第一季度健康教育质量分析报告.doc

2013年第一季度护理健康教育质控分析报告
对2013年第一季度健康教育执行情况存在问题分析如下：
一、 各病区第一季护理健康教育质控检查得分：
病区
一月份
二月份
三月份
老年精神科
97.5
98
97
普通精神科(男）
98
97
97
普通精神科（女）
98
98
98
特需精神科
98
98
98
心身疾病科
98
98
98
老年疾病一科
98
97
98
脑病康复科
98
98
98.5
老年疾病二科
98
98
98
老年VIP
98
98
98
二、 质量指标分析
1、 管理要求:
① 科室健康教育资料:本季度共检查2次主要问题：护士对健康处方知晓不清、专科处方不全;
② 质控记录：本季度共检查5次主要问题：质控记录书写内容不全；
③ 病人健康教育评价记录：本季度共检查6次主要问题：病人健康教育评价记录内容不符；糖尿病人未评估；糖尿病人评估记录不规范；缺病人健康教育评估；糖尿病人宣教落实不到；
④ 科内护理人员健康教育培训：本季度共检查2次主要问题：科内护理人员健康教育缺考核分析；
⑤ 健康教育课堂落实：本季度共检查4次主要问题：健康教育课堂内容欠缺；
2、 措施落实：
① 根据病人需要发放健康处方：本季度共检查6次主要问题：个别病人缺健康处方；未根据病人需要发放健康处方；
② 糖尿病人宣教落实：本季度共检查3次主要问题:糖尿病人宣教落实不到位两人;
③ 根据病人疾病不同阶段需求实施健康教育并落实:本季度共检查5次主要问题：专科处方护士不清；对病人疾病不同阶段健康教育落实不到位；根据病人疾病不同阶段落实健康宣教不全；
④ 健康教育结果达标：本季度共检查3次主要问题：病人健康反馈未达标；
⑤ 向病人交代有关注意事项：本季度共检查3次主要问题：病人对特殊治疗了解不到位；
⑥ 出入院指导落实：本季度共检查2次主要问题：出院病人健康教育落实不到位；
⑦ 抽考护士健康教育知识：本季度共检查7次主要问题:抽考护士健康教育内容回答不清。
三、 本季度重点问题:
1、 质控记录书写内容不全；
2、 病人健康教育评估落实不全、糖尿病人评估、记录不规范；
3、 未根据病人需要发放健康处方
4、 糖尿病人宣教落实不到位两人；
5、 根据病人疾病不同阶段实施健康教育项目落实不到位、病人健康处方内容不符 ；
6、 病人对特殊治疗用药了解不到位；
7、 抽考护士健康教育知识不全.
四、 原因分析:
1、 对健康教育重视欠缺；
2、 健康教育评价质、控相关制度落实欠缺，记录不规范；
3、 糖尿病人健康教育评估记录不规范；
4、 健康教育相关知识掌握欠缺，根据病人需要发放健康处方及对不同疾病宣教方面还存在落实不到位等情况；
5、 工作责任心不够，健康教育相关措施落实不到位,特别是相关注意事项对病人的宣教落实不到位；
6、 科内护理人员健康教育培训后护理人员掌握不够，检查中多名护士对当月培训内容不清。
五、 整改措施：
1、 将存在的问题反馈给各病区;
2、 加强相关知识的培训学习，特别是低年资护士的培训及考核力度;
3、 加强护理人员对健康教育认识及重视程度，争取健康教育时间的投入；
4、 加强工作责任心，落实相关工作职责及制度，及时做好健康教育措施落实相关工作；及时分发健康处方,同时考虑病人的不同疾病阶段做好针对性健康教育；
5、 要求各病区统一记录单书写格式，糖尿病人要求写诊断；
6、 建议科室对健康教育培训形式和内容进行适当改进,可通过多种形式（可利用多媒体形式、趣味问答、及情景演绎等）加深护理人员对健康教育培训内容的认识和掌握；
7、 护士长加强监督检查,及时发现问题，及时改进。