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内科护理学题库-第6章.pdf
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1、1第六章一、名词解释1.贫血2出血倾向3髓外造血4溶血性贫血5重型再障I 型6白血病7诱导缓解8中枢神经系统白血病9出血性疾病10过敏性紫癜11血友病12弥散性血管内凝血13淋巴瘤 14成分输血15浓缩红细胞16新鲜冰冻血浆17造血干细胞移植18.移植物抗宿主病(GVHD)19排异反应二、填空题 20人出生后的主要造血器官是()。21红细胞的生理功能是(),白细胞的主要功能是(),血小板的功能主要是参与()和(),保持()。22血液及造血系统疾病常见症状有()、()和()。23末梢血中血红蛋白含量()为轻度贫血,末梢血中血红蛋白含量()为中度贫血,末梢血中血红蛋白含量()为重度贫血。24出血倾
2、向常见的原因有:()、()、()。25血液病继发感染主要是由于()和(或)()所致,其次与()、()等因素有关。26贫血最常见的早期症状是()、()、(),最主要的体征是()。其体征一般以观察()、()、()及()较为可靠。27任何不明原因的贫血均应做()检查。28贫血最常见的护理诊断是()。29纠正缺铁性贫血、防止复发的关键环节是(),()是治疗缺铁性贫血的首选方法,常用()和()等。30口服铁剂的不良反应主要为(),应在()或()服药,避免()服药,从()剂量开始可减少不良反应;为补充贮存铁,在血红蛋白完全正常后,仍需继续治疗(),或待血清铁蛋白()后方能停药。31再障是由多种原因导致()
3、,以()及()、()为特征的一种综合病征。32引起再障最多见的药物是()。33急性再障应尽早进行()或()治疗,慢性再障以()治疗为主,()是治疗再障的重要措施和支持疗法。34注射丙酸睾酮时必须()、()、()。35急性白血病的主要表现有()、()、()、()。36急性白血病出血部位可遍及全身,最为严重的是(),出血最主要的原因是()。37中枢神经系统白血病发病常发生在()期,以()最常见。38长春新碱可引起(),柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱等药物可引起(),环磷酰胺可引起()。39白血病的治疗采取()、()、()和()。40()是治疗白血病的主要手段,其过程包括 3 个阶段,第 1 阶段为
4、(),第 2阶段为(),第 3 阶段为()。41静脉注射化疗药物时应特别注意()、()、()。42白血病化疗期间应鼓励病人多饮水,保证每日尿量()以上,口服()碱化尿液,同时口服()以抑制()的形成,预防()。43目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是()。44特发性血小板减少性紫癜是由于外周血的()破坏过多,及其寿命缩短,造成()的出血性疾病。45腹型过敏性紫癜便血者若肠鸣音消失并出现腹胀和腹肌紧张,应警惕()或()发生的可能。46弥散性血管内凝血临床主要表现为()、()、()及()。47淋巴瘤最易累及()、()、()、()等部位。48,()病毒在淋巴瘤的发病原因中较受重视。49淋巴瘤放疗以
5、60Co 较为有效,有()和()两种方式。50骨髓穿刺时注射器和穿刺针必须(),以免发生()。51造血干细胞移植前应做好()的选择和准备、()的准备、()的选择和准备;输注过程中要观察有无()反应和()现象;移植后要严密观察有无()、观察()、观察()。三、简答题52简述血液病病人出血倾向的护理措施。53如何预防血液病病人发生医院内感染。54简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点。55,简述化疗时保护静脉、保证化疗顺利进行的护理要点。56简述对血友病病人的健康教育要点。57描述淋巴瘤结外组织受累的表现。58简述淋巴瘤病人放疗的皮肤护理要点。59简述骨髓造血干细胞移植术后感染的预防和护理。四、护理
6、病例讨论题60李女士,42 岁,农民。半年前不全流产,此后月经不正常,2025 日 1 次周期,每次持续 10 日左右,月经量多。1 月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检:慢性病容,睑黏膜苍白,皮肤干燥、无光泽,心率 98 次分钟。血红细胞大小不一、中心淡染区扩大,血红蛋白 60gL,白细胞和血小板正常,骨髓铁染色(一),血清铁蛋白 13gl问:(1)主要护理诊断。(2)护理要点。61张女士,22 岁。发热 3 日,咽痛、咳嗽、胸痛、乏力,青霉素治疗后体温未下降,今晨开始牙龈出血不止,自感病情严重,急诊来院。体检:体温 39.6、脉搏 120 次分钟、呼吸 24 次分钟、血压 12080mmH
7、g,神清、面色苍白、巩膜无黄染,咽红、扁桃体度肿大,肝脾未触及、淋巴结不大。血白细胞 1X109L 红细胞 3.0X1012l 血小板20X109L,网织红细胞绝对值 15X109/L。问:(1)初步诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)护理要点。62刘先生,35 岁。患慢性粒细胞白血病 3年,近 2 周来出现低热、全身乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。刘先生担心自己的病会发生急性变,十分紧张,多次对家里人说自己的病治不好了,因此不愿住院治疗,人院后不和别人交谈,有时还无故骂人,不配合治疗。问:(1)主要护理诊断。(2)针对首要问题制定护理措施。63张弟弟,12 岁。皮肤出现逐渐增多
8、的出血点 3 日,牙龈出血、鼻出血、血尿 1 日。2周前曾患感冒。护理体检:体温 38,脉搏80 次分钟,血压 11080mmHg。皮肤及巩膜无黄染,皮肤有散在大小不等的出血点及淤斑,以下肢为显著;鼻腔有血痂,口腔黏膜见血泡。胸骨无压痛,心肺检查无异常,腹软,肝脾未触及。实验室检查结果示血小板明显减少;骨髓象巨核细胞增多,形成血小板巨核细胞显著减少。问:(1)临床诊断。(2)目前首优的护理诊断及合作性问题。(3)护理措施。五、选择题(一)A 型选择题 A1 型题64成熟白细胞的主要功能是A.参与人体对入侵异物的反应过程 B,输送氧和二氧化碳 C止血、凝血 D分化增殖 E.参与物质代谢65贫血最
9、常见和最早出现的症状是A.头晕 B心悸 C食欲减退 D.气短 E乏力66评估贫血最主要的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定 B血涂片染色C.网织红细胞计数 D血白细胞计数E骨髓检查,67严重贫血时血红蛋白低于A120gL D110gL C.90gL D60gL E30gL68血液病病人最应警惕发生的情况是2A.皮肤黏膜血肿 B.呼吸道出血 C消化道出血 D.泌尿生殖道出血 E颅内出血69预防和减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不包括 A.勤剪指甲,避免搔抓皮肤 B,不用剃须刀刮胡须 C及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂 D.不用硬牙刷刷牙,不用牙签剔牙E齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素
10、湿润棉片贴敷或填塞 70缺铁性贫血病人不可能出现的护理诊断或合作性问题是A活动无耐力 B营养失调:低于机体需要量C潜在并发症,药物副作用 D潜在并发症:出血及感染 E焦虑71缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性失血 B铁吸收不良 C.铁摄入不足D铁失利用 E慢性溶血72治愈缺铁性贫血的关键措施是A.铁剂治疗 B.增加营养 C.少量输血D.病因治疗 E使用激素73硫酸亚铁的口服方法是A.每 8 小时 1 次 B每 6 小时 1 次 C3餐饭前 D3 餐饭后 E.睡前 1 次74.铁剂在饭后服用的理由是A.减少对胃肠道的刺激 B.防止过敏反应C.防止肝脏损害 D有利于铁的吸收E有利于铁的利用75有利于
11、口服铁剂吸收的维生素是A.维生素 B1 B维生素 B12 C.维生素ED维生素 C E维生素 K76能与铁剂同饮或同服的食物是A.植物纤维 B浓茶 C肉类 D.牛奶 E咖啡77口服铁剂最常见的不良反应是 A.过敏反应 B胃肠道反应 C铁中毒D肝脏损害 E继发感染78最常见的贫血是A.再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D急性失血性贫血 E巨幼细胞贫血79急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消瘦D肝、脾、淋巴结大 E黄疸80再生障碍性贫血病人一般不出现A.面色苍白 B皮肤紫癜 C肛周感染D.肝、脾、淋巴结大 E全血细胞减少81再生障碍性贫血病人
12、应绝对卧床休息的标准为:血小板数低于A50109L B40109L C30109LD20109L E10109L 82目前认为对再生障碍性贫血治疗较有前途的方法是A.中西医结合 B新型雄性激素的应用 C骨髓移植 D糖皮质激素 E少量多次输新鲜血 83丙酸睾酮不可能引起 A.肝功能损害 B毛发增多 C体重增加D.骨髓造血功能抑制 E注射局部硬结 84慢性再障最早出现的主要临床表现是 A贫血 B.出血 C感染 D.黄疸 E消瘦85治疗慢性再障的首选药物是 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.雌激素D白消安 E环磷酰胺86丙酸睾酮肌内注射,不正确的方法是A.深部注射 B.缓慢注射 C.分层注射D.更换部
13、位注射 E局部冷敷注射87急性白血病最常见的表现是A.贫血 B发热 C出血 D.骨骼疼痛 E淋巴结大88急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血 B血小板减少C.血小板功能异常 D.凝血因子减少E感染毒素对血管的损伤 89急性白血病发热的主要原因是A.感染 B.白血病本身所致代谢亢进C坏死组织吸收 D内出血 E体温调节中枢功能失调90慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是A.程度不等的发热 B.反复出血 C进行性贫血 D.显著脾大 E广泛的淋巴结大91急性白血病病人的远期护理目标是A.精神负担减轻 B出血和感染减少或不发生C.舒适感增加 D达到长期缓解E活动耐力增强 92为减少化疗引起的呕吐
14、,不可采取 A.进餐前后静卧休息 B饮食少量多餐 C.给予无刺激性食物 D餐后立即给药 E餐后 30 分钟给止吐剂93有关化疗静脉给药的用药护理错误是 A.药物应现配现用 B.注意保护静脉C药液外漏,应立即热敷 D.静脉推药过程中要反复试抽回血 E药液外渗,可用 0.5普鲁卡因局部封闭94急性白血病引起贫血,最主要的原因是A.红细胞寿命缩短 B出血C幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰 D无效性红细胞生成 E溶血 95白血病最重要的护理措施是预防和观察A口腔溃疡 B.脑出血 C.药物不良反应D.尿道出血 E尿酸性肾病96有关白血病护理的护理措施不妥的一项是A.注意病室消毒,预防感染 B.定时
15、口、鼻腔清洁,清除血痂 C.加强皮肤护理,防止破损 D重视心理护理,避免不良刺激E鼓励病人多饮水,保证每日尿量在 1500ml以上97白血病病人口腔护理的主要目的是A.去除氨味,使病人舒适 B,擦去血痂C预防感染 D,增进食欲 E减轻局部疼痛98目前认为白血病的主要致病因素是A.电离辐射 B化学毒物或药物 C.遗传因素D染色体异常 E病毒感染99区别再障与白血病的主要依据是 A.有无肝、脾、淋巴结大 B.血液白细胞的多少C骨髓增生情况 D周围血中有无原始及幼稚细胞 E,脑脊液的变化100化疗药物最常见的毒性作用是A.骨髓抑制 B.局部刺激 C胃肠道反应D肝功能损害 E脱发101对有出血倾向病人
16、实施的护理措施中,错误的一项是A.护理操作宜轻柔 B减少或避免肌内注射 C少吃坚硬食物 D及时剥去鼻腔内血痂E保持鼻黏膜湿润102禁用于特发性血小板减少性紫癜的药物是A.泼尼松 B.阿司匹林 C红霉素D阿莫西林 E地西泮103特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜 B消化道 C泌尿道D生殖道 E颅内104急性特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果正常的项目是A出血时间 B凝血时间 C.血小板计数 D血块收缩时间 E毛细血管脆性试验105治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案是A.输血及输入血小板 B使用止血剂 C使用糖皮质激素 DX 线脾区照射 E.作脾切除106有关特发性血小
17、板减少性紫癜病人的护理,不妥的方法是A眼底出血者警惕颅内出血 B.避免粗硬食物,以免黏膜损伤 C,女性病人应避孕D血小板在 50109L 以下,不要进行强体力活动 E告知病人本病预后较差 107过敏性紫癜最常见的类型是 A.紫癜型 B腹型 C.关节型 D肾型 E.混合型108过敏性紫癜的病因不包括A.细菌、病毒、寄生虫等感染B,鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏C脾功能亢进 D药物过敏E花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等109关于血友病的治疗和护理,错误的是 A出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢 B可以输新鲜血、血浆、抗血友病球蛋白浓缩剂补充缺乏的凝血
18、因子 C颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长 E头痛、发热时可以服用阿司匹林 110与血友病的诊断不符的检查结果是 APT 正常 B.APTT 正常 CBT 延长 D.CT 延长 ETT 正常111弥散性血管内凝血最常见的原因是A羊水栓塞 B严重感染 C,急性白血3病 D系统性红斑狼疮 E毒蛇咬伤 112弥散性血管内凝血早期最常见的表现是 A贫血 B.休克 C发热 D.低血压 E出血113霍奇金病多见于A青年 B.少年 C幼儿 D老年 E婴儿114淋巴瘤的临床典型表现是A肝脾肿大 B.无痛性淋巴结肿大 C结外组织受累 D发热 E恶病质1
19、15对淋巴瘤具有确定确诊价值的实验检查项目是 A血象 B.骨髓检查 C超声检查D淋巴结活检 ECT 检查116最严重的输血反应是 A发热反应 B.过敏反应 C溶血反应D.循环负荷过重 E细菌污染反应117有关输血前的准备错误的一项是 A.抽取血标本做血型鉴定B采血时禁止同时采集两位病人的血标本C从血库取血时应认真核对D若血的温度太低,可稍加温E输血前 30 分钟给异丙嗪 25mg 肌内注射118有关输注红细胞的护理措施不正确的一项是A.分离的红细胞在 46的冰箱内保存B输注前在室温下自然回温至与室温接近C检查有无溶血现象 D用 5葡萄糖液稀释红细胞 E输注前将血袋反复颠倒数次119输注血小板的
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