心理咨询二级技能考试辅导.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询技能考试辅导,(,二级,),心理咨询二级技能考试辅导,第1页,第一节 个体心理咨询技能,第一单元 系统脱敏法,一、基本原理,1,、,Wolpe,上世纪,40,年代末期动物试验性神经症研究。,系统脱敏原理：让一个引发微弱焦虑刺激，在求援者面前重复暴露，同时求援者以全身放松给予反抗，从而使这一刺激逐步失去了引发焦虑作用。,二、工作程序,（一）学习放松技巧,（二）建构焦虑等级,（三）系统脱敏,心理咨询二级技能考试辅导,第2页,第二单元 冲击疗法,一、冲击疗法基本原理：让求援连续一段时间暴露在现实恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自行消失。,二、冲击疗法所依据动物试验,三、冲击疗法适应症：恐惧，一此与焦虑相关障碍，强迫性障碍创伤性应激障碍，广场恐惧症,心理咨询二级技能考试辅导,第3页,四、工作程序,1,、筛选确定治疗对象,2,、签署治疗协议,3,、治疗准备工作：确定刺激物；壮备应急药品,4,、实施冲击治疗,五、注意事项,1,、要签协议,2,、关于终止治疗问题,3,、出现特殊情况,4,、通气过分综合症,5,、晕厥或休克,六、对冲击疗法评议,心理咨询二级技能考试辅导,第4页,第三单元 厌恶疗法,一、厌恶疗法,经过附加某种刺激，使求援者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶心理或生理反应。加以重复实施，使不适行为与厌恶瓜建立了条件联络，以后，尽管取消了附加刺激，不适行为单独出现也能产生厌恶体验。,二、原理,为经典条件反射,心理咨询二级技能考试辅导,第5页,三、工作程序,（一）确定靶症状,（二）选取厌恶刺激,1,、电刺激,2,、药品刺激,3,、想象刺激,4,、其它刺激,（三）把握电动机施加厌恶刺激,要使厌恶刺激与厌恶体验国步,四、注意事项,不具备使用条件机构与个人不可使用,要签知情同意协定,靶症状要单一详细,心理咨询二级技能考试辅导,第6页,第四单元 模仿法,一、什么是模仿法,二、工作程序,1,、选择适当治疗对象,2,、设计示范行为,3,、强化正确模仿行为,三、模仿详细方式,1,、适应示范,2,、象征性示范,3,、角色饰演,4,、参加示范,5,、风险示范,四、注意事项,1,、模仿能力最强年纪总是学龄期,2,、强调示范者作用,3,、强化应适时与恰当,心理咨询二级技能考试辅导,第7页,第五单元 生物反馈法,一、基本原理,植物性神经系统活动也能够在操作性条件反射作用下发生改变，因为大脑皮层与内脏相关亲密联络，所以给予经过强化作用而改变内脏活力，使之受主观意志控制。,二、临床惯用生物反馈仪分类,1,、肌电生物反馈仪（,EMG,）,当前最成功，最惯用生物反馈技术，用于降低肌电值，（降低肌肉担心度），主要用于（,1,）焦虑症，恐怖症，精神担心相关心身疾病，（,2,）局部肌肉痉挛，抽动（为痉挛性斜颈、口吃，磨牙等）。,心理咨询二级技能考试辅导,第8页,2,、皮肤电反馈仪,一是测皮肤电阻（,GSR,），经过训练，能够学习对应激原因为何才能产生较小情绪反应，降低,GSR,值，用于强求恐怖症、焦虑症。,二是测皮肤电，用于治疗焦虑症，癔症，神经衰弱，抑郁症，精神应激障碍，高血压，支气管哮喘。,3,、皮温生物反馈仪,情绪担心、交感神经兴奋、外周血管收缩、手凉。可用于治疗焦虑症、血管性偏头痛、高血压、支气管哮喘和放松训练、手热时可测约皮温高于,35,心理咨询二级技能考试辅导,第9页,4,、脑电生物反馈仪（,EEG,）,脑电波按频率分闭目法强时出现波，睁睛思致时则代方以波。正常临电时可语录到（前脑区）,SMR,（感觉运动着体）,主动思索，精动担心，心情丑态百出时神经衰弱，失眠时波下降或消失；多动症几重,SMR,水平下降；,EEG,用和,SMR,为反馈信息，经过声、光等反馈信息，指示求援者提升与,SMR,水平。,5,、其它反馈仪,心理咨询二级技能考试辅导,第10页,三、注意事项,1,、区分适应症与禁忌症,适应症：,各种睡眠障碍,各类伴有担心、焦虑神经症,一些身心疾病,儿童多动症、慢性精神分裂症,禁忌症,各类急性期精神病,有自伤，自杀、冲动、毁物、兴奋不合作者,训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高，失眠幻觉，妄想等者,心理咨询二级技能考试辅导,第11页,第六单元 认识行为疗法,认知行为疗法是一组经过改变思维与行为来改变不良认知，到达消除不良情绪和行为短程心理治疗方法,代表性疗法有：,A,、均利斯（,Eilis,）合理情绪行为疗法（,REBT,）,A.T,贝克（,Beck,）和雷米（,V.C.Raing,）认知疗法和唐纳德,梅肯鲍姆（,Donald Meichenbaum,）认知行为疗法（,CBT,）。,认知行为疗法特点：求援者与咨询师是合作关系，假设心理问题是认知障碍结果，强调改变认知就能产生情感和行为改变，通常是针对详细结构性目标问题控期和教育性治疗。,心理咨询二级技能考试辅导,第12页,（一）,CT,（贝克与雷米）,1,、咨询过程,（,1,）建立咨询关系,（,2,）确定咨询目标,（,3,）确定问题：提问和自我审阅技术,提问是经过咨询师提出一些特定问题，使求援者能够把他意识到和未意识到经验联络起来，发觉自己思维过程不合逻辑之处。,自我审查是勉励求援者使出对自己看法、并对这些看法进行体验和反省。,（,4,）检验表层错误观念,表层观念是求援者对自己不适行为直接、详细解释,检验表层观念能够经过进行提议，演示，模仿来实现,心理咨询二级技能考试辅导,第13页,（,5,）纠正关键错误观念：语义分析技术,（含“灾变祛除”，“重新归因”“认知重建”）语义分析中安排到两点：要把主语位置上“我”换成与“我”相关详细事情和行为；表语位置上词必须能依据一定标准进行评价。,（,6,）深入改变认知：行为矫正技术,（,7,）巩固新观念：认知复习,认知复习就是布置家庭作业：继续用演示或模仿来检验并纠正错误观念，或教会求援者语义分析技术等。,心理咨询二级技能考试辅导,第14页,2,、基本原理,贝克认知疗法原理,因为人们不能正确使用,共同感受,这一工具来处理日常生活中问题，或是对自己自动化思维中一些错误观念不能圆心内省，或是过分按规则行事，因而造成了认识原曲，产生出不衣情绪和认知问题。,共同感受（即人们知觉和思维过程）,自动化思维（即人们错误习惯化认知过程）,规则，（个体在成长过程中所习得社会认可行为准则）,心理咨询二级技能考试辅导,第15页,贝克认为有以下造成认知歪曲推理错误：,l,主观推断,l,选择性概括,l,过分概括,l,夸大和缩小,l,个性化,l,贴标签,l,极端思维（全或无、非白即黑）,心理咨询二级技能考试辅导,第16页,赎捉出,5,种认知治疗技术,（,1,）识别自动化思维,（,2,）识别认知性错误（可任意推断，过分概括化，“全或无”思维等）,（,3,）真实性检验,（,4,）去中心化（感到自己是他人注意中心）,（,5,）忧郁或焦虑水平监控（多数人不了解情绪是一个由开始、高峰、消退过程）,心理咨询二级技能考试辅导,第17页,雷米认知治疗理论 雷米强调是错误认知过程，强调错误观念存在状态（错误自我概念，即对自己错误创建，“我说定无价值”）。,雷米提出了“中心,边缘”模型，错误观念集群中，有处于表层和边缘，有处于中心，只有改变了中心观念，才能解除不适行为和情绪；而要改变中心观念，则要从表层和边缘开始。,心理咨询二级技能考试辅导,第18页,第七单元 求援者中心疗法,一、基本理论,1,、罗杰斯（人本主义）对人性看法：人是值得信赖，有巨大潜能，能自我了解，指导，进行主动改变。,（,1,）人有自我实现倾向（求援者中心疗法理论关键）,（,2,）人拥有有机体评价过程（机体智慧）（求援者最了解自己只有他才能改变自己）,有机体有一个评价经验和能力（机体智慧）,评价不依信赖于外部标准，也不依赖于人们在意识上理性，而只依据机体本身满足感。,个体本身满足感是与自我实现倾向一致析，即有机体评价标准是自我实现,有机体评价过程是把个体经验与自我实现有机协调配合，使人不停迈向自我实现,心理咨询二级技能考试辅导,第19页,（,3,）人是能够信赖,每个人都是理性，能够自主和自我负责，都有主动人生趋向，能够不停地成长和发展，迈向自我实现。,人都有建设性和社会性，是值得信任，能够合作。,人好特征是与生俱来，不好特征是对成长不利环境防御结果。,人有能力发觉自己心理问题，并寻求改变。,2,、自我理论,（,1,）经验,求援者在某一时刻所含有主观精神世界,（,2,）自我概念,自我知觉和自我评价统一体,（,3,）价值条件化,对本身价值评价一个（另一个为机体评价），是把他人价值观内化，并作为自我价值评价规范,心理咨询二级技能考试辅导,第20页,3,、心理失调实质与治疗实质,（,1,）心理失调实质,自我概念与经验不协调,（,2,）心理治疗实质,使自我概念与经验友好一致过程，去掉价值条件化，充分利用有机体评价过程，使人能靠近他原来真实经验和体验，人就能够活真实，到达自我概念与经验友好。,二、工作程序,（一）确定求援者中心疗法咨询目标国内学者将其归纳为,5,条,1,、求援者自我变得较为开放,2,、求援者自我变得较为协调,3,、求援者愈加信任自己,4,、求援者变得更适应了,5,、求援者愿意使其生命过程成为一个改变过程,心理咨询二级技能考试辅导,第21页,（二）掌握求援者中心疗法主要咨询技术,1,、促进设身处地了解技术,关注,用语方交流设身处地了解,设身处地了解就是了解求援者感情和认知信息，并要让求援者知道他情感和想法被了解了。,非语言交流设身处地了解,缄默作为交流设身处地了解一个方式,2,、坦诚交流技术,并不固定角色（不把自己陷藏在职业咨询师角色之内）,自发性（不总是掂量该说什么）,无防御反应（不对求援者消极反应做出防御反应）,一致性（所想、所感与实际表现一致）,自我相关交流（袒露自我）,心理咨询二级技能考试辅导,第22页,3,、表示无条件主动关注技术,无条件主动关注也可称为接收、尊重、关心、珍视等；,无条件主动关注能够经过,4,种行为实现,5,种态度,几个行为：,对求援者问题和情感表示关注；把求援者作为一个值得坦诚对待人来对待；对求援者反应应伴有准确共情（即设身处地了解）培养求援者潛力，并向求援者表明他有潛力。,心理咨询二级技能考试辅导,第23页,五种,向求援者表示对他尊重,态度,1,）表现为是从求援者人性和发展潛力这一基础上对他们尊重,2,）应承自己要与他们一起努力,3,）把求援者作为一个独特个体给予支持，并帮助他们发展这种独特征,4,）相信求援者有自我导向潛力,5,）相信他们能作出改变。,心理咨询二级技能考试辅导,第24页,（三）把握咨询过程七阶段特点和规律（,Patterson,划分）,第一阶段：求援者对个人经验技僵化和疏远阶段,第二阶段：求援者开始“有所动”阶段,第三阶段：求援者能够较为流畅地、自由地表示客观自我,第四阶段：求援者能更自由地表示情感，但表示当前情感时仍有顾虑,第五阶段：能表示当初情感，但仍有迟疑,第六阶段：能完全接收过去情感，自我与情感协调一致,第七阶段：勿须咨询师协调，就能自由地表示自己。,心理咨询二级技能考试辅导,第25页,第八单元 远期疗效评定,一、社会按纳程序评定,（一）评定内容：人际交往，学习工作，处理问题方式与能力等。,（二）评定方法：,1,、家眷与四面人观察,2,、咨询师审查,心理咨询二级技能考试辅导,第26页,二、自我按纳程度评定,（一）评定内容,1,、自述症状与问题减轻或消除,2,、性格方面成熟情况,（二）评定方法,1,、求援者口头根告,2,、量表评定,三、随访调查,1,、追踪回访,2,、惯用回访方式,追踪卡、通讯、面谈、电话,心理咨询二级技能考试辅导,第27页,