异常血压的评估及护理.ppt
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1、异常血压的评估及护理异常血压的评估及护理血压的测量方法血压的测量方法血压的概念及目的血压的概念及目的正常血压正常血压异常血压异常血压主要内容主要内容血压是血液在血管内流动时对血管壁的血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力侧压力,一般指动脉血压。一般指动脉血压。一、血压的概念一、血压的概念收缩压收缩压收缩压收缩压舒张压舒张压舒张压舒张压脉压脉压脉压脉压平均动平均动平均动平均动脉压脉压脉压脉压为诊断、治疗、为诊断、治疗、护理和预防提供护理和预防提供依据依据判断血压有无异判断血压有无异常常监测血压变化监测血压变化间接了解循环系间接了解循环系统的功能状况统的功能状况血压的目的血压的目的二、血压的测量
2、方法二、血压的测量方法血压计的种类血压计的种类体位体位仰卧位、坐位仰卧位、坐位卧位平腋中线卧位平腋中线坐位平第四肋坐位平第四肋均匀充气均匀充气血压的测量方法血压的测量方法缓慢放气缓慢放气应以每秒应以每秒2-4mmHg的速度,视线应与汞的速度,视线应与汞柱所指刻度保持同一柱所指刻度保持同一高度高度判断测值判断测值听到第一声搏动音听到第一声搏动音为收缩压,消失音为收缩压,消失音为舒张压为舒张压注意事项注意事项为偏瘫、肢体外伤或为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量应选择健侧肢体测量定部位定部位定体位定体位定血压计定血压计定时间定时间影响血压的因素影响血压的因素袖带
3、过宽袖带过宽袖带过紧袖带过紧肱动脉高肱动脉高于心脏于心脏视线高视线高于汞柱于汞柱袖带过窄袖带过窄袖带过松袖带过松肱动脉低肱动脉低于心脏于心脏视线低视线低于汞柱于汞柱偏低偏低偏高偏高脉压差:脉压差:30403040mmHgmmHg 舒张压舒张压 :60896089mmHgmmHg 换算公式:换算公式:换算公式:换算公式:kPa7.5kPa7.5kPa7.5kPa7.5mmHgmmHgmmHgmmHg mmHg0.133 mmHg0.133 mmHg0.133 mmHg0.133kPa kPa kPa kPa 三、正常血压三、正常血压收缩压收缩压 :9013990139mmHg mmHg 血压的生
4、理变化血压的生理变化血压随着年龄的增长而逐渐增高,新生血压随着年龄的增长而逐渐增高,新生血压随着年龄的增长而逐渐增高,新生血压随着年龄的增长而逐渐增高,新生儿最低,小儿比成人低,青春期前男女儿最低,小儿比成人低,青春期前男女儿最低,小儿比成人低,青春期前男女儿最低,小儿比成人低,青春期前男女之间血压差异较小,更年期以前女性略之间血压差异较小,更年期以前女性略之间血压差异较小,更年期以前女性略之间血压差异较小,更年期以前女性略低于男性,更年期后无明显差别。低于男性,更年期后无明显差别。低于男性,更年期后无明显差别。低于男性,更年期后无明显差别。年龄和年龄和性别性别 昼夜和昼夜和睡眠睡眠清晨起床前
5、的血压最低,随后逐渐升高,清晨起床前的血压最低,随后逐渐升高,清晨起床前的血压最低,随后逐渐升高,清晨起床前的血压最低,随后逐渐升高,至傍晚血压值最高,睡觉时又会降低。至傍晚血压值最高,睡觉时又会降低。至傍晚血压值最高,睡觉时又会降低。至傍晚血压值最高,睡觉时又会降低。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高。环境寒冷环境中由于末梢血管收缩血压寒冷环境中由于末梢血管收缩血压寒冷环境中由于末梢血管收缩血压寒冷环境中由于末梢血管收缩血压可升高;高温环境下由于皮肤血管可升高;高温环境下由于皮肤血管可升高;高
6、温环境下由于皮肤血管可升高;高温环境下由于皮肤血管扩张血压可下降。扩张血压可下降。扩张血压可下降。扩张血压可下降。体位站位血压站位血压站位血压站位血压 坐位血压坐位血压坐位血压坐位血压 卧位血压。卧位血压。卧位血压。卧位血压。部位一般右上肢一般右上肢一般右上肢一般右上肢 左上肢左上肢左上肢左上肢1020mmHg 1020mmHg 下肢下肢下肢下肢 上肢上肢上肢上肢2040mmHg2040mmHg。其他因素情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高吸烟等均可使血压升高吸烟等均可使血压升高吸烟
7、等均可使血压升高。异异常常血血压压指正常状态下成人指正常状态下成人指正常状态下成人指正常状态下成人收收收收 缩压缩压缩压缩压 140mmHg140mmHg,和(或)舒张压和(或)舒张压和(或)舒张压和(或)舒张压 90mmHg90mmHg。高血压高血压高血压高血压指正常状态下成人指正常状态下成人指正常状态下成人指正常状态下成人收缩压收缩压收缩压收缩压90mmHg 90mmHg 舒张压舒张压舒张压舒张压60mmHg 60mmHg 低血压低血压低血压低血压高血压的护理高血压的护理 诊诊 断断 标标 准准收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg 注意:注意:注意:注意:非药物状态非药物状态非药
8、物状态非药物状态 2 2次测量次测量次测量次测量 非同日非同日非同日非同日平均值平均值平均值平均值高高血血压压以血压升高为主要临床表以血压升高为主要临床表以血压升高为主要临床表以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为现的综合征,通常简称为现的综合征,通常简称为现的综合征,通常简称为高血压病。高血压病。高血压病。高血压病。原发性高血压原发性高血压原发性高血压原发性高血压指有某些确定的疾病引起指有某些确定的疾病引起指有某些确定的疾病引起指有某些确定的疾病引起的血压升高,约占所有高的血压升高,约占所有高的血压升高,约占所有高的血压升高,约占所有高血压病人的血压病人的血压病人的血压病人的5%5%继
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