中医育儿程周三班.ppt

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1,）小儿喜伏卧者,乳食内积或脾胃虚寒,2,）喜倦卧,多为腹痛,3,）若仰卧少动，二目无神,多为久病、重病，体,质已虚,27,.,学会观察孩子,3.,察睡觉,1,）晚上哭闹、说梦话、辗转反侧、踢被子，可能受到了惊吓、体虚等原因；,2,）晚上睡觉出汗，且汗集中在头、脖颈，肺气虚，这种孩子容易感冒。,28,.,学会观察孩子,一、望诊,4.,察二便,1,）正常大便色黄而干湿适中；,2,）大便燥结,大多为内有实热或阴虚内热；,3,）大便稀薄，夹有白色凝块,内伤乳食；,4,）大便稀薄，色黄秽臭，为湿热内滞,多见于夏天；,29,.,学会观察孩子,一、望诊,4.,察二便,1,）大便赤白粘冻,为湿热积滞，常见于痢疾；,2,）吃什么拉什么，洞泻不止,为脾肾俱虚；,3,）乳幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭吵,肠套叠；,4,）人乳喂养，大便呈金黄色，稍带酸臭；用牛奶喂养，,大便呈淡黄白色，质地常坚硬。此为正常粪便。,30,.,学会观察孩子,一、望诊,4.,察二便,1,）小便清澈量多,则为寒症或肾阳亏损；,2,）色黄赤小短涩,为膀胱有热；,3,）尿色深黄,多为里面有热；,4,）尿浑浊如米泔水,为脾胃虚弱，饮食失调所致；,5,）尿呈红色，或呈茶褐色，多为血尿。,31,.,学会观察孩子,一、望诊,5.,察口水,口水多，多为脾虚。,6.,察鼻涕,白鼻涕，寒。,黄鼻涕，热。,32,.,学会观察孩子,二、闻诊,啼哭声,1,）饥饿引起的哭声,多绵长无力，或口作吮乳之状；,2,）腹痛引起的啼哭,忽缓忽急，时作时止；,3,）咽喉水肿,则哭声嘶哑、呼吸不利；,4,）久病急疳症,哭声延绵而低微；,5,）哭叫拒食，伴流涎烦躁,多为口疮。,33,.,学会观察孩子,二、闻诊,2.,咳嗽声,咳嗽以咳声畅利，痰易咳出为轻。,1,）咳声轻扬而流清涕,为外感风寒；,2,）咳声重浊而痰黄者,为外感风热；,3,）干咳无痰，咳声响亮,多属肺燥；,4,）咳声重浊连续不已，并有回声,为顿咳之象；,5,）咳声嘶哑，空空作声,常见于喉炎或白喉。,34,.,学会观察孩子,三、切诊,1.,按压腹部,2,）腹痛喜按，按之痛减为虚痛、寒痛；腹痛拒按，,按之胀痛加剧为里实腹痛；,3,）腹胀形瘦，腹部青筋显露，多位疳证；,4,）腹部胀满，叩之鼓声，多位气滞腹胀；,35,.,儿科内治用药特点,儿科用药，有什么特点？,36,.,儿科内治用药特点,一、中病即止,小儿机体柔弱，反应灵敏，,中病即止,。,二、服药注意事项,跟进疾病性质，确定服药次数。新病、急病要分,几次服，慢性病可以少几次。比如感冒高烧、肺炎喘,嗽，一日可分,4-5,次。,2.,掌握正确的喂药方法，亦可加适量调味品。,37,.,作业,用笔“录”段孩子的成长记录,：,写下在孩子成长过程中，有关身体健康的重要事项、所得的疾病等。正准备要孩子的父母请写下目前的困惑、自己想了解的内容。,这些信息有利于我们更加准确的了解孩子的状况，针对性授课。,请于,周五,晚前，发送到,ta01051206784,38,.,中医育儿课程,39,.,作业答疑,用笔“录”段孩子的成长记录,：,写下在孩子成长过程中，有关身体健康的重要事项、所得的疾病等。正准备要孩子的父母请写下目前的困惑、自己想了解的内容。,40,.,常见病的诊疗,孩子的常见病，家长该怎么应对,我们不需要成为大夫，但可以做到：,早发现早预防，做大夫的好助手,41,.,常见病的诊疗,感冒相关,1.,风热感冒,症状判断：,1,）体温：,发热重，恶风，脸通红，头痛,2,）汗：,有汗或少汗,3,）鼻涕：,鼻塞，流脓涕，喷嚏,4,）咳嗽：,痰稠色，色白或黄，咽红或肿痛，口干而,渴,5,）是否头痛：,是,42,.,常见病的诊疗,感冒相关,2.,风热咳嗽,症状：,1,）体温：,发热，恶风，微汗出,2,）咳嗽声音：,咳嗽不爽,3,）痰：,痰黄粘稠，不易咳出，口渴咽痛,4,）鼻涕：,鼻流浊涕,5,）是否头痛：,是,43,.,常见病的诊疗,感冒相关,3.,痰热咳嗽,症状：,1,）痰：,咳嗽痰多，稠粘难咳,2,）精神：,烦躁不宁,3,）二便：,小便短赤，大便干燥,4,）其它：,目赤唇红，口苦作渴，甚则鼻流血,44,.,常见病的诊疗,感冒相关,4.,风寒感冒,症状：,1,）体温：,发热恶寒，怕冷，喜欢抱妈妈很紧,2,）汗：,无汗,3,）鼻涕：,鼻塞流清涕，喷嚏，,4,）咳嗽：,咳嗽，,口不渴,，咽不红。,5,）是否头痛：,是,45,.,常见病的诊疗,感冒相关,5.,风寒咳嗽,症状：,1,）体温：,发热，恶寒无汗,2,）咳嗽声音：,起初咳嗽频作，喉痒声重,3,）痰：,痰白稀薄,4,）鼻涕：,鼻塞流涕,5,）是否头痛：,头痛，或全身酸痛。,小方法：葱姜水；葱姜面。,46,.,常见病的诊疗,感冒相关,6.,痰湿咳嗽,症状：,1,）痰：,咳嗽痰多，色白而稀,2,）精神：,胸闷纳呆，神乏困倦,47,.,常见病的诊疗,感冒相关,7.,暑邪感冒（多见于夏季）,症状：,1,）体温：,高热无汗，发烧多见于下午，缠绵难愈,2,）鼻涕：,鼻塞流黄涕,3,）精神：,身重困倦，呕吐，无食欲,4,）食欲：,食欲不振，或呕吐、腹泻,5,）是否头痛：,是,48,.,常见病的诊疗,感冒相关,8.,肺炎喘嗽,症状：,1,）体温：,发热咳嗽,2,）痰：,气急鼻煽，痰堵到喉咙，甚则涕泪闭塞,3,）发病特点：,多继发于感冒、麻疹之后，冬春二季最为常见,4,）其它：,张口抬肩,49,.,常见病的诊疗,感冒相关,感冒后，不要慌张，先冷静的回想：,1,）穿衣：孩子是否因为穿衣而着凉；,2,）天气：是否天气变化影响了孩子；,3,）环境：是否孩子在所处的环境中着凉。,发烧：,不要过度恐慌。一般情况，如果烧到,38.5,度，可以适,当吃退烧药。,50,.,常见病的诊疗,百日咳,症状：,1,）咳嗽：,阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特,殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后,倾吐痰沫而止。,2,）特点：,病程可长达,2,3,月，故名百日咳。,51,.,常见病的诊疗,哮喘,（一）病因病理,1,）内因：,身体肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏,2,）外因：,气候转变、汗温失调，接触异物，过食生冷咸酸等。,3,）小儿哮喘特点：,以感冒受冷最多，其次是疲劳和气候转变；咳喘久治不愈。,52,.,常见病的诊疗,哮喘,（三）预防与护理,避免受凉，尤其是颈项部（天突、百劳、肺俞穴）的位置。,饮食起居要有节制，不宜过饱，勿食过甜过咸及生冷之品。,53,.,常见病的诊疗,惊风,一、急惊风,（一）病因病理,以外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热为,主要因素,。,（二）症状：发热，头痛，项强，神昏，抽风等症。,（三）辩证论治,54,.,常见病的诊疗,惊风,二、慢惊风,（一）病因病理：多现与一切大病或久病之后；亦有因小儿体弱，或脾肾素虚，病后形成慢惊者。,（二）辩证论治,55,.,常见病的诊疗,惊风,（一）应急处理：,掐,人中、合谷,。,（二）护理注意事项：,切勿强制牵住，扭伤筋骨，导致瘫痪或强直等后遗症；,患儿应侧卧，并用多层纱布包裹的压舌板，放在上下齿之间，以免咬伤舌头。,56,.,感冒类常用中成药,1.,蒲地蓝口服液,成分：,蒲公英、苦地丁、板,蓝根、黄芩等。,功能主治：,清热解毒，抗炎,消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、,扁桃体炎等。,57,.,感冒类常用中成药,2.,双黄连口服液,成分：,金银花、黄芩、连翘等。,功能主治：,清,热解毒。用于风,热感冒发热，咳嗽，咽痛。,58,.,感冒类常用中成药,3.,川贝枇杷膏,成分：,川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水等。,功能主治：,润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。,59,.,感冒类常用中成药,4.,急支糖浆,成分：,鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、枳壳、甘草等。,功能主治：,清热化痰，宣肺止咳。,60,.,感冒类常用中成药,5.,通宣理肺口服液,成分：,紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩。,功能主治：,解表散寒，宣肺止咳。,61,.,感冒类常用中成药,6.,小柴胡颗粒,成分：,柴胡、党参、大枣、姜半夏、甘草、黄芩、生姜。,功能主治：,解表散热，疏肝和胃。,62,.,感冒类常用中成药,7.,夏桑菊颗粒,成分：,夏枯草、野菊花、桑叶等,。,功能主治：,清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒。,63,.,感冒类常用中成药,8.,复方鲜竹沥,成分：,鲜竹、生半夏、生姜、枇杷、薄荷油等。,功能主治：,清热，化痰，止咳。,64,.,感冒类常用中成药,9.,午时茶冲剂,成分：,苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽,(,炒,),、甘草、桔梗、六神曲,(,炒,),、紫苏叶、厚朴、红茶等。,功能主治：,解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热，内有食积，或伴有呕吐、泄泻。,65,.,感冒类常用中成药,10.,小儿感冒颗粒,成分：,广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏等。,功能主治：,疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒。,66,.,感冒类常用中成药,11.,羚羊角粉,成分：,羚羊角,。,功能主治：,清热镇痉，平肝熄风，解毒消肿。,67,.,作业,请大家拍下自己孩子的舌苔照片，下节课针对每个孩子的舌苔讲舌苔辨认；,为了让大家能把所学用于育儿中，下节课可带一位孩子来课堂，边诊断，边告诉大家如何育儿，案例式讲课。,请于,周五,晚前，发送到,ta01051206784,68,.,中医育儿课程,69,.,70,.,李琼宝宝多多,71,.,李琼宝宝多多,72,.,李琼宝宝瑞瑞,73,.,李琼宝宝瑞瑞,74,.,陆柔臻宝宝,75,.,陆柔臻宝宝,76,.,陆柔臻宝宝,77,.,陆柔臻宝宝,78,.,陆柔臻宝宝,79,.,陆柔臻宝宝,80,.,陆柔臻宝宝,81,.,陆柔臻宝宝,82,.,彭凡宝宝,83,.,彭凡宝宝,84,.,杨秋艳宝宝,85,.,李泽佳宝宝,86,.,李泽佳宝宝,87,.,李泽佳宝宝,88,.,李泽佳宝宝,89,.,常见的小儿消化系统疾病,（一）泄泻,引起泄泻的病因,怎么样治疗泄泻,怎么样预防泄泻,90,.,常见的小儿消化系统疾病,（二）厌食,引起厌食的病因,怎么样治疗厌食,怎么样预防厌食,91,.,常见的小儿消化系统疾病,（三）疳证,引起疳证的病因,怎么样治疗疳证,怎么样预防疳证,92,.,常见病的诊疗,泄泻,（一）病因病理,1,）常见原因：,以感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱等为多见,2,）其它原因：,夏天寒凉吃的太多，“秋后算账”,93,.,常见病的诊疗,泄泻,（二）种类,伤食泻,症状：,1,）肚腹：,皖腹胀满，肚腹作痛,2,）腹泻：,痛则欲泻，泻后痛减,3,）大便：,粪便酸臭,4,）其它：,欲呕吐，不思乳食，夜卧不安,94,.,常见病的诊疗,泄泻,2.,风寒泻,症状：,1,）肚腹：,肠鸣腹痛，喜温、喜按,2,）大便：,泄泻清稀，中多泡沫，不是很臭,3,）体温：,可能兼恶寒发热。,95,.,常见病的诊疗,泄泻,3.,湿热泻,症状：,1,）肚腹：,腹部时感疼痛；大便完肛门发红,2,）大便：,泻下稀薄，水份较多，或如水注，粪色深,黄而臭，或见少许粘液,3,）食欲：,食欲不振,4,）其它：,或伴肢体倦怠，累，口渴，小便短黄。,96,.,常见病的诊疗,泄泻,4.,脾虚泻,症状：,1,）大便：,大便稀溏，色淡而不臭,2,）腹泻特征：,多见食后作泻，时轻时重，易反复发作,3,）形体特征：,面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠,97,.,常见病的诊疗,泄泻,5.,脾肾阳虚,症状：,1,）大便：,粪质清稀，吃什么拉什么，或见脱肛,2,）腹泻特征：,久泻不止，食入即泻,3,）其它特征：,形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛,98,.,常见病的诊疗,厌食,（一）病因病理,平素饮食不节，或因喂养不当，以及长期偏食等情况，伤损脾胃正常的运化功能。,（二）辩证论治,99,.,常见病的诊疗,疳证,（一）病因病理,疳有两种含义：,病由于多食肥甘所致；脾胃消化吸收不好,（病因）,指全身消瘦，,肌肤干瘪粗糙,，气血津液不足,（病证）,乳食无度，饮食不节，酿成积滞，损伤脾胃。,喂养不当，营养失调，形成极度消瘦的疳证。,其他因素转化为疳，多见于长期吐泻或慢性腹泻,及病后失调。,100,.,感冒类常用中成药,1.,健儿消食口服液,成分：,黄芪、白术（麸炒）、陈皮、麦冬、黄芩、山楂（炒）、莱菔子（炒）等。,功能主治：,健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节。损伤脾胃引起的纳呆食少，脘胀腹满。,101,.,感冒类常用中成药,2.,小儿腹泻宁糖浆,成分：,党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草等。,功能主治：,补气健脾，和胃生津。用于小儿腹泻呕吐、口渴，消化不良。,102,.,感冒类常用中成药,3.,小儿七珍丹,成分：,雄黄、天麻、天竺黄、全蝎、僵蚕、清半夏、钩藤、芩巴、豆霜、胆南星、蝉蜕、蟾酥、沉香、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工牛黄、麝香、朱砂等。,功能主治：,消积导滞，通便泻火，镇惊退热，化痰息风。,103,.,感冒类常用中成药,4.,小儿健胃消食片,成分：,太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂、山药等。,功能主治：,健胃消食,。,104,.,感冒类常用中成药,5.,王氏保赤丸,成分：,大黄、黄连、巴豆霜、川贝母等。,功能主治：,用于咳喘痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结、四时感冒等。,105,.,感冒类常用中成药,6.,丁桂儿脐贴,成分：,丁香、肉桂、荜茇等。,功能主治：,健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。,106,.,常见病的诊疗,麻疹,（一）病因病理：,外感麻毒,引起的呼吸道传染病，多,流行于冬春，传染性强。,（二）症状：发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、满,身布发红疹。,107,.,常见病的诊疗,风痧与丹痧,（一）风痧症状：起初类似伤风感冒，轻度发热，咳,嗽，特殊的皮疹细小如沙。流行于冬春季节。,（二）丹痧症状：发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身有,弥漫性猩红色皮疹为特征。冬春多见。,丹痧病来急暴，一经发热，便见烂喉。,108,.,麻疹,风痧,丹痧,发热与出疹的关系,发热,3-4,天后出疹，出疹时发热更高,发热,1/2-1,天出疹,发热数小时,-1,天出疹,初期症状,发热，咳嗽流涕，泪水汪汪,发热，咳嗽流涕,发热，咽痛红肿，糜烂,皮疹特点,暗红色拌丘疹，疹间有正常皮肤，发疹有一定顺序，约,3,天左右出齐,淡粉红色斑丘疹，较麻疹为稀少，发疹无一定顺序，,24,小时遍布全身,鲜红点状，密集称片，皮疹先见颈、胸、腋下，继而遍及全身，颜面部潮红，而无皮疹，,2-3,天遍及全身,特殊体征,麻疹粘膜斑,无,口唇周围苍白圈，杨梅舌，皮肤皱折处呈线状疹,恢复期,麦麸状脱屑，有色素沉着,无脱屑及色素沉着,可有脱皮，无色素斑痕,109,.,常见病的诊疗,水痘,（一）病因病理：外感时行邪毒，蕴郁肺脾。,（二）症状：,1,）体温：,伴有发热、咳嗽等轻微上呼吸道症状,2,）发病特点：,皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂,3,）痘形状：,明亮如露珠；且呈椭圆形，大小不一；周,围有红晕；有痒感；,4,）发病特征：,多见于冬春，传染性强。,110,.,常见病的诊疗,水痘,（三）水痘的病情发展：,1,）水痘病情分轻重，症状轻者皮疹稀薄，疮顶较薄，,皮薄如水泡，晶亮如露珠，根盘红晕不明显。,2,）赤豆为水痘之重证，皮疹密，疮顶较厚，浆液较,混，根盘红晕明显，范围较大。,111,.,常见病的诊疗,水痘,天花,水痘,年龄,儿童、成人均有,儿童多见,种痘史,从未种痘，或多年未种,与种痘无关,接触史,有天花接触史,有水痘接触史,全身症状,发热重，多见壮热、烦躁不宁,发热轻，多见低热，流涕咳嗽,皮,疹,的,分,布,和,特,性,皮疹见于发热第,3-4,天后,皮疹见于起病后,24,小时内，或,1-2,天内,头面、四肢多于躯干，背部多于胸部，四肢远侧多于近侧（离中心性）,躯干多于头部，背部与胸腹相等，四肢远侧等于近侧（向中心性）,圆形，中央凹陷如脐，深藏皮内，触之坚实如豆，大小相似，有脓包期,椭圆形，中央一般不凹陷，位置浅，触之无坚实感，大小不一，多不形成脓包,愈后留瘢痕,愈后不留瘢痕,112,.,常见病的诊疗,痄腮,引起痄腮的病因,怎么样治疗痄腮,怎么样预防痄腮,113,.,常见病的诊疗,夜啼,引起夜啼的病因,怎么样治疗夜啼,怎么样预防夜啼,114,.,小儿推拿,学习小儿推拿，强壮宝宝身体,115,.,小儿推拿,一、常用手法,推法：用拇指面（正、侧两面均可）或食、,中指面，在选定的穴位上作直线推动，称指推,法；用双手拇指面在同一穴位起，向两端分开,推，称分推法。,116,.,小儿推拿,一、常用手法,2.,揉法：用指端（食、中、,拇指均可）或掌根，在选,定的穴位上贴住皮肤，带动,皮肉筋脉作旋转回环活动，,称为揉法。治疗部位小的用,指端揉，大的用掌根揉。,117,.,小儿推拿,一、常用手法,3.,捏脊法：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半,屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住病儿皮肤，拇、食指,前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，,算作捏脊一遍。,118,.,小儿推拿,一、常用手法,4.,推脊法：用食、中指（并拢）,面自病儿大椎起循脊柱向下直,推至腰椎处，称推脊法。,119,.,小儿推拿,二、注意事项,有瘀血点，受外伤部位，皮肤破损和皮肤病部位不按。,另外避开脊柱，囟门和生殖器，以避免伤害小儿。,在按摩的时候，看着你的宝宝，跟他说说话，使他感到你温馨的照顾。,120,.,小儿推拿,二、注意事项,记住，你的按摩手法一定要轻，不要做出机器化的动作，保持灵活的动作。,如果小宝宝想要改变位置，让他改变，你可以先按其他的地方，过一会再继续原来的部位。,如果小宝宝暂时不配合，你千万不要着急，过一会再来。,121,.,小儿推拿,三、准备,选择一个你和孩子都比较安静、放松的时段。吃饭后半小时内不要进行按摩。最佳时间为晚上睡前。,一定要保证室温在,26,度以上。你可以脱下宝宝的衣服但是天气较冷或者特别潮湿的时候一定要盖上不进行按摩的部位。,122,.,小儿推拿,四、体位,把宝宝放在一个软的被子上，或者把他放在你怀里，大腿上，保持亲密的接触，使你的宝宝感到温暖和爱。为了让宝宝和你自己更舒服一些，你可以使用大小不同的枕头布置到适合你的位置。,123,.,小儿推拿,五、按摩油，润滑剂，婴儿粉,按摩的时候其实不需要任何的按摩油，按摩粉等制剂，只不过在你手上摸一点油能使你的手软一些。大多数按摩油、粉等，会阻塞皮肤毛孔，刺激皮肤和覆盖你自身的味道，使宝宝无法识别父母的气息。,如果你觉得宝宝的皮肤很干燥，需要一些滋润剂你可以用橄榄油、温水等。就放一点点在你手指上就可以了。,124,.,小儿推拿,六、力度的把握,闭上眼睛，用手指轻按你的眼珠。你还不觉得疼痛的压力是你在宝宝身上能用的最大的力量。,125,.,小儿推拿,常见穴位,记住这些常用的穴位,126,.,记住这些常用的穴位,127,.,小儿推拿,常见穴位,一、脾土穴,位置：,拇指末节罗纹面,操作：,患儿拇指屈曲，自指尖推至指根，为补脾经；来回推之为清脾经（用拇指拇面推）,次数：,200-500,次。,应用：,补脾经能健脾胃，补气血（保健）；清脾经能清热利湿，用于恶心呕吐、腹泻、疳证。,128,.,小儿推拿,常见穴位,二、板门穴,位置：,手掌大鱼际平面。,操作：,指端揉，成揉板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹；反之称横纹推向板门。,次数：,100-300,次。,应用：,揉板门能健脾和胃，多用于乳食停积、食欲不振、腹胀、腹泻、呕吐等；板门推向横纹能止泻；横纹推向板门能止呕吐。,129,.,小儿推拿,常见穴位,三、大肠穴,位置：,自食指端挠侧边缘至虎口，成一直线。,操作：,从食指尖推向虎口为补；反之为清。,次数：,100-300,次。,应用：,补大肠用于虚寒腹泻、脱肛等症；清大肠用于积食滞留肠道，身热腹痛，大便秘结等。,130,.,小儿推拿,常见穴位,四、三关穴,位置：,前臂挠侧，自腕横纹直上肘横纹成一直线。,操作：,用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘成为大推三关。（四指并拢，推三关）,次数：,100-300,次。,应用：,推三关能补气行气，主治一切虚寒病证。感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症。,131,.,小儿推拿,常见穴位,五、天河水穴,位置：,前臂掌侧正中，自腕横纹直上至肘横纹成一直线。,操作：,用食、中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自腕横纹处，一起一落如弹琴状，直至曲泽，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。,次数：,100-300,次。,132,.,小儿推拿,常见穴位,五、天河水穴,应用：,清天河水主要用于治疗热性病症，多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热，高热等症。,133,.,小儿推拿,常见穴位,六、六腑穴,位置：,前臂尺侧，自腕横纹直上至肘横纹成一直线。,操作：,从食指尖推向虎口为补；反之为清。,次数：,100-300,次。,应用：,一切实热病症高热、烦渴、惊风、腮腺炎、大便秘结等。虚证勿用，如大便溏泄、脾虚腹泻者。,134,.,小儿推拿,常见穴位,七、大椎穴,位置：,后正中线上，第,7,颈椎椎棘下凹陷中。,操作：,中指端揉。,次数：,20-30,次。,应用：,揉大椎有清热解表的作用，主要用于感冒、发热、强项等症。,135,.,小儿推拿,常见穴位,八、七节穴,位置：,第四腰椎至尾骶骨成一直线,操作：,用拇指挠侧面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分别称推上七节和推下七节。,次数：,100-300,次。,应用：,推上七节能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等；推下七节能泻热通便，多用于肠热便秘，若腹泻属,虚寒（便稀），不可用本法。,136,.,小儿推拿,常见穴位,九、龟尾穴,位置：,尾椎骨端,操作：,拇指端或中指端揉，称揉龟尾。,次数：,100-300,次。,应用：,揉龟尾能通调督脉之经气，调理大肠功能。穴性平和，能止泻，也能通便。治疗腹泻、便秘、脱肛等症。,137,.,小儿推拿,常见穴位,十、丹田穴,位置：,脐下,2,寸与,3,寸间,操作：,或揉或摩。,次数：,揉,50-100,次；摩,5,分钟。,应用：,培肾固本，多用与小儿先天不足，遗尿、脱肛、少腹痛等。,138,.,小儿推拿,常见穴位,十一、脐,位置：,肚脐,操作：,用中指端或掌根揉，称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐揉，亦称揉脐。,次数：,揉,100-300,次；摩,5,分钟,（顺时针泻，逆时针补）,应用：,多用于腹泻、便秘、腹痛、疳积等证。揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”，治疗腹泻效果好。,139,.,小儿推拿,常见穴位,十一、捏脊,位置：,脊椎旁开,1.5,寸,操作：,两手沿脊柱两旁，把皮捏起来，边提捏边向前推进，由尾骶部捏到枕项部,次数：,9,次。,应用：,强壮身体；脾胃不和；体虚感冒。,140,.,小儿推拿,三、常见病症的推拿,腹泻：推脾土,500,次，推大肠,200,次，摩腹,5,分钟，,揉脐,3,分钟，推七节,300,次，揉鬼尾,500,次。吐乳加揉,板门,50,次。,疳积：推脾土,500,次，推大肠,200,次，推三关,400,次，,摩腹,5,分钟，捏脊,5,遍。,141,.,小儿推拿,三、常见病症的推拿,外感发热：推天河水,300,次，推六腑,300,次，推脊,500,次，拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关,400,次。,尿床：揉丹田,5,分钟，摩腹,3,分钟，揉龟尾,500,次，,推七节,300,次。,142,.,小儿推拿,答疑,143,.,