检验科出科考试A卷(含答案).docx

XXX人民医院临床实习《检验科》出科考试试卷
考试方式：闭卷 考试时间：100 分钟 考试日期：
学生姓名： 学校、年级及专业：
题号
一
二
三
四
五
总分
得分

评卷人
签名

一、名词解释(每小题3分，共15分)
1. 本－周氏蛋白
是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至56℃左右时，蛋白沉淀，继续加热至 100℃时沉淀消失，冷却至56℃左右时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝－溶蛋白。
2. 杜勒氏体
中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直径1－2微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。
3. 同离子效应
在弱电解质溶液中，加入及弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质的电离度减小的现象。
4.最低抑菌浓度（MIC）
最低抑菌浓度是抑制细菌生长所需药物的最低浓度，试验时肉眼未见细菌生长的最低药物浓度就为MIC。最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration , MIC ）是抑制细菌生长所需药物的最低浓度，试验时肉眼未见细菌生长的最低药物浓度就为MIC。
5. 间接凝集反应
将可溶性Ag吸附于载体颗粒上再及相应Ab结合而出现的凝集现象
二、填空题：（每空1分，共30分）
1、随终宿主新鲜粪便排出的虫卵中含有幼虫的有 蛲虫、 肝吸虫、 血吸虫、 猪带绦虫、牛带绦虫、 包生绦虫
2、调节钙，磷代谢的物质有_维生素Ｄ 、甲状旁腺素 、 降钙素三种。
3、常见的深部真菌有白色念珠菌、 新型隐球菌 、 申克氏孢子丝菌 、 曲菌
4、免疫酶法标记抗原或抗体的酶常用 辣根过氧化物酶 ，可以 邻苯二胺 为底物，降解时呈 黄棕 色。
5、酮体包括 乙酰乙酸 、 β-羟丁酸 和 丙酮 三种物质。
6、中性粒细胞分类结果为60％，按SI制报告应是___0.60_____。
7、肝细胞性黄疸时， 结合（直接）胆红素 和 未结合（间接）胆红素 _升高，尿胆红素__阳性 ，粪便颜色 __ 变浅__ __。
8、缓冲作用是指___能对抗外来少量酸，碱而保持溶液ｐＨ值几乎不变作用 _。
9、血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是_ 细胞受色时有恒定的，最佳PH条件。_
10、尿中尿胆原排出峰是 中午到下午4时
11、甲胎蛋白是____原发性肝癌___标志物之一。
12、有甲烷、乙烷、乙炔各10g，在标准状况下，体积最大的是___甲烷 _。
三、单选题(从每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题 1 分，共 30 分)
1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基及羧基：
A．全部不解离　　　 B．全部解离　　　C．解离数相等 D．氨基解离＞羧基解离数 E．氨基解离＜羧基解离数
2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能及以下物质发生凝集：
A．ⅪⅤ型肺炎球菌 B．人"O" 型红细胞 C．绵羊红细胞 D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB病毒） E．MG株链珠球菌
3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：
A．胆盐 B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨 E．氯化钠
4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于
A．石蜡油试管 B．普通抗凝管 C．胆汁培养基 D．肝素抗凝管 E．干燥清洁试管
5．含LDH丰富的组织是
A．肝组织 B．心脏 C．红细胞 D．肾组织 E．脑组织
6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为
A．活动力良好 B．活动力较好 C．活动力不良 D．无活力 E．以上都不是
7．混浊酸性尿加热后变清可能是
A．草酸盐 B．硫酸盐 C．胱氨酸盐 D．尿酸盐 E．以上都不是
8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是
A．6～12个 B．12～24个 C．24～36个 D．36～48个 E．＞48个
9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为
A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性
B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果
C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性
D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应
E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体
10．下列离子既能水解又能电离的是：
A．NO3- B．NH4+ C．HCO3- D．HCOO- E．SO42-
11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是：
A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性
B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大
C．磷酸比盐酸的酸性强
D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱
12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于
A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．非变态反应
13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是
A．疫水接触史 B．粪便孵化毛蚴阳性 C．血中嗜酸性粒细胞增多 D．肝大左叶超过脐剑线中点 E．脾大
14．同离子效应使弱电解质电离度：
A．增大 B．不变 C．减小 D．在酸性溶液中增大
15．测定血清白蛋白时临床常规使用的方法是
　　A.溴甲酚绿法　　B.双缩脲法　　C.磺柳酸法　　D.免疫比浊法　　E.凯氏定氮法
16．下列各盐水解后溶液显酸性是：
A．硫化钠 B．磷酸氢二钠 C．硫酸亚铁 D．醋酸钠
17．关于抗凝概念，下列哪项最确切
A．除掉或抑制血液中某些凝血因子 B．结合钙离子 C．减少纤维蛋白原 D．加入抗凝血活酶 E．加入抗凝血酶
18．某溶液的酸碱度从pH5降至pH3，问氢离子浓度改变了多少倍
　　A.2倍　　B.20倍　　C.200倍　　D.2000倍　　E.100倍
19．不属于呼吸酶的是
A．氧化酶 B．触酶 C．过氧化物酶 D．脱羧酶
20．不属于糖代谢的试验是
A．七叶苷水菌解 B．VP C．明胶液化 D．O/F
21．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的
A．可逆性 B．表面性 C．阶段性 D．特异性 E．比例性
22．在正常凝血过程中，下列哪项是正确的
A．凝血酶原由凝血活酶水解激活 B．凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ C．凝血酶激活因子Ⅶ和因子Ⅴ D．凝血酶激活血小板 E．以上都是
23．对流电泳条件，下述哪项是正确的?
A．电压以琼脂板宽度计算 B．电流以琼脂板宽度计算 C．电压每厘米8伏(V) D．电流每厘米3毫安(MA) E．电泳时间80分钟
24．下列属于血小板功能试验的是
A．CRT B．PAdt C．PAgt D．pF3at E．以上都是
25．及蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为：
A．佐剂 B．补体 C．完全抗原 D．类毒素 E．半抗原
26．粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是
A．急性菌痢 B．溃疡性结肠炎 C．十二指肠炎 D．阿米巴痢疾 E．消化不良
27、中性粒细胞增多最常见的是
A．磷中毒 B．慢性溶血 C．急性粒细胞性白血病 D．急性出血 E．急性感染和化脓性炎症
28、LIS的中文名称是D。
A. 放射影像信息管理系统 B. 影像存档及通讯系统
C. 医院信息管理系统 D. 实验室信息管理系统
29、中段尿应在1小时内接种，否则须放在
A．-20℃冰箱      B．4℃冰箱      C．20℃左右冰箱孵箱      D．37℃孵箱
30、国际普遍采用的细菌分类系统是
A．克拉西里尼可夫分类系统      B．普雷沃分类系统      C．王大侣分类系统 D．伯杰分类系统
四、问答题（每题8分，共16分）
1、双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？试述它们的原理。
①．鉴别培养基
②．培养基中葡萄糖及乳糖的含量为1∶10，指示剂为酚红
③．细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色
④．细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄
⑤．细菌若产生硫化氢可及培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀
⑥．分解糖产气时可出现气泡、裂缝
2、有哪些技术因素可影响血沉速率？
1)．血沉管内径增加，导致血沉加快。
2)．血沉管倾斜导致血沉加快。
3)．血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。
4)．室温上升导致血沉加快。
5)．抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。
五、病例分析题：（每小题3分，共9分）
患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10／L。
1．根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型为：
红细胞及血红蛋白检查结果显示患者为小细胞性贫血，初步诊断应考虑可能引起小细胞性贫血的各类疾病，如地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血和慢性病性贫血。
2．为明确诊断，患者应进行的实验室检查
骨髓检查、骨髓铁粒幼细胞计数、外周血涂片、血清铁、铁蛋白及总铁结合力、尿常规、大便常规、大便隐血
3．若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有 ABCE
外周血网织红细胞增多、血清铁增高、铁蛋白增高、血清总铁结合力降低
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