2022部队文职临床医学真题.pdf
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1、2022部队文职临床医学真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是()。 A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。2、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑()。 A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度:血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血,6090g/L属中度贫血,3060g/L属重度贫血,3
2、0g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血,90120g/L为中度贫血,6090g/L为重度贫血,60g/L为极重度贫血。3、佝偻病不易发生于()。 A 发育较快的婴儿 B 室外活动少的婴儿 C 牛乳喂养的婴儿 D 母乳喂养的婴儿 E 患慢性腹泻的婴儿正确答案D答案解析暂无解析。4、对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一项是()。 A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构
3、中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de51答案解析暂无解析。5、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿,易变。诊断最可能性是()。 A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。6、下列关于酮体的叙述中,错误的是()。
4、A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。7、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎,正确的抗生素选择为()。 A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎,抗生素选择原则是氨苄西林,此药为半合成广谱青霉素,在脑膜炎症时,透过血脑屏障明显增加。用量是150200mg/(kgd),分次静滴(链霉素用于结脑;红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药,不透过血脑屏障;青霉素用于球菌感染。)如氨苄西林治疗效果不佳,选用头孢呋辛或头孢曲
5、松。8、吗啡镇痛作用机制是()。 A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。9、米非司酮用于紧急避孕的机制是()。2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de52 A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床 D 影响输卵管正常蠕动
6、E 以上都有可能正确答案E答案解析米非司酮为抗孕激素制剂,抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激素作用。10、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是()。 A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠,取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。11、甲状腺癌的常见病理类型,不包括()。 A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 鳞癌 E 髓样癌正确答案D答案解析甲状腺癌的常见病理类型有:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。12、系统性红斑狼疮的最可能病因是()。 A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等
7、 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。13、对充血性心力衰竭的病人,每日口服地高辛0.25mg,已知地高辛的t1/2为33小时,病人需经几天才能见效?() A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de53正确答案C答案解析暂无解析。14、产前保健不包括哪一项内容?() A 定期产前检查 B 指导孕期营养和用药 C 及早发现高危妊娠和及时给予相应治疗 D 阴道镜检奄 E 监护胎儿宫内情况并检查胎盘功能正确答案D答案解析产前检查及保健包括对孕妇的定期
8、产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。15、42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,可诊断为()。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。16、诊断先天愚型最有价值的是()。 A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查 D 智力低下 E 特殊面容,通贯手正确答案B答案解析暂无解析。17、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是()。 A 对受试者的受益要放在首要位置考虑 B
9、对受试者的负担不可以过分强调 C 对受试者的负担和受益要公平分配 D 需要特别关照参加试验的重点人群的负担 E 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑正确答案C答案解析暂无解析。18、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?() A 体位性低血压2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de54 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆
10、碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。19、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是()。 A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成:鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下,其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合,生成N-脂酰鞘氨醇,后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。20、下列哪项是口服药治疗甲亢的适应证?() A 病情轻,甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。21、急性Q波心肌梗死发病6小
11、时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,首选治疗措施是()。 A 抗血小板聚集治疗 B 冠状动脉造影及支架植入术 C 绝对卧床休息、吸氧 D 静脉点滴硝酸甘油 E 静脉溶栓治疗正确答案B答案解析急性心梗早期再灌注心肌治疗是在起病36小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,是一种积极的治疗措施。B项,冠状动脉造影及支架植入术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种,为首选治疗措施。22、在类风湿性关节炎的临床特征中,下列不符合的是()。 A 远端指间关节肿
12、痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de55 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。23、患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40109/L,与慢性粒细胞白血病不符的是()。 A 血小板计数正常或略增多 B 外周血有幼稚细胞出现 C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D NAP活性增高 E 骨髓增生极度活跃正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用?() A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比
13、妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。25、在一般情况下,收缩压的高低主要反映()。 A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。26、患者,女,29岁,因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予()。 A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林(哌甲酯) E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de5627、长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是因为病人()。 A 对糖皮质激素产生耐
14、药性 B 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C 肾上腺皮质功能亢进 D 肾上腺皮质功能减退 E ACTH分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。28、休克在微循环衰竭期最突出的情况是()。 A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中,微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓,甚至引起弥散性血管内凝血。此时,由于组织缺少血液灌注,细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况,细胞内的溶酶体
15、膜破裂,溶酶体内多种酸性水解酶溢出,引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为血液处于高凝状态。29、小强是个初中学生,从小喜欢田径运动,经测验小强属于比较典型的黏液质,从气质特征的角度看,小强从事哪个项目比较容易成功?() A 长跑 B 跳高 C 跨栏 D 跳远 E 短跑正确答案A答案解析粘液质的心理特点:稳重,考虑问题全面;安静,沉默,善于克制自己;善于忍耐。情绪不易外露;注意力稳定而不容易转移,外部动作少而缓慢。故粘液质的人适合稳定、持久、需要耐力的活动,不适合短时间爆发性质的活动。30、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表
16、现为()。 A 眼球运动障碍 B 吞咽困难,不能连续下咽 C 构音障碍,语音不清 D 呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力 E 四肢无力,动作困难正确答案D答案解析暂无解析。31、近球小管对小管液的重吸收为()。 A 高渗性重吸收2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de57 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。32、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确
17、答案C答案解析暂无解析。33、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指()。 A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。34、SPA存在于下述哪一种细菌?() A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。35、男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。 A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬
18、2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de58正确答案B答案解析胫骨中1/3骨折后,骨髓腔、肌肉或血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压。36、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的病变部位?() A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。37、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为()。 A 低血压 B 低血钠 C 低血钾 D 低血糖 E 贫血正确答案C答案解析暂无解析。38、传染病的诊断与普通疾病的不同点是()。 A 详问病史 B 细做体检 C 仔细了解流行病学资料 D
19、做血常规检查 E 必要时做影像医学检查正确答案C答案解析暂无解析。39、患儿,女,4岁,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊粘膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。考虑下列哪项?() A 麻疹 B 腮腺炎 C 疱疹 D 猩红热 E 风疹正确答案A答案解析麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik 斑)。单纯麻疹预后良好,重症患者病死率较高。40、患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某
20、遂嘱患儿刘某的家长带2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de59刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当()。 A 请上级医生会诊,确诊后再转院 B 请上级医生会诊,确诊后隔离治疗 C 向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离 D 向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离 E 在规定时间内,向当地防疫机构报告正确答案E答案解析暂无解析。41、组织液的生成主要取决于()。 A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。42、女性,30岁,3
21、年前产一死婴,近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。43、6岁患儿,因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:T38,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()。 A 血常规 B 尿常规 C 粘蛋白 D ASO E 血清抗
22、核抗体正确答案D答案解析暂无解析。44、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的是()。 A 脑膜刺激征 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de510 D CT见脑实质内高密度灶 E 头痛、呕吐正确答案D答案解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的首选方法,CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH;脑出血时同样首选CT检查,可显示脑实质内圆形或卵圆形均匀高密度血肿,发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿,并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室。45、管理本行政区域内医师工作的机构是(
23、)。 A 县级以上人民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府工商行政部门 C 县级以上人民政府劳动人事部门 D 各级医师协会 E 各级人民政府正确答案A答案解析参见执业医师法第四条:国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。46、乳糖操纵子的直接诱导剂是()。 A -半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E答案解析诱导作用:乳糖存在情况下,乳糖代谢产生别乳糖,别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合,使阻遏蛋白改变构象,不能再和操纵基因结合,失去阻遏作用,结果RNA聚合酶便与启动基因结合,并使结构基因活化,转录出m
24、RNA,翻译出酶蛋白。47、下述哪项是矽肺早期病变的部位?() A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。48、关于上消化道出血的定义,正确的是()。 A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血2022部队文职临床医学真题2022/8/9编号:ffe32484321f0a0f9284bea61d662de511正确答案D答案解析Treitz韧带(屈氏韧带)以上的消化道出血称上消化道出血,屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血,回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。49、
25、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是()。 A 吐根碱 B 灭滴灵(甲硝唑) C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁,首选甲硝唑。50、男孩,5岁,幼儿园“全托”,2天前在夜间睡眠的前半夜突然起床,表情紧张恐惧,抱着枕头走到门后,并自语:“大灰狼来了”,数分钟后又重新上床继续睡觉。次日问其夜间发生的事不能回忆。诊断应考虑()。 A 夜惊 B 梦魇 C 失眠 D 情绪障碍 E 心因性反应正确答案A答案解析暂无解析。51、女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外
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