2022临床助理医师考试真题.pdf
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1、2022临床助理医师考试真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对可逆性抑制剂的描述,正确的是()。 A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。2、抑制胃液分泌的重要因素为()。 A 低张溶液 B 脂肪 C 蛋白质 D 促胰酶素 E 糖类正确答案B答案解析暂无解析。3、老年高血压患者脉压增大的原因为()。 A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人
2、小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是3040mmHg,一般大于60mmHg,称为脉脉增大,小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。当每搏输出量增加,收缩压增高,而舒张压变化较小,则脉压加大。当心率减慢时,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压加大。引起脉压增大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项,老年高血压由于大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波
3、峰,致每搏输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。4、关于高血压病患者的降压治疗,下列提法正确的()。 A 有并发症患者,药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物,降低药物副反应 E 血压控制达标后,应停止服用降压药物2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db81正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是:应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项,老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150m
4、mHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg,但不低于6570mmHg,舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项,对于轻、中度高血压患者,宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制,可增加剂量或换用其他类药,必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量,减少不良反应,而降压作用增强。AE两项,有并发症患者,药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药物治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期服药,终止治疗后高血压仍可复发。5、能产生LTA的细菌是()。 A
5、脆弱类杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 淋病奈瑟菌 E 乙型溶血性链球菌正确答案E答案解析暂无解析。6、低钾血症患者补钾一般不宜超过()。 A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析暂无解析。7、Cushing溃疡是指由下列哪种原因引起的?() A 严重的脏器疾病 B 大手术 C 大面积烧伤 D 休克 E 中枢神经病变正确答案E答案解析烧伤所致者称Curling溃疡;中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。8、对强迫症有特殊效果的是下述哪种药物?() A 多塞平 B 氯氮平 C 地西泮 D 氯
6、丙嗪 E 氯丙眯嗪2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db82正确答案E答案解析暂无解析。9、下述对感觉障碍的判断哪一项错误?() A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。10、患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运
7、动受限,左瞳也散大,对光反射消失,发生病变的部位在()。 A 左动眼神经 B 左视神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左外展神经正确答案A答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。11、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶(MB) D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,10
8、14天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。12、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化?() A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。13、下述哪一种疾病易发展成肺心病?()2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db83 A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。14、关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。 A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D
9、 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E答案解析A项,应该在深吸气屏气时拔除引流管,深吸气屏气时肺充分扩张,挤压气体或液体使引流充分;B项,为血胸时的插管位置,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C项,引流管深入胸腔应为23cm;D项,压力差保证34cm水柱。15、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因?() A 生长发育快 B 钩虫病 C 慢性腹泻 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析暂无解析。16、晚期血吸虫病的肠道病变易并发何种病变?() A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎正确答案D答案解析暂
10、无解析。17、属于子宫峡部形态学特征的是()。 A 属于宫颈的一部分 B 峡部下端为解剖学内口 C 非孕时子宫峡部长度约为1cm D 妊娠期峡部变软不明显 E 临产后形成子宫下段达平脐2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db84正确答案C答案解析A项,子宫峡部位于宫颈和宫体之间,既不属于宫颈,也不属于宫体。B项,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。D项,妊娠期峡部明显变软。E项,临产后形成软产道的一部分。18、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于()。 A 深吸气 B 胸廓处于自然位置时 C 平静呼气末 D 深呼气 E
11、 发生气胸时正确答案A答案解析暂无解析。19、目前l型糖尿病的主要死亡原因是()。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。20、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、
12、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。21、对于T、B细胞免疫耐受的特点的叙述正确是()。 A 诱导T细胞耐受维持时间短,B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长,B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e
13、23c7197bc2dfbebde2109db8522、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确?() A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D 酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。23、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查?() A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。24、抗体分子的抗原结合部位是()。 A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E
14、 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。25、医疗机构的药剂人员调配处方时,应遵守下列规定,除了()。 A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配 D 对超剂量的处方,应当更改为正确剂量 E 对处方所列药品不得擅自代用正确答案D答案解析暂无解析。26、男性,22岁,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢
15、波。其诊断是()。 A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db86 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。27、男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是()。 A 尿道球部损伤 B 前列腺部尿道损伤 C 尿道膜部损伤 D 前列腺悬垂部损伤 E 以上都不是正确答案A答案解析男性尿道在解剖上以三角韧带为界,分为前、后两段,前尿道包括球部和悬垂部,后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤时,会阴部骑压在硬物上,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤。当重物挤压引起骨盆
16、骨折时,常引起尿生殖膈移位,使薄弱的尿道膜部撕裂,造成尿道膜部损伤。28、肩关节脱位最多见的类型是()。 A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。29、下列哪项不是骨折专有体征?() A 畸形 B 骨擦音 C 反常活动 D 压痛 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地()部门批准后方可配制。 A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B2022临床助理医师考试真题20
17、22/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db87答案解析医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。31、患儿,男,1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()。 A 80%以上 B 70%80% C 50%60% D 30%40% E 30%以下正确答案C答案解析暂无解析。32、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apg
18、ar评分可评为()。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。33、不属于第二信使的是()。 A Ca2+ B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。34、母亲孕期除了应保证足够的营养,还应做好围产期保健,重点不包括()。 A 鼓励孕母保持心情舒畅,创造一个良好的生活环境 B 尽可能避免感染,对高危孕妇应加强随访 C 做好孕前遗传咨询工作,减少残疾儿的发生 D 孕期避免吸烟、酗酒,有病应在医生指导下用药 E 努力提高医务人员的接生技术正确答案E答案解析以上A、B、C、D条均为母亲孕期应该注意和产前检查努力做到的孕期保健工
19、作重点。努力提高医务人员的接生技术是属于医务人员自身素质和技术水平提高的问题,与母亲孕期自身保健无关。35、下列关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。 A 是DNA的二级结构2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db88 B 双股链相互平行、走向相反 C 碱基位于双螺旋外侧 D 碱基间以非共价键相连 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案C答案解析碱基位于双螺旋内侧,磷酸与糖基在外侧,通过磷酸二脂键相连,形成核酸的骨架。36、慎独要求中根本性的、首要的要求是()。 A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注
20、意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。37、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时,提示()。 A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项,因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称为板状腹。A项,肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项,结肠或直肠破裂时,由于其内液体含量少细菌多,出现腹膜炎较晚,尽管较重,但往往是腹膜后感染多见。D项,坏疽
21、性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项,急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。38、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为()。 A 在注册的执业范围内 B 患者实事求是地提出要求的范围内 C 在所在医疗机构的服务范围内 D 在医疗范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。39、1.6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。 A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心
22、衰2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db89 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童,急性起病,有明显水钠潴留,表现水肿、血压高、心率快、不能平卧,肺底有细小水泡音,肝大肋下3.0cm,符合急性肾炎合并循环充血,治疗应以利尿为主。40、与DNA修复过程缺陷有关的疾病是()。 A 卟啉病 B 痛风 C 蚕豆病 D 着色性干皮病 E 黄疸正确答案D答案解析人类有一种隐性遗传病称为着色性干皮病,发病机制与DNA修复有缺陷相关。41、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺
23、激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。42、以下关于急腹症手术适应证的描述,最恰当的是()。 A 急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确
24、诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症,但不是所有的急腹症都需要手术。A项,血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一,与手术指征无关,且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低;B项,消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者,均不须手术,采用胃肠减压等非手术疗法即可;CD两项,肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项,外科急腹症是一般以急性
25、腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。43、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期?() A 昏迷或强直性惊厥 B 脑膜刺激征 C 颅神经受损 D 腹壁反射消失2022临床助理医师考试真题2022/8/9编号:ed3e338e23c7197bc2dfbebde2109db810 E 肢体瘫痪或偏瘫正确答案A答案解析结核性脑膜炎分三期:前驱期(早期)约12周;脑膜刺激期(中期):脑膜刺激征阳性,约12周:昏迷期(晚期)约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷,阵挛性或强直性惊厥;颅压增高,脑积水,角弓反张。最终脑疝死亡。44、患者,女,48岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2
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