家庭护理篇：发烧和腹泻.doc

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发烧和腹泻的家庭处理建议

我们问他，有没有什么方法确诊，他说，没有，只有依靠外观来判断。
回到家，我和先生立刻上网，先查看天花的各种症状，北辰完全不像，再看检测手段，足足有4种！那位男医生分明在信口雌黄。他完全不考虑，如果北辰因为他毫不负责的一句话而在家隔离21天，会对我们的生活有多么大的影响！
第二天，我们带北辰去了另一家更大的医院，先是内科主任看，左看右看，结论是感冒，湿疹。再去皮肤科看，湿疹。是不是天花呢？不是，湿疹！
附录：我的澳洲家庭医生对幼儿发烧和腹泻的家庭处理的建议。
发烧：
1.先尽量了解为什么发烧。急着给孩子用抗生素等药物降烧会掩盖病因。孩子发烧大多可以不用抗生素而自愈。
2.孩子突发高烧时，需要考虑是否患上了肺炎，脑膜炎，膀胱炎，尿道炎，中耳炎。这些炎症都有各自明显的症状。
3.如果可以排除上面的感染，则可对发烧进行处理。
a.如果孩子并没有显示出很不舒服的样子，也能自己喝水，就不用处理。
b.烧得利害时，给孩子脱去衣服。冬天留一件，夏天可以脱到只剩尿布。
c.39℃以上可以给孩子吃退烧药，主要是减轻孩子的不适。
d.给孩子以温水洗澡擦身。
e.保证孩子足够的饮水量，饮食照常，孩子能吃就让他吃。
4.4周以下的孩子发高烧需要立即送医院，4周以上的孩子以观察为主。如果孩子6个小时以上没有饮水，并出现呕吐，高烧不退，精神萎顿等症状，立刻送医院。
腹泻：
1.大部分腹泻都是病毒引起的，抗生素无效。
2.出现腹泻时首先应该考虑的也是病因。如果大便中没有血迹，孩子的腹部柔软，则很可能是病毒感染。对于孩子病毒感染引起的腹泻，几乎没有药物可以治疗，大人采用的一些药物对孩子有副作用。最重要的是补充液体。可以每5分钟给孩子喂一小勺补液，这样能够避免孩子呕吐。
3.如果孩子出现缺水状况，可以去医院输液补充液体。
4.如果5～7天腹泻都不停止的话，可以考虑请医生培养大便，看是否有寄生虫。
5.让孩子照常饮食，多增加流质食物，但是避免可乐、果汁等含糖量过高的饮料。限制饮食反而影响孩子的营养。
孩子生病父母就是良医 初为人父母，完全没有经验，孩子出了点问题，自然容易恐慌。但是既然有勇气把孩子带到这个世界上来，就不能遇事恐慌，天性容易恐慌的，也应该学着不要恐慌，要学会理智地思考。孩子一咳嗽感冒马上就跑医院，包一大堆药回来，其实往往不是给孩子治病，而是出于家长的懦弱和胆怯——孩子如果出了什么问题怎么办啊？其实孩子出的问题往往都很小，是家长内心的恐惧大。
做一个勇敢的、有理性、有常识的父母，对孩子终生有益。
我曾经在医院看到一个母亲，抱着七八个月大的婴儿，跟医生诉说孩子昨晚咳嗽了。我看看那婴儿，精神健旺，面目红润，但是医生照样给开输液的单子。我站在那里，似乎已经听到了婴儿被扎针时的拼命嚎哭，似乎已经看到了母亲疲惫不堪地抱着吊着盐水瓶的活泼婴儿东走西走千方百计转移他注意力避免他把针弄掉的情景。她如果敢于负一点责任，听孩子咳几声，耐心观察孩子几天，孩子可能就自愈了，何至于来此一起吃苦头。
我在悉尼的家庭医生跟我说，一般来说，孩子如果精神健旺，就不必太操心，保证他有足够的水和休息，普通的感冒咳嗽都可以自愈。只有孩子精神萎顿，出现剧烈呕吐等症状的时候，才需要立刻去见医生诊治。这也是我敢于“负责任”把恢复了精神的天泽接回家的原因。我一般不会把孩子送去医院输液，而输液后，如果病情有好转，我会要求医生给他吃药而非继续输液。我的两个孩子都对抗生素过敏，吃上一天就会腹泻，结果医生只好尽量不开抗生素，而普通的感冒，孩子难受上一两天，烧也就退了。所以，不是所有的感冒发烧都必须用抗生素。
我的阿姨在每次孩子发出第一声咳嗽后就建议我带他们去医院。我说感冒无药可治，过7天就会好，阿姨就很着急地说，可是孩子这样受罪啊。我说我不介意孩子受罪，孩子现在受点小罪，对他一辈子有好处。
现在，孩子感冒发烧我一般都不会去医院。我会准备一瓶退烧药，等到孩子的体温超过38.5℃时给他吃。在此之前，我会给他们用温湿的毛巾擦身，让水分带走孩子身体的热量，物理降温。
一次北辰重感冒，吃过退烧药后也不降温，我在黑暗中守着他，给他不间断地擦身，同时无数次地告诫自己要挺住，如果去了医院，就是输液，而深更半夜的，不能查血验证是什么样的感染……现在对孩子来说最重要的是休息……清晨，热度下去了，北辰起床，正常地吃饭，玩耍。
那一夜漫长，辛苦，担惊受怕，但是，值得。
带孩子看医生，一定要用脑子而非心来看待医生的诊断。你如果每次都轻易动“心”，那么你往往会被医生的某些判断和言语折腾得忐忑不安，不知所措。而如果用脑子来思考，在逻辑和因果之间做个聪明判断，幸运的话，也许你可以“救”了你自己和孩子。
在“身经百战”之后，我和先生已经懂得用怀疑的态度来思考来看待医生的种种判断，也开始懂得利用现有的医疗资源来印证我们的怀疑。
去年年底的一天，北辰的学校忽然打来电话，说北辰身上起了疹子，怀疑是天花，让我们立刻带去看医生。我们风驰电掣地赶到学校，北辰单独在医疗室里玩，看上去精神很好。我们立刻舒了一口气，这可不像生病的样子。看看他身上的疹子，我觉得好熟悉，每个秋天他都是这样的，年年生天花，不可能吧，他打过天花疫苗，而且天花是生过一次，终生免疫的。
但为了让幼儿园放心，我们还是把他带到附近的地区医院。皮肤科一位懒洋洋的男大夫把北辰看了看，问有什么问题啊？我们解释说学校怀疑他有天花。大夫立刻来了精神，再看北辰脸上的几个红点，说，嗯，像是天花，一定是天花。需要隔离21天，国家政策，你们的姓名住址？我要上报。

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