卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、不符合轮状病毒肠炎的特点是()。 A 夏季多见 B 多见于624个月 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 常伴有发热正确答案A答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿,4岁者少见。男多于女。潜伏期为13d,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。2、小儿以哪种肺炎多见?() A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原
2、体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病,按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。3、下列哪种情形无需注销执业医师注册?() A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。4、一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。 A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef
3、4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b1答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重:小于6月龄婴儿体重(kg)出生体重+月龄0.7kg;712月龄婴儿体重(kg)6+月龄0.25kg;2岁青春前期体重(kg)年龄2+87kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm,12岁1年中增长10cm,2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm,故212岁平均身长可按以下公式粗略推算:身长(cm)年龄7+70正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时
4、头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近5458cm。5、男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图。有时又说:“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液:压力190mmH2O,成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。6、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及
5、级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔
6、缺损不同,有鉴别意义。所以选E项。7、深静脉血栓形成最常见于()。 A 上肢深静脉 B 上腔静脉 C 下腔静脉 D 股静脉 E 下肢深静脉正确答案E答案解析深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢深静脉,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。8、FAB分类,哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性?() A M2a B ALL-L3 C M3b D M5卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2
7、b2 E M4正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是绒毛膜癌最常转移的器官?() A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。10、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。 A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项不是精神分裂症的临床症状?() A 意识障碍 B 情感障碍 C 感知障碍 D 思维障碍 E 行为障碍正确答案A答案解析精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍、自知力及无意识障碍。故本
8、题答案为A项。12、对于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪一项是错误的?() A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。13、男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b313、男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下
9、5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为()。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。14、早产儿的定义是()。 A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄28周正确答案A答案解析暂无解析。15、在无人监督、单独工作时,仍然坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的()。 A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的
10、方法,又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎独是指在无人监督或独处的情况下,自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独,就是在无人监督、单独工作时,仍然坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。16、原发性甲状腺功能亢进是指()。 A 甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B 继发于结节性甲状腺肿的甲亢 C 在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进表现 D 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大,再出现甲状腺功能亢进症状正确答案C答案解析暂无解析。17、慢性颅内压增高的眼底改变是()。 A 视神经萎缩 B 视乳头炎 C 视乳头水肿卫健事业单位
11、临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b4 D 视网膜静脉迂曲 E 视网膜动脉反光增强正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项是足月儿生后第1h内的呼吸频率?() A 2030/min B 4050/min C 6080/min D 80100/min E 100120/min正确答案C答案解析暂无解析。19、在缺氧情况下,体内糖酵解的终产物是()。 A 丙酮 B 丙酮酸 C 丙酸 D 乳酸 E 乙酸正确答案D答案解析暂无解析。20、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至()。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰
12、即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析缺铁性贫血铁剂治疗,如反应满意铁剂服用至Hb正常水平后再服23个月。21、下列哪种措施有利于建立免疫耐受()。 A 应用GMCSF B 应用IL-2 C 应用抗IL-2受体的单克隆抗体 D 将负载肿瘤抗原的树突状细胞(DC)回输机体 E 应用基因修饰的“瘤苗”正确答案C答案解析暂无解析。22、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e
13、3969b2b522、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。 A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子?() A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。24、穿过股管下口的结构是()。 A 股动脉 B 大隐静脉 C 股静脉 D 股神经 E 精索正确答案B答案解析暂无解析。25、急性心肌梗死后,下列血中哪项指标最早出现异常?() A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳
14、酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E答案解析心肌梗死后心肌组织坏死,导致肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高,2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常。26、男,70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示:外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是()。 A 夹板固定 B 髋人字石膏外固定 C 立即行人工股骨头置换术 D 皮牵引68周后,三刃钉内固定 E 持续皮牵引固定68周卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b6正确答案C答案解
15、析男性患者,70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折,患者年龄65岁,符合手术置换股骨头的指征,应选择人工股骨头置换术。27、正常人血中HCO3-与H2CO3之比为()。 A 15:1 B 10:1 C 20:1 D 25:1 E 30:1正确答案C答案解析暂无解析。28、有关糖尿病的诊断正确的是()。 A 三多一少症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性 C 随机血糖11.1mmo/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高正确答案E答案解析暂无解析。29、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C
16、死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。30、55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()。 A 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b7答案解析狭窄性腱鞘炎临床表现为:起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动
17、,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。31、哪个年龄段小儿发病率、死亡率最高?() A 新生儿期 B 胎儿期 C 婴儿期 D 学龄期 E 幼儿期正确答案A答案解析暂无解析。32、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是因为下述哪条血管闭塞所导致?() A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D
18、内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征,是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现,若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。故本题答案为B项。33、10岁小孩,右肘关节外伤。外院X线片示:肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败,伤后35h入院.体检:右肘关节半屈位.肿胀较严重,压痛明显,手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木,诊断为()。 A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答
19、案解析暂无解析。34、患者7个月,咳嗽、喘息3天。查体:37.0,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是()。 A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b8答案解析暂无解析。35、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是()。 A 尿路梗阻 B 尿路感染 C 尿路上皮恶变 D 肾积水 E 尿
20、毒症正确答案C答案解析暂无解析。36、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是()。 A 早期治疗,生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括:早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗,可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L甲状腺素钠替代治疗,根据年龄调整剂量,注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能,监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。37、4岁小儿标准体重是()。 A 12kg B 14kg C 16kg D 18kg E 2
21、0kg正确答案C答案解析暂无解析。38、善于把已经开始了的事业进行到底,不达目的誓不罢休的意志品质是()。 A 意志的自觉性 B 意志的果断性 C 意志的自制性 D 意志的坚韧性 E 意志的稳定性正确答案D答案解析暂无解析。39、患儿,男,1岁,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食。查体:食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现()。 A 皮下脂肪减少卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b9 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常,
22、肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。40、患儿,2岁,既往确诊为先天性心脏病室间隔缺损,近1周发热、咳嗽,近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期杂音,肝肋弓下4cm。下列处置不当的是()。 A 应用利尿剂 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 快速洋地黄化 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。41、某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()。 A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后,三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。42、3
23、6个月婴儿患佝偻病,其主要的骨骼症状是()。 A 方颅 B 颅骨软化 C 肋骨串珠 D 郝氏沟 E “O”形腿正确答案B答案解析暂无解析。43、关于原发性肝癌的转移,下列哪项说法不正确?() A 肝内血行转移发生最早,也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见卫健事业单位临床医学招考真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:b0ef4e30fefdf6341d3edf61e3969b2b10正确答案E答案解析A项,在原发性肝癌的转移途经中,肝内血行转移发生最早,也最常见。B项,原发性肝癌很容易
24、侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉的干支有癌栓阻塞,可引起门静脉高压的各种表现。C项,在肝外转移中,转移至肺的达半数,其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项,在淋巴转移中,转移至肝门淋巴结的最多,也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项,关于种植转移则少见,从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水,也可种植于盆腔,可在卵巢上形成较大的肿块。44、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是()。 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案
25、解析暂无解析。45、类上皮细胞来源于下列哪种细胞?() A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。46、以下疾病一般不会引起全血细胞减少的是()。 A 白血病 B 脾功能亢进 C 骨髓增生异常综合征 D 巨幼红细胞贫血 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多,从而引起三系减少;骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血,可有一系、两系和三系减少;巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料,也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板
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