住院医师培训入科前教育.doc

住院医师培训入科前教育
一、 岗位职责
1、 在科主任与主治医师指导下根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医 疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、 对病员进展检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以便有利于明确诊断。
3、 书写病历：新入院病员的病历一般应于病员入院后24小时内完成，检查与改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4、 及时向院部或上级医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要采取的措施、转诊或出院意见。
5、 对所管病员应全面负责，在下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症病员应用口头加书面方式向值班医师交班
6、 坚持查房制度，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房〔巡诊〕时，应详细汇报病员的病情与诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视
7、 认真执行各项规章制度与技术操作标准，亲自操作或指导护士进展各种重要的检查与治疗，严防过失事故。
8、 认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经历。
9、 随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反应给院部。
10、 中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应按门诊急诊的工作制度进展工作
11、 值班医生发现住院病员有危重现象时，应及时向总值班汇报，并及时制定抢救方案。必要时可请求上级医院派员会诊。
二、工作流程
1、8:00 科室大交班
2、8:00---9:00 上级医师带着下查房，制定诊疗方案，管床医师开立医嘱，拆线、换药。
3、9:00---12:00 上手术
4、下午：完成当日病程记录；完成新住院病人病历书写；完成次日手术病人术前准备；追当日化验结果，如有异常，及时处理
5、遵照科室排班安排，做好交接班工作
6、遵照病历书写根本标准、医疗工作制度、相关医疗质量管理规定进展工作。
学 员：
年 月 日
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