心理咨询师三级技能部分强化课件.ppt

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初诊接待,第一单元、如何进行初诊接待,一、工作程序：,1、咨询前准备工作,咨询室的条件：,十平方,；两三张椅子；必需的设备,2、接待方式和语言,礼貌！,“,我很愿意向您提供,心理学,帮助,“,3、间接地询问方式,4、向求助者明确表态,8,第一单元、如何进行初诊接待,5、向求助者说明保密原则,保密例外,：求助者同意；涉及法律问题；危机自身或他人。控制在最小范围内。,6、说明咨询的性质,协助；过程，有曲折和反复；有些问题难完美解决,7、说明求助者的,权利及义务,8、协商确定使用哪种咨询方式,9,第二单元,摄入性会谈,一种有目的的交谈,。,1,、确定会谈的内容和范围（个点）,2,、控制会谈方向的四个方法,3,、结束会谈的注意事项,10,、会谈中听比说更重要。,全神贯注、耐心细致、不能随意打断,、会谈中的态度,非评判性；中性态度,理解（,对情绪和行为发生的规律性和必然性有肯定看法，而对社会效应和其他后果仍是保留态度,）,11,、会谈种类：,摄入性会谈：,了解背景资料，初诊接待常用。,鉴别性会谈：,目的是确定使用什么测验和鉴别措施。,治疗性会谈：,针对的是心理问题和行为问题。,咨询性会谈：,针对健康人的问题。,应急性或危机性会谈：,当求助者发生意外时,12,、如何提问？,提问过多造成的消极作用（页）,5,、会谈内容选择的原则,可接受、有效、积极。（,注意及有效咨询目标的特征相区别,注意事项：,态度中立、避免失误、不讲题外话、转换话题讲技巧、,不给绝对性结论,、结束语要诚恳、客气。,13,第三单元 正确使用心理测验,心理测验程序,1,、适当说明，征得同意。,2,、选择恰当的量表。,3,、如果测验结果及临场观察、会谈法相左，,不可轻信任何一方,，要重新会谈，再做测量。,注意事项：,1,、乱用心理测验的表现,2,、,“,地毯式轰炸,”,方式：,“,万箭齐发,”,方式、,“,地毯式轰炸,”,14,第四单元 资料的整理及评估,工作程序：,1、整理临床资料（,P15,，了解具体内容，应对选择题）：,一般资料,成长资料,精神、身体、社会状态,资料。,2,、判断资料可靠性：（来自亲友和中介人的资料）,3,、分类整理,15,对临床资料的解释思路,验证临床资料可靠性的方法,赋予临床资料意义的方法,影响资料可靠性的可能因素,16,第五单元 了解既往史，寻找有价值的资料,1,、是否去过医疗机构，了解就医经过。,2,、是否有过咨询经历，了解咨询过程。,17,真题模拟,初诊接待时不正确的询问方式是（）。多选,A.,您有什么样问题需要解决，说吧,B.,您希望我能帮助您解决什么问题,C.,您能告诉我到底出了什么事吗,D.,您找我究竟想要解决什么问题呢,18,答案：,ACD,向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解（）。多选,A.,什么是心理咨询,B.,咨询师临床水平,C.,求助者权利义务,D.,心理咨询的过程,19,答案：,AD,咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于（）。单选,A.,求助者是否有主动参及的态度和行动,B.,求助者是否了解一定数量的咨询术语,C.,咨询师是否能够主动及求助者建立起来咨询以外的关系,D.,咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头,20,答案：,A,在咨询交谈中，除非得到求助者同意，一般情况下不能（）。多选,A.,仔细地观察,B.,录音,C.,详细地笔录,D.,录像,21,答案：,BCD,关于心理咨询中的保密原则，正确的是（）。单选,A.,心理咨询师时刻保守求助者的秘密,B.,求助者对于泄密有诉诸法律的权利,C.,不必反复向求助者说明保密原则,D.,求助者的所有情况均在保密之列,22,答案：,B,确定摄入性会谈的内容和范围的参照点包括（）。单选,A.,初步临床诊断结果分析,B.,临床心理学的特殊理论,C.,上级咨询师下达的目标,D.,咨询师主动提出的内容,23,答案：,C,倾听的最重要目的是（）。单选,A.,插入恰当的评价,B.,显示必要的尊重,C.,寻找问题关键点,D.,选择适宜的提问,24,答案：,C,控制会谈和转换话题的技巧包括（）。多选,A.,释义,B.,使用情感的反射作用,C.,中断,D.,使用是非鲜明的质疑,25,答案：,ABC,对中断概念的理解不正确的是（）。单选,A.,建议变换地方再谈,B.,强迫对方停止谈话,C.,时间有限下次再谈,D.,暂时休止然后再谈,26,答案：,B,在控制会谈内容及方向时，正确的引导技巧是（）。单选,A.,直接建议转换当前话题,B.,由原话题引申出新话题,C.,对当前话题适当地评价,D.,对当前话题适当地追寻,27,答案：,B,选择会谈内容的原则包括（）。单选,A.,应该能适合咨询师专业水平,B.,应该能符合求助者接受能力,C.,对病因有直接或间接针对性,D.,必要时讨论精神分裂症症状,28,答案：,BC,在摄入性会谈时应该（）。单选,A.,表示对哪些问题感兴趣,B.,避免做出绝对性的结论,C.,避免使用客气的结束语,D.,适当地使用一些题外话,答案：,B,29,第二节 初步诊断,一、确定造成心理及行为问题的关键点,是多数临床表现的原因或者及多数临床表现有内在联系。,形式持续变化而本身性质不变,。,二、心理诊断：最早出现在,罗夏,的,心理诊断,一书中，当时主要用于精神病学，后来专指心理测量,.,教材中，心理诊断是指通过观察法、会谈法、实验法、测验法等，获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断的过程。,30,区分正常及异常的心理学原则,三原则：,主观世界和客观世界的统一性原则（同一性）,精神活动的内在协调一致性原则（一致性）,个性的相对稳定性原则（稳定性）,背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。,ACD,31,心理不健康分类,一般心理问题,严重心理问题,疑似神经症,表现,现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）,现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。,非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。,持续时间,持续小于,1,个月,间断小于,2,个月,持续大于,2,个月,间断小于,6,个月,小于,3,个月,程度,社会功能没有明显受损,工作效率下降,不失控,社会功能受损,偶尔失控,社会功能受损,失控,症状泛化,不泛化,泛化,泛化,32,许又新神经症诊断标准,常形心理冲突,VS,变形心理冲突,简易计分方法,1,分,2,分,3,分,病程,1,年,痛苦程度,可主动摆脱,靠别人帮助才能摆脱,几乎无法摆脱,社会功能,轻微妨碍,工作交往显著下降,不能工作，完全回避交往,诊断：总分,=6 ,诊断为神经症,33,心理诊断的三三三三,摄入性谈话收集的三类资料：,身体状况、情绪行为、社会功能,诊断病及非病的三原则：,统一性原则、一致性原则、稳定性原则,许又新神经症诊断的三条标准：,症状、严重程度、病程,造成心理及行为问题的三类原因：,生理原因、心理原因、社会原因,34,一般心理问题的诊断,一、分析求助者是否有器质性病变作基础。,二、根据区分正常及异常的心理学原则和精神病性症状，及精神病性问题相鉴别。,三、分析内心冲突类型，及神经症性问题相鉴别。,四、分析情绪是否泛化，及严重心理问题相鉴别。,五、确定求助者问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。,P35,35,严重心理问题的诊断,一、分析求助者是否有器质性病变作基础。,二、根据区分正常及异常的心理学原则和精神病性症状，及精神病性问题相鉴别。,三、分析内心冲突类型，及神经症性问题相鉴别。,四、分析情绪是否泛化。,五、确定求助者问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。,不能只看时间就判断，还要结合刺激的强烈程度。,对青年人来说，关系到个人发展前途的事件都属于高强度刺激。,P39,36,相关真题,一般心理问题的特点是（）。多选,A.,近期发生的,B.,内容未泛化,C.,反应强度不强烈,D.,人格无明显异常,37,答案：,ABCD,对一般心理问题的理解正确的是（）。单选,A.,问题内容虽未泛化但人格存在明显的异常,B.,此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好,C.,反应强度不剧烈并未严重影响思维逻辑性,D.,时间性质有近期发生而有可能持久的特点,38,答案：,C,严重心理问题的诊断要点是,(),。单选,A.,存在负性情绪,B.,不良情绪泛化,C.,出现睡眠问题,D.,心理冲突没有现实意义,39,答案：,B,做出严重心理问题诊断时应该分析（）。单选,A.,求助者问题是否有器质病变基础,B.,求助者问题是否有家庭教养基础,C.,求助者问题是否有社会生活基础,D.,求助者问题是否有环境动荡基础,答案：,A,40,案例模拟,一般资料：求助者，男性，,62,岁，退休工人。,案例介绍：求助者文化水平不高，信鬼神，身体不适就请算命先生看。前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很烦躁，易发脾气。经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不理解他。后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住。十分矛盾、自责，不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。,心理咨询师观察了解到的情况：求助者小学文化程度，受暗示性强，性格内向、胆小。,41,多选：,1,该求助者的症状主要包括（,）。,A,焦虑情绪,B,强迫观念,C,抑郁情绪,D,强迫行为,多选：,2,本案例中该求助者没有出现的症状包括（,）。,A,强迫行为,B,回避行为,C,强迫观念,D,冲动行为,单选：,3,引发该求助者情绪问题的最主要原因是（,）。,A,睡眠困难,B,内心冲突,C,想去算命,D,性格内向,单选：,4,该求助者的性格特点是（,）。,A,小学文化,B,个性偏执,C,易受暗示,D,焦虑倾向,多选：,5,引发求助者心理问题原因包括（,）。,A,环境影响,B,认知因素,C,文化水平,D,性格因素,42,多选：,6,对该求助者近两个月来睡眠困难的症状，心理咨询师首先要（,）。,A,排除躯体疾病,B,寻求相应的刺激事件,C,排除人格障碍,D,用生物反馈进行治疗,多选：,7,选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括（,）。,A,身体特征,B,年龄特征,C,性格特征,D,问题特征,多选：,8,对该求助者还需了解的资料包括（,）。,A,病程长短,B,社会功能,C,个性特征,D,认知水平,多选：,9,心理咨询师应帮助求助者解决（,）。,A,躯体疾病,B,错误认知,C,性格缺陷,D,易发脾气,多选：,10,咨询时该求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应（,）。,A,绝对保密,B,酌情给予保密,C,通知家属,D,考虑保密例外,43,一般资料：求助者，男性，,29,岁，硕士学位，外科主治医师。,案例介绍：求助者曾到四川地震灾区做了一个半月的救援工作，期间为一些灾民做了手术，并目睹了许多惨烈的场面。当时忙于救援工作每天只睡,23,小时，生活也很艰难。求助者回来后情绪低落，不愿及人说话，吃不好，喝不好。以前特喜欢和,4,岁的儿子玩，从灾区回来后也不爱理儿子了。时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得有心烦，开始抽烟。一些惨烈的画面时常浮现在脑海中。晚上失眠，有恐惧感。并不愿意去上班，怕去手术室。感到人是那么脆弱、在灾难面前无能为力。开始怀疑自己的职业，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。,心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾开朗活波，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强的人。家庭经济状况较好。工作中人际关系较好。求助者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。,44,多选：,55,根据案例介绍，可以了解到求助者的（,）。,A,家族史,B,症状,C,婚恋观,D,个性,多选：,56,引发该求助者心理问题的现实刺激包括（,）。,A,目睹惨烈场面,B,工作繁重,C,救灾生活艰难,D,缺乏休息,单选：,57,求助者的生理症状是（,）。,A,失眠,B,头晕,C,心慌,D,头疼,多选：,58,求助者的情绪问题包括（,）。,A,易发脾气,B,无安全感,C,情绪低落,D,恐惧害怕,45,多选：,59,求助者的行为症状包括（,）。,A,生活消沉,B,工作消极被动,C,开始抽烟,D,回避社交活动,多选：,60,该求助者面对的压力的性质包括（,）。,A,生活压力,B,叠加性压力,C,工作压力,D,继时性压力,多选：,61,从案例中已获得的求助者的资料包括（,）。,A,躯体感觉,B,情感表现,C,生活方式,D,家庭情况,46,心理咨询技能,案例题中相关考点较多，特别注意问答题,47,第一节 建立咨询关系,第一单元 尊重 第二单元 热情 第三单元 真诚,第四单元 共情 第五单元 积极关注,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 商定咨询目标,第二单元 商定咨询方案,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 实施咨询方案的策略及框架,第二单元 参及性技术,第三单元 影响性技术,第四单元 放松训练,第五单元 简易行为矫治,阳性强化法,第六单元 合理情绪疗法,第七单元 克服阻碍咨询的因素,第八单元 咨询效果的评估,48,第一节 建立咨询关系,咨询关系的,概念,和,意义,(P52),咨询关系的建立,受咨询师,及,求助者,的,双重影响,。,(P52),49,第一单元 尊 重,考点：,“,无条件尊重,”,；,(P53),表达尊重的,6,个方面；,(P53),表达尊重的,7,个注意事项,(P55),50,第二单元 热 情,考点：,理解和掌握热情的,4,个方面；,(P56),表达热情的注意事项,;(P57),51,第三单元 真 诚,考点：,真诚的涵义；,(P58),真诚的,2,点意义；,(P58),把握真诚理解和掌握的,7,点问题,(P58,P60),表达真诚的注意事项；,(P60),52,第四单元 共 情,考点：,共情的同义词,;(P61),共情的,3,层涵义,;(P61),共情的,4,点意义,;(P62),缺乏共情的,4,个表现,;(P62),理解和掌握共情的,8,个要点；,(P63),表达共情的,8,个注意事项；,(P65),53,第五单元 积极关注,考点：,积极关注的涵义；,(P65),使用积极关注的,5,点注意要点；,(P66),积极关注时的,6,个注意事项；,(P67),54,第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,第二节 制定个体心理咨询方案,第三节 个体心理咨询方案实施,55,真题练习,1,、,“,无条件接纳,”,求助者，并不意味着（）,A,、接纳求助者的全部优点和缺点,B,、对求助者的恶习无动于衷,C,、充分尊重求助者的价值观,D,、接受求助者的光明面和消极面,2,、真诚指咨询师在咨询过程中（）,A,、以职业的我出现,B,、没有防御式伪装,C,、把自己藏在专业的角色后面,D,、按照例行程序公事公办,56,3,、关于共情，下列说法中错误的是（）,A,、共情就是体验求助者的内心世界,B,、共情就是把握求助者的情感、思维,C,、共情是最关键的咨询特质,D,、共情就是必须及求助者拥有同样的情感,4,、积极关注指的是（）,A,、关注求助者言行的积极面,B,、关注求助者的负性情绪,C,、帮助求助者看到自身的长处,D,、关注求助者对咨询师的态度,57,第二节 制定个体心理咨询方案,单元,基本内容,考 点,一、,确定目标,学习目标；工作程序；注意事项；,工作程序（掌握资料，列出问题判断类型程度选择优先问题说明咨询目标远近目标整合）,;6,个,W1,个,H,；深入了解求助者的,4,点思路；有效目标,7,要素；咨询目标,4,个错误观念；不同流派咨询目标；,二、,制定方案,学习目标；,工作程序；,工作程序（划分咨询阶段制定咨询方案）；咨询方案必需的,3,个原因；求助者,3,个责任、,5,个权力和,3,个义务的区分；咨询师,3,个责任、,3,个权力和,4,个义务的区分；,58,第一单元 确定咨询目标,考点：,工作程序：,(P68-P77),前期工作,咨询目标的定义、来源、商定时机、特征,如何商定咨询目标,咨询目标的整合,商定目标的注意事项,59,第一单元 确定咨询目标,（一）前期工作考点：,6,个,W1,个,H,收集资料，全面深入了解来访者的,7,个问题；,(P68),及求助者会谈时，考虑求助者自身,4,点因素；,(P69),深入了解求助者的参考思路；,(P70),60,第一单元 确定咨询目标,（二,）咨询目标的定义、来源、商定时机、特征,考点：,咨询目标的定义（,P72,）,咨询目标的来源（,P72,）,商定咨询目标的时机（,P72,）,有效咨询目标的,7,个特征（,P72,）,61,第一单元 确定咨询目标,（三,）如何及求助者商定咨询目标,考点：,商定目标的思路（,P75,）,（四,）咨询目标的整合,考点：,整合目标（,P76,）,大目标（,P76,）,62,第一单元 确定咨询目标,（五,）商定目标的注意事项,：,咨询目标的错误观念（,P78,）,不同咨询流派的不同咨询目标（,P79,）,63,第二单元 制定咨询方案,考点：,工作程序：划分咨询阶段（,P81,）,制定咨询方案,7,条（,P82,）,心理咨询,3,个阶段（,P81,）,咨询方案必需的,3,个原因；（,P82,）,求助者,3,个责任、,5,个权力和,3,个义务的区分；（,P82,）,咨询师,3,个责任、,3,个权力和,4,个义务的区分；（,P83,）,64,责任,权利,义务,求助者,提供,真实资料,;,积极及咨询师,探索,解决方法,;,完成,作业,。,了解,受训背景和资格；,了解,方法过程原理；,选择,或更换咨询师；,提出,转介或中止,咨询；,知情,权,协商,权,选择,权。,遵守,咨询规定；,执行,咨询方案；,尊重,咨询师，遵,守预约时间，特,殊情况提前告知。,咨询师,遵守,德及法；,帮助,求助者解,决心理问题；,严格,守密,原则，说明例外。,了解,有关个人资料；,有权,选择,合适求助者；,有权提出,转介或中止,咨询。,介绍,受训背景和执,业资格；,遵守,有关规定；,执行,咨询方案；,尊重,求助者，遵守,预约时间，如有特,殊情况提前告知。,求助者及咨询师的责、权和义,65,201011,案例分析题,一般资料：求助者，男性，,20,岁，大学生案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。,请根据案例回答以下问题：,一、本案例初步诊断是什么？理由是什么？,(25,分）,二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？,(25,分）,三、如果采用合理情绪疗法，请按照,ABC,理论，分析一下该求助者的,A,、,B,、,C,各是什么？,(25,分）四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？,(25,分）,66,1,、近期目标（,2,分）：,(1),协助求助者正确认识自慰行为（,6,分）,(2),协助求助者将焦虑水平降低（,5,分）,2,、远期目标,(2,分,),：,(1),建立良好行为模式（,6,分）,(2),完善人格（,4,分）,67,第二章 心理咨询技能,第三节 个体心理咨询方案实施,68,第一单元 实施咨询方案的策略及框架,了解工作层面的框架；,启发引导鼓励支持求助者的意义,69,第二单元 参及性技术,倾听；,开放式和封闭式提问；,鼓励技术；,重复技术；,内容反应；,情感反应；,具体化；,参及性概述；,非语言行为；,70,第三节 个体心理咨询方案实施,第二单元,基本内容,考 点,参,及,性,技,术,倾听；,提问技术；,鼓励和重复；,内容反应；,情感反应；,具体化；,参及性概述；,非语言行为；,如何倾听；倾听易犯的,5,点错误；倾听时应有鼓励性回应；,开放式及封闭式询问的使用词语，适应情况,鼓励的作用；,内容反应（释义）的涵义，及情感反应的区别；,3,点具体化的对策；,参及性概述的涵义；,非语言行为的涵义、及言语内容不一致的情况；,71,（一）、倾听,考点：,如何倾听；倾听易犯的,5,点错误；倾听时应有鼓励性回应,（,1,）用心听（科学的好奇心，深刻的同情心）,不带偏见，适度的表示理解不做价值评判,听弦外之音，言外之意甚至潜意识中的内容,也要有适当参及（言语及非言语）,（,2,）初学者往往不重视倾听、不愿意倾听，容易犯以下的错误：,急于下结论,轻视求助者的问题,干扰转移求助者的问题,作道德或正确性的评判,不适当的运用咨询技能：询问过多、概述过多、不适当的情感反应,（,3,）倾听时给予适当的鼓励性回应最常用的是,“,点头,”,及,“嗯”,72,（二）、询问（开放式及封闭式,）考点,开放式及封闭式询问的使用词语，适应情况；,仅用一种方式询问会丢失了解求者各方面的机会,开放式 问,“,什么,”“,如何,”“,为什么,”,封闭式 问,“,是,”,和,“,否,”,回答条理化，澄清获取重点缩小讨论范围或纠正离题太远但过多使用可导致被逼问感觉受到压制,使用开放式询问时，为了避免求助者产生被剖析的感觉，应该使询问建立在良好咨询关系基础上,73,（三）、鼓励和重复技术,考点：,鼓励的作用,即直接地重复求助者的话或仅此以某些词语如,“,嗯,”,、,“,讲下去,”,、,“,还有吗,”,等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。,鼓励的功能：一是促进会谈继续，二是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。,74,（四）、内容反应,-,又称释义或说明,考点：,内容反应的涵义，及情感反应的区别,咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。（引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的词语），使求助者所述内容更加明朗化。,75,（五）、情感反应,着重于求助者的情绪反应。,一般及内容反应同时的。,针对的是现在的而不是过去的情绪,功能是捕捉求助者的瞬时感受，寻找矛盾，加以解决。,注意求助者的情绪性词语。,76,（六）具体化,考点：,3,种使用具体化的情况,协助求助者清楚、准确的表述他们的观点，所用的概念，所体验到的情感及所经历的事件。,以下情况应使用：,问题模拟：通过具体化，还其本来面目，让求助者明白真相。,过分概括：对以偏概全的思维方式予以澄清。,“,你让我感到伤心,”,“,你这样（说）让我感到伤心,”,，对事不对人，个别不代表全部，偶然不当作必然。,概念不清：真的是神经症吗？抑郁及抑郁症不同 焦虑及焦虑症不同,不可随便贴标签,77,（七）、参及性概述,考点：,参及性概述的涵义,1.,把求助者的言、行、情综合整理后以提纲的方式向求助者表达。,2,、可用于一次面谈结束前，也可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。,3,、可起到促发探讨，澄清的作用。,78,（八）、非言语行为的理解及把握,考点：,非语言行为涵义、及言语内容不一致的情况,正确把握非言语行为的各种涵义：可提供许多言语不能直接提供的信息；也可以更好地表达对求助者的支持及理解。,非言语行为的涵义并不是唯一的，常要观察一个人的动作习惯。,要注意一定的情境。,及言语表达也可以不一致。,不可轻率表示看法。,79,第三单元 影响性技术,面质；,解释；,指导；,情感表达；,内容表达；,自我开放；,影响性概述,;,非语言行为的运用；,80,第三节 个体心理咨询方案实施,第三,单元,基本内容,考 点,影响性技术,面质；,解释；,指导；,情感表达；,内容表达；,自我开放；,影响性概述,;,非语言行为的运用；,面质的同义词；应用面质的,5,点目的、,5,点注意；,解释及释义、及内容表达的区别；如何做解释；,如何指导；,情感表达的涵义、及情感反应的区别；,内容表达的涵义、及内容反应的区别；,自我开放的,2,种形式；,影响性概述的涵义、作用、及参及性概述的不同；非语言行为的,4,点作用；各种目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离代表的涵义。,81,(,一,),、面质,考点：,面质同义词；应用面质的,5,点目的,5,点注意,（,1,）定义：咨询师指出求助者身上存在的矛盾。,（,2,）矛盾表现为,言行不一致,理想及现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致,（,3,）面质的目的,协助求助者促进对自己的深入了解,激励求助者克服掩饰和防卫，面对现实,促进求助者，克服上述矛盾,82,（,5,）、注意事项,要有事实根据,避免个人发泄,避免无情攻击,以良好咨询关系为基础,可用尝试性面质,83,(,二,),、解释,考点：,解释及释义、及内容表达的区别、如何做解释,运用某种理论来描述求助者的思想、情绪和行为的原因、实质等,及释义的区别,:,释义是从求助者的参考框架出发；而解释是从咨询师的参考框架出发,正确的做法是,了解情况，把握准确,应从理论高度给予系统的分析解释,应因人而异,不能强加于人，需要,“,匹配,”,84,(,三,),、指导,考点：如何指导,咨询师直接地指示求助者，说某些话或做某件事，以某种方式行动；是影响力最明显的一种影响性技术,85,（四）、情感表达,考点：,情感表达的涵义、及情感反应的区别,（,1,）定义：咨询师向求助者告知自己的情绪，情感活动情况，让求助者明白。,（,2,）意义及作法,可以针对求助者、咨询师本人或其他事物。,使求助者对咨询师有一个活生生的形象。,为求助者做出示范，易于促进求助者的自我表达。,86,（五）、内容表达,考点：,内容表达的涵义、及内容反应的区别,咨询师提建议，传递信息，提供忠告，给予保证、反馈等。,87,（六）、自我开放,考点：,自我开放的,2,种形式,咨询师提出自己的情感、思想经验及求助者共同分享。自我开放的主要形式是,:,咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。,咨询师暴露及求助者所谈内容有关的个人经验,注意,:,建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景,88,（七）、影响性概述,考点：,影响性概述涵义、作用、及参及性概述区别,咨询师把自己所叙述的主题，意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。,注意及参及性概述比较：,P113,89,（八）、非言语行为的运用,考点,非语言行为的,4,点作用；各种目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离代表的涵义；,90,（八）、非言语行为的运用,目光注视：倾听时常注视对方的双眼；自己讲话时，视线接触比听对方讲话时要少一些：开始说话时，常先移开目光，说话结束时，又会重新看着对方,面部表情：达尔文著作眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬是惊愕的表情,身体语言：耷拉着的肩膀表示内心受到压抑；耸着的肩膀表示内心害怕；肩膀平齐表示能承担责任；弯曲的肩膀表示沉重的精神负担,声音特点：提高音调表明强调，激动，兴奋，愤怒，惊奇；音调降低也可以表明强调回避或涉及敏感、痛苦、伤心事；节奏加快,激动，紧张；节奏变慢,冷漠、沮丧或思考,空间距离：咨询室内距离以一米为宜，受性别、室外咨询次数等因素影响。防御性强的求助者希望距离大些；寻求依靠的求助者希望距离小些,衣着及发态,91,参及性技术,影响性技术,倾听,面质,开放式及封闭式询问,解释,鼓励及重复,指导,内容反应,内容表达,情感反应,情感表达,具体化,自我开放,参及性概述,影响性概述,非言语行为的理解和把握,非言语行为的运用,92,案例分析,一般资料：求助者，男性，,29,岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。,下面是咨询师和求助者的一段谈话：,心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮忙吗？,求助者：我近两个月来一直心神不宁，整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来，他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。,心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？,93,求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是这个离家太远，就是那个专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺，老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办？,94,心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急。我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。,求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。,心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。,95,多选：,1,心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是,(),。,(A),直接,逼问,(B),开放式提问,(C),间接,询问,(D),封闭式提问,多选：,2,咨询师说,“,你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？,”,所使用的提问方式及技术是,(),。,(A),开放式提问,(B),具体化技术,(C),封闭式,提问,(D),摄入性谈话,96,多选：,3,该求助者心理方面的主要问题是,(),。,(A),后悔,(B),干什么什么不成,(C),烦躁,(D),老天爷跟我作对,单选：,4,该求助者没有找到工作单位的最主要原因是（）。,（,A,）,离家远近,（,B,）,性格缺陷,（,C,）,待遇高低,（,D,）,认知错误,97,多选：,5,心理咨询师说：,“,我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急,”,时使用的技术是,(),。,(A),内容反应,(B),情感反应,(C),内容表达,(D),情感表达,单选：,6,心理咨询师说：,“,我年轻,终于取得了一些成绩,”,时使用的技术是,(),。,(A),自我表扬,(B),自我开放,(C),自我,解释,(D),自我指导,98,单选：,7,心理咨询师说：,“,什么事,你这样急也解决不了问题,”,的目的是,(),求助者。,(A),启发,(B),指导,(C),引导,(D),教育,单选：,8,求助者最想解决工作问题，心理咨询师认为最需要解决的是,(),问题。,(A),工作,(B),躯体,(C),恋爱,(D),情绪,99,单选：,9,心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了（）。,（,A,）,咨询目标,（,B,）,时间和次数,（,C,）,原理过程,（,D,）,双方责权利,单选：,10,对咨询目标的制定，心理咨询师能够认可的是,(),。,(A),由求助者决定,(B),双方共同商定,(C),由咨询师决定,(D),上级咨询师定,100,多选：,11,心理咨询师能够认可的咨询目标是,(),。,(A),找到满意工作,(B),改变情绪,(C),得到父母理解,(D),改变性格,多选：,12,心理咨询师能够认可的咨询目标的特征是,(),。,(A),完美的,(B),积极的,(C),可行的,(D),持续的,单选：,13,关于本案例咨询方案的修改，心理咨询师认可的是,(),。,(A),由求助者本人决定,(B),不可改变,(C),由上级咨询师决定,(D),可以改变,101,练习题,案例选择题,求助者：我爸我妈都不理解我，总是说很讨厌我，我难过死了。,咨：你觉得自己没被家人理解，很难过是么？,举例：心理咨询师在对话中使用的技术是（）。,(A),内容反应,(B),面质,(C),情感反应,(D),共情,方法：注意对话的上下文，及双方行为等。,102,某女：,20,岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。,103,咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有么？求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心理觉得很难过。咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。求助者：嗯，是的。咨询师：还有么？,104,求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？求助者：有,10,位同学获得奖学金，共有,31,位同学。咨询师：还有哪些让你自卑的？求助者：（停顿一会儿）好像就这些。,105,咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不