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指定代表或者共同委托代理人授权委托书（范本）

申 请 人 :
指定代表或者委托代理人 :
委托事项及权限 :
1、 办理 （企业名称）
□名称预先核准 □设置 □变更 □注销 □立案 □撤销变更登记
□股权出质（□设置 □变更 □注销 □撤销）□其她 手续。
2、 同意□不一样意□查对登记材料中复印件并签署查对意见;
3、 同意□不一样意□修改企业自备文件错误;
4、 同意□不一样意□修改相关表格填写错误;
5、 同意□不一样意□领取营业执照和相关文书。
指定或者委托使用期限: 自 年 月 日至 年 月 日
指定代表或委托代理人或者经办人信息
签 字:
固定电话:
移动电话:

（申请人签字或盖章）
年 月 日

承诺书

郑州市工商行政管理局:

___________________________（企业名称）郑重承诺:
已知悉《河南省工商登记后置审批事项目录》相关内容和审批机关, 在领取营业执照后, 本企业将立刻到审批部门办理审批手续, 在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营需要, 也将先行办理经营范围变更登记和对应审批手续, 未取得相关审批前不从事相关经营活动。

署名:

年 月 日

企业登记（立案）申请书
注: 请仔细阅读本申请书《填写说明》, 按要求填写。
□基础信息
名　　称

名称预先核准文号/注册号/统一
社会信用代码

住　　所
省（市/自治区） 市（地域/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/小区） 号
生产经营地
省（市/自治区） 市（地域/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/小区） 号
联络电话

邮政编码

□设置
法定代表人
姓　　名

职　　务
□董事长 □实施董事 □经理
注册资本
万元
企业类型

设置方法
（股份企业填写）
□提议设置 □募集设置
经营范围

经营期限
□ 年 □ 长久
申请执照副本数量
个
□变更
变更项目
原登记内容
申请变更登记内容

□立案
分企业
□增设□注销
名　　称

注册号/统一社会信用代码

登记机关

登记日期

清算组
成　　员

负 责 人

联络电话

其　她
□董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □财务责任人 □联络员
□申请人申明

本企业依据《企业法》、 《企业登记管理条例》相关要求申请登记、 立案, 提交材料真实有效。经过联络员登录企业信用信息公告系统向登记机关报送、 向社会公告企业信息为本企业提供、 公布信息, 信息真实、 有效。

法定代表人签字: 企业盖章

（清算组责任人）签字: 年 月 日

附表1

法定代表人信息

姓 名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

法定代表人签字: 年 月 日
附表2
董事、 监事、 经理信息

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

附表3
股东（提议人）出资情况
股东（提议人）名称或姓名
证件
类型
证件号码
出资时间
出资方法
认缴出资额
（万元）
出资百分比

附表4

财务责任人信息

姓 名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

附表5

联络员信息

姓 名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）