“早搏”也分良恶性滥用药物不可取ppt课件.pptx

健康人心脏的激动是从窦房结开始，窦房结发出节律整齐的激动（60100次/分），然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏规律协调地收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能，以满足生命的需要，这种心跳频率称为窦性心律。心脏每天都在不停地跳动，这种跳动不受大脑的控制，但每一次的跳动都是有节律的，而“早搏”是发生在这规律跳动中的提早跳动。早搏以室性早搏最多见，其次是房性早搏。心电图检查是发现早搏的直接手段，但可能无法及时捕捉到，而24小时动态心电图则可以记录一天发生早搏的次数、来源、是否伴有心肌缺血等异常。这样的早跳可能是偶然发生，也可以是规律发生在一个或几个正常心跳后面，后者常被称为室早联律。一般人对于偶尔出现的早搏，大多会不以为然，也有的人会很紧张：“早搏需要治疗吗？”良性早搏发生“早搏”是不是就是心脏病了呢？答案是否定的。早搏可以是生理性的或病理性的。生理性早搏，也就是人们俗称的“良性早搏”，不需要治疗，也不必太紧张太介意。生理性早搏又称“功能性早搏”，是指早搏的出现大多为偶发性的（每分钟5次以下），心电图显示这种室性早搏多在右心房、右心室或心底的部位；或表现为偶发的舒张晚期（即早搏出现的时间较晚）或插入性早搏（早搏间插在2个心动之间），一般不影响心脏血流动力学。良性早搏的诱因生理性早搏的特点是在运动后可减少或消失，多见于中青年，对人体无害，预后良好。正常人也可以发生“早搏”，情绪激动、精神紧张、劳累、喝浓茶浓咖啡等都可诱发早搏，特别是一些不良的生活习惯如过度吸烟、大量饮酒，也是发生早搏的部分原因。一些更年期女性也常常出现早搏，甚至是频发的室性早搏。生理性早搏也可与体位改变有关，如卧位时易引起早搏，此外，不少早搏与自主神经功能紊乱有关。采用降低迷走神经张力的措施，可使基本心率加快而消除早搏，比如进行跑步、游泳等运动。近年来，超声心动图检查发现，左心室假腱索与早搏的发生也有一定的关系。如何应对？生理性早搏一般在消除诱发因素或用镇静剂后可减少，部分良性早搏并无原因可查，也可以是持续多年的二联律。发生年龄大多在40岁以下，一般情况良好，症状轻重不一，用各种抗心律失常药物治疗，效果不满意的，可能属于一般特发性良性早搏。如果发生年龄在40岁以上，则应警惕有隐匿性冠心病的可能。一般医生会根据早搏是否影响到患者的生活、学习、工作等因素来决定是否需要药物治疗，而解除思想上的顾虑可能起到事半功倍的效果。建议有生理性早搏的人，平时生活要养成良好的习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠，保持开朗乐观的心态，每年检查一次心电图或心脏彩超，珍视心脏健康。转载请注明出处，谢谢。藏药二十五味肺病丸 http:/