中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项为社会主义医德的最高价值目标?() A 提高医学技术水平 B 改善医务人员待遇 C 促进社会进步和发展 D 实行医学人道主义 E 全心全意为人民健康服务正确答案E答案解析全心全意为人民健康服务是社会主义医德的最高价值目标。2、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰()。 A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰
2、 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶(CK-MB)在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。3、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。4、如何处理糖尿病胰
3、岛素治疗过程中的Somogyi现象()。 A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e1答案解析暂无解析。5、佝偻病小儿主要表现有方颅,肋骨串珠,手镯,足镯样改变,估计其年龄大概是()。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。6、慢性酒中毒治疗多采用()。 A 对症治疗 B 综合性疗法 C 戒酒 D 支持治疗 E 心理治疗正确答案B
4、答案解析暂无解析。7、诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法()。 A 皮内注射聚合的抗原 B 静脉注射聚合的抗原 C 肌内注射非聚合的抗原 D 静脉注射非聚合的抗原 E 皮内/皮下同时注射的抗原正确答案D答案解析暂无解析。8、慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是()。 A 高磷血症 B 低钙血症 C 高钾血症 D 高尿酸血症 E 低代谢性酸中毒正确答案B答案解析低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可引起继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。9、30岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,
5、呈肥皂泡样,无骨膜反应。诊断为()。 A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e2 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析本例为年轻成人,局部症状轻微,病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏,骨皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样.无骨膜反应,符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病,可单发或多发,骨髓腔内有纤维骨,使受累骨膨胀变粗畸形。密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变,好发年
6、龄是青少年,长骨的病变多位于干骺端和骨干,也是溶骨性病损,但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年,长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区,内生软骨瘤好发在短管状骨骨干,也与本例不符。10、4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()。 A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴,冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。11、胃食管反流病治疗措施不
7、包括()。 A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病,故不是治疗措施。12、家属反映病人喜欢照镜子,此时,最应想到的症状是()。 A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。13、下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是()。 A 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B 一般不含黏液和脓液 C 腹泻可与便秘交替 D 常伴里急后重中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254e
8、b0f9777e3 E 便血极少见正确答案D答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,粪便呈糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。肠结核好发于回盲部,里急后重为累及下端结肠或直肠肛门的刺激症状,因此肠结核无里急后重。14、患者,9岁,咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近3年夜尿增多,血压130/90mmHg。尿检:蛋白质(+),红细胞1015个/HP,尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L,血
9、红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是()。 A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、1980年调查某校10岁女生,得身高标准差为6.10cm,胸围标准差为3.40cm,比较身高和胸围的变异程度,以下哪项是正确的?() A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比身高变异大正确答案C答案解析暂无解析。16、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。 A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D答案解析慢性胃炎常
10、表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。17、足月儿,日龄5天,出生时有窒息,生后72小时内烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,以后渐好转,最可能的诊断是()。 A 新生儿败血症 B 新生儿颅内出血 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 以上都不是中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e4正确答案D答案解析暂无解析。18、高渗性脱水的早期主要症状是()。 A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答
11、案解析暂无解析。19、关于幻觉的定义正确的是()。 A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务?() A 尊重患者,保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务
12、,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。21、患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP 90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()。 A 糖尿病昏迷 B 尿毒症昏迷 C 肝性昏迷 D 有机磷农药中毒 E 感染中毒性休克正确答案D答案解析暂无解析。中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e522、伸直型肱骨髁上骨折多见于()。 A 老年女性 B 老年男性
13、 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析伸直型肱骨髁上骨折较常见,以儿童为多。23、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法不正确的是()。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合
14、伦理学的原因。24、32岁男性,体检发现如下结果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+),可排除()。 A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志,HBeAg为病毒复制标志,抗-HBC产生早,持续时间长,抗-HBcIgM提示病毒复制,有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。25、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。26、下列最易侵
15、犯脑组织的真菌是()。 A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e6 D 卡氏肺孢菌 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在,人由呼吸道吸入而感染,部分患者感染后可发生血型播散,病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺,尤其是中枢神经系统,引起肉芽肿性炎,临床表现主要为慢性脑膜炎。27、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是()。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答
16、案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。故本题答案为D项。28、肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先心病应是()。 A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案C答案解析动脉导管未闭在一般情况下主动脉的压力高于肺动脉,故不论在心脏的舒张期或收缩期,血液均自主动脉向肺动脉分流(左向右分流),不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血,故肺动脉血流增加,至肺脏、左心房及左心室的血流增加,左心室舒张期负荷过重,其
17、排血量可达正常的24倍,因而出现左心房、左心室的扩大,室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,肺动脉压力增高,当肺动脉的压力超过主动脉时,产生了右向左分流,临床出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)。29、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?() A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸
18、药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。30、下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性?() A 抗-HBc阳性 B HBsAg阳性,抗-HBeAg阳性,抗-HBc阳性 C 抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e7 D 单纯HBsAg阳性 E HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性正确答案E答案解析暂无解析。31、男性,19岁,2日来出现
19、皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,该患者诊断为()。 A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。32、某患者要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是()。 A 要征得病人知情同意 B 因诊断需要,先动员,后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项 D 告知做腰穿的必要性,嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A答案解析暂无解析。33、为西方医学道德奠基的代表作是()。 A 迈蒙尼提斯祷文 B 希波克拉底誓言 C 日内瓦宣言 D 医德十二箴 E 医德守则正确答案
20、B答案解析暂无解析。34、我国肺癌最常见病理分型是()。 A 大细胞癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌 E 肺泡细胞癌正确答案D答案解析我国近年来腺癌发病率上升明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理分型,发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌,多为周围型,一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移较晚。中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e835、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项?() A 体重减轻 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 身高低于正常 E 肌张力低下正确答案C答案解析暂无
21、解析。36、带蒂皮瓣移植术,适用于下述哪一种类型的手外伤?() A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B 手部骨折 C 手部感染者 D 手部皮肤浅度烧伤 E 手部皮肤单纯缺损伤正确答案A答案解析暂无解析。37、有一老年病人,诊断动脉粥样硬化症十几年,曾出现跛行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为()。 A 出血性梗死 B 贫血性梗死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 黑色素瘤正确答案C答案解析暂无解析。38、通过核受体发挥作用的是()。 A 肾上腺素 B 胰岛素 C 甲状腺素 D 甲状旁腺素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析通过核受体发挥作用的有:固醇类激素、蜕化素、甲状腺激素、脂
22、肪酸、氧化甾醇、前列腺素J2等。39、淤血器官的形态特征是()。 A 色暗红,体积增大,切面湿润,功能增强,温度降低 B 色暗红,体积缩小,切面干燥,功能增强,温度降低 C 色暗红,体积增大,切面湿润,功能减退,温度降低 D 色鲜红,体积增大,切面干燥,功能减退,温度降低 E 色鲜红,体积缩小,切面湿润,功能增强,温度降低中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e9正确答案C答案解析暂无解析。40、哪项不是免疫的概念()。 A 识别大分子异物 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物
23、 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。41、判断膀胱破裂最准确的检查方法是()。 A 耻骨上膀胱穿刺 B 膀胱镜检查 C 插入金属导尿管 D 膀胱测漏试验 E 膀胱尿道造影正确答案E答案解析B项,不宜用膀胱镜检查来诊断膀胱破裂伤,因为有些膀胱破裂合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特别是不稳定性骨折,截石位行膀胱镜检查可引起骨折移位,加重局部损伤。另外膀胱破裂时膀胱不能充分充盈,膀胱内血液、血凝块等均影响观察。D项,膀胱测漏试验常受下列因素的影响:如尿管插入腹腔、腹腔内的液体(包括外渗的尿液)同时流入膀胱、血凝块堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其结果不太准确。E项,膀胱尿道造影操作简便,结果可靠
24、,若造影时见膀胱外有造影剂,即可确诊膀胱破裂,并且可鉴别膀胱破裂是腹膜内型破裂还是腹膜外型破裂。42、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊、多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是()。 A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。43、1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?() A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B
25、含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C中西医临床实践技能考试选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:74faec817aa116ab1e46254eb0f9777e10答案解析暂无解析。44、男性,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞80%,过氧化物酶(+),Auer小体(+),诊断最可能为()。 A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性红白血病急变 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。45、1
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