内科常见疾病健康教育.doc

内科常见疾病的健康教育

肺炎的健康宣教
1.饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋
羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、
胡椒、龙眼肉。
2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防
止受凉。
3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼
吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。
4． 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。
5.戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有
高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。

肺炎病人出院指导
1．安静休息，减少活动。
2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。
3．痰多时勤拍背促进痰液排出。
4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。
5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。
6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。
7．按出院医嘱做好继续治疗。
8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

慢性肾小球肾炎健康知识宣教
一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏
导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓
肾功能的衰退。
二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家
庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注
及高滤过状态，延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入。
三．休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功
能不全者均应卧休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。
2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭
后、睡前漱口。
3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助
翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气
片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1
次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。
4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。
5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大
蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。
忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导：
一、保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉
尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸
道感染。
二、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡
前漱口。
三、痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，
年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
四、每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，
避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用
鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状)，并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢
的呼吸，频率8～10次／分，每门进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下去，一般
2～3个月后可使用通气功能改善。
五、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍。

脑梗塞的健康宣教
1．饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压）、适量的碳水化合物、丰富维生素。
2．饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。
3．适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环。
4．预防肢体肿胀方法：加强肢体的运动和按摩。坐位时要用支架或其他支持物，应将手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时，患者的下肢抬高10-20厘米，以减少肿胀。
5．保持肢体的功能位，防止足下垂。
6．按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20-30分钟，每日2-3次，15天一个疗程。
7．保持居室的通风，空气的新鲜。
8．注意生活有规律，按时作息，避免劳累。
9．卧床者要做到每2小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。
10．保持乐观及良好的情绪。
11．适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼。
12． 定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。

13．定期复诊，如血压突然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失
语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊。

消化性溃疡病人健康知识宣教
1.生活方面注意问题：精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。
2.饮食中注意方面：
(1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。
(2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。
(3)饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。
(4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。
(5)进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。
3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。
4.溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛
药物不缓解，均要急诊就医
消化性溃疡病人的出院指导
1 饮食指导:食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害，暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。据观察，咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛，要求患者养成定时定量进餐的好习惯，避免过量甜食及过度饱餐，减少对溃疡面的刺激，以免加重病情。
2 减少精神负担，保持乐观情绪在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见，因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进，而精神因素旦解除，以上病理现象则迅速消失，溃疡也可愈合。
3.劝其戒烟酒
吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而致
4 胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，长期量吸烟不利于溃疡愈合，亦可导致溃疡复发。长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生，或致溃疡病复发。
5 定期复诊:患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等，应及时到医院就诊，以免延误病情。

糖尿病的健康宣教
1、基础知识教育（1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，
运用好科学、合理、先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。
（2） 糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。
（3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：
空腹血糖：（空腹13小时以上）
餐后2小时血糖：（吃第一口食物开始计时）
糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准 （WHO1999）：

（4）糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。据WHO统计，目前因并发症导致的
死亡率高达43%。了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。
①心血管并发症死亡率70%，心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的
心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。
②脑血管并发症死亡率29%，脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞，导致
局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。③糖尿病肾衰，病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起得性功能障碍和不育症也很常见。④糖尿病高血压患病率38%
，糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年，死亡率也成倍增加。⑤糖尿病视网膜病变，致盲率15% ⑥糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。
⑦高渗性昏迷，急性（合并症）。⑧酮症酸中毒，急性（合并症）。⑨低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡。
（5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖；此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除遗传因素外，其他危象因素是可以得到控制的，这就需要我们坚持不懈的努力，改善自身的生活习惯和健康状况。
（6）糖尿病合并微血管并发症，或发生急性代谢紊乱，或合并严重心、肝、肾疾病时，需要胰岛素强化治疗。