2022-2023学年内科护理学基本知识过关训练(精选试题附答案).docx
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1、(名师选题)2022-2023学年内科护理学基本知识过关训练1单选题(共120个,分值共:)1、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是(0分)A:前列腺合成剂 B:三钾橼络合铋 C:阿托品 D:丙谷胺 E:甲氰咪胍正确答案:C解析:阿托品可使胃排空延迟,从而促进胃潴留并增加胃食管反流。2、患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是(0分)A:活动减少引起便秘 B:腹胀因便秘引起 C:便秘、腹胀与活动减少有关 D:腹胀与卧床有关E:便秘与卧床有关正确答案:C解析:目前患者主要的问题是便秘,便秘对心梗患者有很大危险性;当用力解便时
2、可能会导致心肌负荷增加,引起心衰发生,甚至心律失常发生,因此必须尽快控制。3、患者男性,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能级,护士指导该患者活动与休息的原则应为(0分)A:需严格卧床休息 B:以卧床休息为主,间断起床活动 C:可不限制活动,增加午休时间D:可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间 E:以卧床休息、限制活动量为宜正确答案:D解析:心功能级时患者在日常活动中即可出现心跳气短,故患者只能轻微活动,且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。4、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是(0分)A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿
3、机制学说 E:矫枉失衡学说正确答案:E解析:当慢性肾衰竭出现血磷增高时,机体为了矫正磷的潴留,甲状旁腺功能亢进,以促进肾排磷,这使血磷有所下降,但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害,如纤维性骨炎。5、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是(0分)A:恶心、呕吐 B:发热 C:剧烈腹痛、腹部体征 D:电解质紊乱 E:休克正确答案:C解析:水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解,腹部体征较轻,仅有上腹轻压痛,多无腹肌紧张、反跳痛;出血坏死型胰腺炎腹部剧痛,持续时间较长,几乎均有腹部压痛、肌紧张,可有明显的腹胀。其他选项,水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。6、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐
4、、腹痛等症状,是由于(0分)A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血正确答案:D解析:右心衰竭患者导致胃肠道淤血时,淤血区缺血缺氧,组织代谢降低,胃肠道功能下降,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。7、引起肝硬化的病因不包括(0分)A:甲型肝炎 B:酒精中毒 C:营养障碍 D:血吸虫病 E:胆汁淤积正确答案:A解析:病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。8、患者男性,28岁,检查时发现气管向左侧移位,右侧
5、胸廓饱满,触诊语颤减弱,叩诊浊音,最应考虑的原因是(0分)A:胸腔积液 B:肺气肿 C:肺脓肿 D:气胸 E:肺炎正确答案:A解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓饱满,触诊语颤可减弱,但叩诊浊音的只有胸腔积液,肺气肿和气胸叩诊鼓音。9、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是(0分)A:低脂、低蛋白饮食 B:清淡流质饮食 C:高蛋白高维生素饮食 D:半流质无渣饮食 E:禁食、胃内减压正
6、确答案:E解析:该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。10、患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情推断,该患者处于(0分)A:肝性脑病的昏迷期 B:肝性脑病的昏睡期 C:肝性脑病的前驱期 D:肝性脑病的昏迷前期 E:肝癌晚期正确答案:D解析:患者有肝硬化病史,由于上消化道出血诱发肝性脑病,符合昏迷前期的表现。11、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是(0分)A:血尿素氮测定 B:内生肌酐清除率 C:酚红排泄
7、试验 D:血肌酐测定 E:尿浓缩稀释功能试验正确答案:B解析:内生肌酐与肌肉容积有关,而肌肉容积与体表面积成正比,因此需测量身长、体重,以计算体表面积。12、风心病最常见的心律失常是(0分)A:心房颤动 B:房性期前收缩 C:阵发性室上速 D:窦性心动过速 E:室性期前收缩正确答案:A解析:风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全,二尖瓣狭窄可导致左心房扩大,左心房附壁血栓形成;二尖瓣关闭不全时,左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大,也容易出现房颤,故风心病最常见的心律失常为心房颤动。13、某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差,巩膜黄染,ALT高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)
8、,抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是(0分)A:急性丙型病毒肝炎 B:急性甲型病毒肝炎 C:急性乙型病毒肝炎 D:急性戊型病毒肝炎E:急性丁型病毒肝炎正确答案:B解析:甲型和戊型主要通过消化道途径传播,其他主要通过血液和体液传播,戊型肝炎发生较少见,以急性肝炎为主要表现。14、洞壁较薄,常有气液平面的是(0分)A:浸润型肺结核空洞 B:支气管扩张合并感染 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:急性原发性肺脓肿E:肺癌性空洞正确答案:D解析:癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平;肺脓肿因肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面;浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死;支气管
9、扩张合并感染时,X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影;慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚,同时有肺门向上牵拉,肺纹呈垂柳状阴影。15、消化性溃疡最常见的并发症是(0分)A:出血 B:幽门梗阻 C:感染 D:穿孔 E:癌变正确答案:A解析:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中,出血是消化性溃疡最常见的并发症,发生率大约是10-15,穿孔的发生率为2-7,幽门梗阻的发生率为2-4,十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡癌变的几率在1以下。16、患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800
10、ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为(0分)A:食管胃底静脉曲张破裂 B:胃癌 C:急性糜烂出血性胃炎 D:胃溃疡 E:十二指肠球部溃疡正确答案:A解析:肝硬化患者胃底静脉曲张,饮食不当时容易破裂出血。17、肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,处理痰最简便有效的方法是(0分)A:5%苯酚浸泡 B:煮沸 C:焚烧 D:深埋 E:70%乙醇浸泡正确答案:C解析:结核菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上,但在烈日暴晒下2h或煮沸1mi
11、n即可杀灭;70%乙醇最佳,接触2min能被杀灭;5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌,处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。18、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,最可能发生了什么问题(0分)A:酸中毒 B:水中毒 C:尿毒症 D:高血钾症 E:低血钾症正确答案:D解析:少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾。高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整。19、患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是(0分)A:食管囊注气过多 B:胃囊进入
12、食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部正确答案:B解析:正常情况下,胃囊压迫胃底曲张静脉止血,若胃囊进入食管下端挤压心脏,患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。20、周围性呕吐常见于(0分)A:代谢性酸中毒 B:肠梗阻 C:神经衰弱 D:颅内压增高 E:洋地黄中毒正确答案:B解析:呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐,胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。21、天花出现皮疹的时间是病后第几天(0分)A:4 B:5 C:3 D:6 E:2正确答案:C解析:对传染病而言,皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始,部分病人在胸、腹、
13、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹,压之褪色,多在10个以下,约2-4天内消退。22、结核感染的主要途径是(0分)A:消化道 B:呼吸道 C:母婴 D:性接触 E:血液正确答案:B解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。23、下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的(0分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰 B:注意口腔护理 C:喂食要慢,以免呛人气管 D:室内空气流通、保暖 E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案:E解析:瘫痪患者由于长期卧床,容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症,在护理时应注意保持室内空气流通、保暖,鼓励病人尽量咳嗽、排痰,注
14、意口腔护理,喂食要慢,以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者,应先吸痰后翻身,防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。24、最常见的咯血原因是(0分)A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:B解析:呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核支气管扩张肺炎肺癌等其中肺结核是最常见的原因。25、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是(0分)A:缺乏叶酸 B:影响铁的吸收 C:药物不良反应 D:红细胞遭到破环 E:维生素B12吸收不良正确答案:E解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使
15、维生素B12吸收不良,维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。26、肾性水肿易先出现于(0分)A:背部、骶部 B:眼睑、面部 C:阴囊、会阴 D:胫前、足踝 E:胸腔、腹腔正确答案:B解析:肾性水肿一般先发生在组织疏松部位,如眼睑及面部,严重者下肢或全身性水肿,凹陷性,甚至有胸、腹腔积液,外阴等部位的严重水肿。27、患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多12min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V
16、5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟45个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥(0分)A:观察心前区疼痛变化 B:嘱病人大量饮水,补充循环血量 C:吸氧 D:让病人绝对卧床休息E:持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因正确答案:B解析:护理措施中,让病人多饮水,补充血容量,此项对目前处于心律失常情况的患者不适合,且患者血压尚好,无脱水表现。28、嗜铬细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值(0分)A:腹膜后空气造影 B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 C:铬胺试验D:组胺激发试验 E:酚妥拉明(R
17、igitin)试验正确答案:B解析:嗜铬细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。29、提示上消化道出血患者出血在减少的是(0分)A:呕出的血液转为暗红色 B:肠鸣音亢进 C:大便隐血试验转阴性 D:血细胞比容下降 E:血压不稳定正确答案:C解析:上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便,黑便者大便隐血试验表现为阳性;患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性,提示没有继续出血或出血停止。30、患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是(0分)A:先测心率,再测心率 B:一人听心率,一人测左侧脉率,同时测一分钟 C:一人听心率,一人
18、测右侧脉率,同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率,共测1minE:先测左侧脉率,再测心率正确答案:C解析:因患者脉率和心率不同,节律不等,因此得测1min,且一人听心率,一人测右侧脉率。31、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用(0分)A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰酸钾溶液 E:生理盐水正确答案:D解析:高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。32、咯铁锈色脓痰考虑为(0分)A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案:C解析:肺炎球菌感染,典型者在发病23天(红色肝变期)时咯铁锈色痰。33、血吸虫病异位损害的主要部位
19、是指(0分)A:肺和脑 B:心脏 C:肠道 D:肝脏 E:肾脏正确答案:A解析:虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中,但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位,从而引起异位损害。从道理上讲,血吸虫可以随着血液到达身体各处,但是除肝脏、肠、肠系膜以外,在肺及脑部的病变多见,其他部位则很少出现血吸虫病。34、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括(0分)A:胆固醇增高 B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高 E:甘油三酯增高正确答案:B解析:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低是动脉粥
20、样硬化的危险因素。35、慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。若患者尿蛋白1g/24h,理想的血压控制目标是(0分)A:135/85mmHg B:140/90mmHg C:140/85mmHg D:130/80mmHgE:160/95mmHg正确答案:D解析:尿蛋白1g/24h,理想的血压控制目标是130/80mmHg.36、重症肌无力最常用的治疗方法是(0分)A:淋巴细胞置换法 B:血浆置换法 C:抗胆碱酯酶药物 D:免疫抑制剂 E:胸腺肿瘤切除正确答案:C解析:重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酞胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性,使释放至突
21、触间隙的乙酸胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短,选项免疫抑制剂不良反应较大,选项胸腺肿瘤切除具有局限性,对女性、病程短进展快的病人适用。37、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现(0分)A:水冲脉 B:正弦波图形 C:二尖瓣型P波 D:心电图ST段普遍弓背向下型抬高 E:病理性Q波正确答案:C解析:重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。38、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是(0分)A:肠穿孔 B:胃溃疡 C:呼吸衰竭 D:视网膜炎 E:癫痫正确答案:C解析:伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是
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