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上传心脏介入治疗的简介冠状动脉造影简介诊断冠心病的“金标灌，15 iCCA CAVA TO ArnjlV,HIE，MI*沏 g 约 uCADtjm iAAf(N mA R造影过程：导管经大腿股动脉或其它周围动 脉插入，然后找到左或右冠状动 脉口，并向冠状动脉内注入造影 剂，在X线照射下，使冠状动脉显 影。这样能较明确地反映冠状动 脉狭窄病变的位置、程度、范围 和数量。冠心痛介入治疔 PTCA已被广泛应用于临床.1992年已超过冠M略桥术(CABG)成为冠心病治疗的主要手段,它具有血管再通完全，简便、安全，损伤小、恢震快的优点.包括经皮冠状动脉成形术、支架置入术、冠状动脉旋磨术、旋切术等.操作步骤g iW操作步骤Figure 2操作步骤Figure 3操作步骤20011121q:18.Image:18冠心病介入的习惯证1.育种类型的不稳鹿心及病IMfZ非S璃高置心叫晒3、急懦T抬高型心呻丽（急炸、MXR）I稳定型心线窝,窿药物治疗效事欠佳5.多数无症状心肌缺血或轻触心狡寤的息者，平板运动试险、2初时动态心电IKH&tw）或ECT监测证实指显三缺血的高危急药6.部分心加能不会起搏器治疗它是通过发放一定形式的电脉 冲刺激心脏并使之兴奋和收取 即横拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失 常或心脏痛所致的心功能障碍的一种医用电子仪器.作用实际上是提供人造的异位兴奋灶，以代替正常的起搏点来 兴奋脏.其关于心肌的兴奋性和收缩功能丧失所致的心脏停搏则不起作J除冲发生器及电极2局部麻醉置放极易纥鑫雄握叁聋小时!除陈入M1-从头除 穿剌插入导格电极送入心也r-i定电极测试阻极性俯皮下植入起搏器制帔撑1第接上超mi iil 合心脏起搏器的分类临时起搏器 十 ppm-Tn.模式 脉宽“9 10 0S八八fl，不废*ms X*mV UftV HttQ RmV HIV也称体外式起搏器,脉冲发生器位于体外.式跚器 em 1 ijij置生器和均器，脉冲发 体内.S3爪矗等双雕体轴冲发生器 酸永麟翻电魏研新心脏起搏器的分类单腔超拇骂只有一根电极导线侬照需要可将其植入右心点或行心搴含适的部位,双腔超WM有两根里极导线通常分别植入蕾管心疑雷心室内含道的部位三攫心脏起搏器心mN喇阳力除右心房和右心室楂入身线外，通过甩状静脉塞植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外瞋起搏左心室，恢黛左、右心室同步活动.腔心脏起搏器 方法是耨两根里极导管播入差心室、差心房的冠状静脉系筑，分别起搏左心房、左心室再将另两根电极导管分别植人在右心房和右心室的内膜，电极导管和埋在病人上胸部起搏器相联接,同步起搏恢直起搏器治疗的习惯证(I类无争议的公认的)歌里有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作I黑朦I头晕I活鼻n雌有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显疲(3)飕状性二度口型(4)永久性II度I房传导阻滞伴有血液动力学不稳定者.但慨麟麒幅瞒淋嬲覆：I重度疲乏无力和/成充血性(6)联心律失常药物而引起的s状性心动过II又不能停用药物螭纳其(7)量无飕状但递搏心率小于4Q次/分或心搏闿歇大于3野氤，、动过速合并完全性或高度点室传导阻滞或(9)双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或量厥发作瓠(10)双索支及三分豆M雌有口度口型阻滞,不管是否有盛状者.(11海粗沏捏后出现持续的不可恢黛的完全性或高度房室阻滞者.介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞，经临时起搏持续3=4周(12(13)原位心!4移植后供心出现明显窦府结功能低下及完全房室传鄢1滞氤起搏器治疗的习惯证(n类)辎瓢全性MRBir不论其阻滞部位、有无症状,逸搏心(2)无症状的永久性或间歇性的二度n型房室传导阻滞、(3)有症状的二度I型阻滞，起阻滞部位在希比束内或希比柬以下者.(4B三分支阻滞患者有晕厥发作痛史,但未能证实晕厥发作系房室(5)双束支阻滞伴有明显HV间期延长者(100ms)a 一心衰全性醐度川度府室限滞者，为了预防麟需勰繇襦斓蟹阻滞左嘛出道压基静态起搏81编码北美起搏电生理协会（NASPE）与英国起搏电生理协会（BPEG）用五个字母来表示起搏器的各种功能，称为NBG 代码第三个字母第四个字母第五个字母第一个字母第二个字母起搏腔感知腔反应方式可程控性抗快速型心 率失常功能0二无。二无0二无。二无。二无A二心房A二心房T二触发，P二简单程控P二抗心动过 速起搏V二心室V二心室1二抑制M二多程控功 能S二电转复D二（心房+心 室）D二（心房+心 室）D二（触发+抑 制）C二遥测通讯D二（抗心动 过速起搏+电转复）R二频率应答心律失常射频消融治疗(RFCA)习惯证：1、室上性心动过速(看上i2、预激综合征3、特发性室性心动过速4、束支折返性室性心动过速5、室早6、房扑、房速IIIO High Right Atrium(HRA)His Bundle Electrogroin(UBE)O 胸ht Ventricular Apex(RVA)Coronor/Sinus(CS)穿刺送入号常变伴旁道前传型心动过速伴旁道逆传型心动过速伴心房颤动消融靶点多采纳解剖定位;应结合心内点兴奋定位49.7 mA81 kV先天性心脏病的介入治疗PDA封堵术ASD伞片封堵术VSD伞RW才肺动脉瓣狭窄球囊扩张术房间隔跳浪:涔放培玩弱过01动脉导砥未闭经皮动脉导管未闭 介入治疗其它介入治疗5、经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)用于治疗肥厚性梗阻性心肌病6、球囊扩张术风心病二尖瓣、三尖瓣狭窄球囊扩张术7、外周血管病变:肾动脉、颈动脉、锁骨下、主 动脉动脉狭窄行球囊扩张、支架植人术感谢您的聆听!