中药涂药.doc

涂 药 法
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
1.评估
1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
1.2 患者体质及涂药部位的皮肤情况。
1.3 对疼痛的耐受程度。
1.4 心理状况。
2.目标
  患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
3.告知
  局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
4.物品准备
  治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
5.禁忌证
  婴幼儿颜面部禁用。
6.操作程序
6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
6.2 根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。
6.3 清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
6.4 必要时用纱布覆盖，胶布固定。
6.5 涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6.6 清理物品，做好记录并签字。
7.护理及注意事项
7.1 涂药前需清洁局部皮肤。
7.2 涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
7.3 混悬液先摇匀后再涂药。
7.4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
7.5 涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
7.6 刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。
7.7 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

根据医嘱，详细记录实施涂药治疗后的客观情况，并签名。
协助衣着，安排舒适体卧位，整理床单位，清理用物。
必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。
治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、中单等。
核对姓名、诊断，解释，合理体位，暴露伤口，必要时垫治疗巾，保暖。
主要临床表现、既往史、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
药物涂于面部，要求干湿度及薄厚适宜。
记录
整理用物
包扎
涂药

患者准备
物品准备
评估
涂药法操作流程图

中 药 涂 药
护士：核对医嘱—床号、姓名、性别、
病症：右前臂肿痛
治疗：大青膏涂药
部位：右前臂背侧
——到床旁评估病人
护士：你好，今天我是你的责任护士，请问你叫什么名字，
病人回答：我叫×××
护士：请让我核对一下你的腕带可以吗？
病人：好的
护士问：最近两天你右前臂肿痛是吗？，
病人：是的
护士：你的主治医生根据你的病情给你开了大青膏涂药的治疗方法，请问你以前做过这项治疗吗？
病人：没有
护士：那我简单的给你介绍一下，大青膏涂药就是将各种外用的药物直接涂于患处的皮肤，以达到祛风、除湿、止痒镇痛的效果。今天使用的药物有清热解毒、消肿止痛的作用。涂药后，药膏的颜色、油渍可能污染到你的衣物，所以请你多加注意，避免情况的发生。我想问一下你以前有中药过敏史吗？
病人：没有
——评估患者局部皮肤
护士：皮肤完整、无红肿破溃、符合操作
这项治疗需要15分钟的时间，你需不需要去洗手间。
病人：不需要
护士：请你休息一下，我去准备用物，马上来给你治疗
——评估环境
护士：室内光线充足，温湿度适宜，适合操作。
——回治疗室，准备用物
用物：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
——洗手、戴口罩，携用物至床旁
——再次核对
护士：请让我再次核对一下你的腕带好吗？
病人：好
护士：××床，×××病症：右前臂肿痛 治疗：大青膏涂药 部位：右前臂背侧
——操作
护士：适时关窗、遮挡床幔， 抬前臂铺治疗巾，开始治疗。，用盐水棉球清洁局部皮肤，开始涂药，涂完后用纱布遮盖，胶布固定。
操作完毕讲解注意事项：你局部如有丘疹、刺痛、瘙痒或肿胀等过敏情况请及时告诉我，我会及时处理；请你保持敷料的清洁、干燥、如有潮湿我会立即更换；；饮食宜清谈、富含维生素食物，忌辛辣、刺激之品。
再次观察局部皮肤有无异常。
——操作完毕 操作完毕，撤下治疗巾，整理患者衣物，整理床单位
护士：你现在感觉局部症状有所缓解吗？
病人：缓解了
——再次核对
护士：请让我再次核对一下你的腕带号码？
××床，×××， 病症：右前臂肿痛 治疗：大青膏涂药 部位：右前臂备背侧
护士：你的治疗已经完成了。请问你还有什么不舒服的吗？
病人：没有
护士：那好，我呆会再来看你。
护士：携用物回治疗室
1. 整理用物（医疗生活垃圾分类处理）
2.洗手、取口罩，记录。

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