中医基础(歌诀).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医基础（歌诀）第一章 中医的基本特点,1,第一节 整体观念,中医治病讲辨证，整体观念最要紧。,内脏有病体表现，情绪气候常是因,不忘季节和水土生活习惯亦要问。,七情变化是内因，六淫之气外因寻，,饮食起居房中事，创伤虫咬应关心。,五脏六腑各司职，功能特点要记清；,阴阳表里寒热分，虚实补泻原则定。,临证不忘精气神，脉因证治全面审。,2,第二节 辨证论治,患者有病来求医，症状复杂应审辨。症多法多方亦多，辨证论治是关键。,辨是鉴别和分析，症状归类为证言。论是讨论和探讨，治法治则方药煎。,辨证首先求病因，病机病位要验明。望闻问切四诊和，综合分析莫厌倦。,中医辨证最复杂，举个例子来体现。病人主诉饮食伤，见证胃脘胀满痛。,病位应在胃肠间，食积气滞病机断。消食宽中原则定，方选保和丸加减。,若见晄白心悸诉，血虚应是病因缘。心主血脉脾统血，健脾养心归脾丸。,辨证方法比较多，根据需要灵活选。内科杂症八纲选，脏腑辨证在其间。,六经辨证用外感，卫气营血瘟疫判。三焦辨证也常用，温病杂病均可辨。,方剂辨证仲景创，现代研究多进展。六种辨证经常用，八纲辨证是关键。,同病异治灵活用，异病同治有方选。,3,第二章 中医基础理论,第一节 阴阳,一 阴阳的基本概念,1 阴阳互立,中医学说谈阴阳，是谓物质双重性。,事物互立又统一，哲学理论道家行。,任何事物有属性，属性互立阴阳生。,昼夜寒热动与静，内外有形或无形。,上下来去迟与数，均为阴阳互立论。,天地万物知上下，天为阳来地为阴。,清阳上升积为天，地为浊阴下降成。,四时也有阴阳变，人有虚实阴阳分。,女属阴来男属阳，壮实为阳虚弱阴。,昼为阳来夜为阴，上午为阳下午阴。,阴中之阴是半夜，阴中之阳快天明。,4,2 阴阳互根,阴根于阳阳根于阴，阴阳互根学说生。,阳主杀，阴主藏，阴主长，阳主生。,阳主热蒸能化气，阴主寒凝能成形。,天气下降变成雨，地气上升聚为云。,阴在内而阳守外，阳卫外而阴后勤。,阳出于外而阴得守，阴守于内而阳布行。,阴阳相对有依靠，孤阴独阳难存。,无阴无所阳，无阳无所阴。,孤阴独阳无所化，无阳独阴难运行。,阴阳互根万物生，生命活动永不停。,一旦阴阳有决离，生命终止命难存。,5,3 阴阳的消长与转化,阴阳理论道家生，绝对静止不可能。,阴阳有消长，变化缓缓生。,阳消假阴长，阴消假阳生。,春去夏来临，秋逝冬寒侵。,寒暑消长动不息，寒热更迭有分明。,热盛转为阴，寒盛则热生。,阴极能变阳，阳极能变阴。,阴阳消长与变化，错综复杂要理顺。,阴阳不合四季乱，永春无秋不合情。,阴平阳秘邪不入，和平协调得安宁。,6,二、阴阳在医学上的具体应用,(,一,),说明人体的组织结构,阴阳客观辨证法，生理病理说理清，,诊断治疗有规律，变化万千阴阳寻。,组织结构定属性，人体上下内外分，,背外为阳腹内阴，上身为阳下身阴；,脏腑还可分阴阳，六腑为阳五脏阴。,具体脏腑阴阳配，功能为阳器质阴。,同一事物两方面，相互对立阴阳遵。,7,(,二,),说明人体的生理功能,正常生理活动中，物质机能协调成，,物质为基础，功能乃发生。,没有阴质阳不固，没有阳气阴难运，,无阳则阴无所化，无阴则阳无以生。,阴阳一方有盛衰，一旦失调患疾病。,8,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,9,(,三,),说明人体的疾病变化,季节寒暑有更迭，人体气血有衰盛，,阴阳平衡得生机，太过不及疾病生。,阳主表，其气热，阴主里，其气寒，,故曰阳虚则生寒，阴盛之时寒亦深。,阴盛导致阳气虚，阳胜阴伤阳难存，,是谓阳胜则阴病，阴胜阳病寒更沉。,阴损能及阳，阳胜能及阴，,慢性疾病阴阳虚，乃为阴阳互损成。,10,(,四,),作为诊断、用药的归类方法,疾病发生有原因，发展变化规律循，,八纲辨证最重要，总纲还需阴阳定。,寒热表里与虚实，病位性质阴阳分。,病位方面分阴阳，表证为阳里证阴；,疾病性质分阴阳，热证为阳寒证阴；,邪正消长趋势论，邪实为阳正虚阴。,须知物极能相反，寒极亦能热昏昏，,热极反生寒象出，真热假寒要辨明。,阴阳交错寒热变，寒热夹杂变证生，,阳虚生外寒，阴虚内热生，,阳盛身热去衣被，阴盛形寒战凛凛，,寒极生热亦常见，热极生寒常发生，,是谓阴极酷似阳，阳极反而酷似阴。,11,病位性质辨得清，治疗措施要相应，高热过盛寒凉药，阴寒过盛投以温。,热者寒之寒者热，正治方法临床用。若为阳衰难制阴，助阳消阴亦可行。,阴虚独阳难潜伏，滋阴护阳常应用。是谓阴病要治阳，亦为阳病治阴从。,泻其有余补不足，阴阳盛衰能纠正。中草药有数千种，性能概括阴,阳,定,。,药性寒热温凉分，温热属阳寒凉阴。药味辛甘苦酸咸，属阴属阳亦分明，,辛甘属阳能发散，苦咸收敛降属阴，作用升浮属阳药，沉降作用当属阴。,花叶皮刺属阳药，向上向外可透升；矿石贝壳属阴药，下沉潜阳能安神。,藤络属阳入经络，能达四肢把药引；子仁属阴能下降，润肺定喘大便通。,阴味之药出下窍，药味阳性上窍腾。阴阳属性归类法，其他方面也应用，,经络三阴和三阳，督脉属阳冲脉阴。病因寒湿为阴邪，风火暑燥阳邪侵。,养生用药懂阴阳，调治合理效更灵，春夏温暖宜养阳，秋冬寒冷宜,养,阴,。,春生夏长阳渐旺，秋收冬藏阴能存。逆此原理病难治，顺乎天时疴疾平。,12,第二节五行,一、五行的基本概念,(,一,),五行的归类,五行木火土金水，归纳事物的属性，人体内外紧相连，补充阴阳说理明。,木生于春多风动，在志为怒色为青，在窍为目体为筋，肝胆表里病累损。,诸风悼眩皆属肝，酸味收敛肝风平。夏天暑热火易旺，在志为喜色赤红，,在窍为舌体为脉，火热下移小肠行；诸痛疮疡皆属心，苦味入心火能清。,长夏归属脾土湿，思虑伤脾色黄呈，在窍为口体为肌，脾胃表里联系紧；,诸湿肿满皆属脾，甘味健脾湿自尽。秋多肺燥属于金，在志为悲白色净，,在窍为鼻体为皮，肺与大肠表里生；诸气喷郁皆属肺，辛散肺宣咳喘平。,冬多寒气肾水应，恐为其志色黑凝，在窍为耳体为骨，肾与膀胱鸳鸯亲；,诸寒收引皆属肾，咸味入肾是治本。五行五色五味配，全面参考辨证清。,13,(,二,),五行的相克相生,五行如环复运行，相互制约和依存，,五行运行常变化，生克乘侮是常情。,生为资生助长意，亲密相生是福音。,木生火，火生土，金生水而土生金；,水不生木木不荣，木枯风动眩晕生。,克为战胜与克制，相克是防太过乘，,木克土，土克水，水克火来火克金，,金克木则木魂伤，魂伤狂妄志不清。,有生我者有我生，生我为母子我生，,生中有克克有生，相反相成制平衡。,14,“,五行生克”示意图,乘有乘虚侵袭意，超常制约为相乘。,侮有欺侮的意思，恃强凌弱相克成。,木若太过乘脾土，见肝有病防脾损。,土被抑制不生金，肝木侮金乘机凌。,土气虚弱水邪泛，水见土弱反克成。,虚则补子能养母，实则泻子保母命，,虚实补泻有原则，方法灵活变化通。,15,二、五行的临床应用,五行应用有纵横，根据类别关系定。,同类事物纵联系，各种事物联系横；,横系如木联肝胆，目筋怒青酸风情。,临床望诊面色辨，望而知之为之神。,青色多属肝风动，赤色多属心火冲，,黄色属脾湿困扰，白色多属肺寒生，,黑色属肾虚太甚，用药五脏五味应，,酸味入肝苦入心，脾甘肾咸肺宜辛。,生克乘侮各类物，生理病理联系横，,一脏有病克相传，所传脏腑先调整，,见肝之病知传脾，当先实脾为正统，,久病治本应养母，培土能使肺金生，,新病实证先泻子，清泻心火肝木宁。,16,第三章 人体的结构和功能,第一节脏象,脏腑功能有表现，取名脏象来体现。,五脏六腑功不同，各有特点要细辨，,精华之气归五脏，藏而不泻是特点。,六腑为传化物用，泻而不藏是为权，,加上包络十二官，相互为用紧相联。,脑髓骨脉女子胞，奇恒之府有专篇。,天地方位与时气，五脏功能紧相联，,为了方便初学者，归纳下表供钻研。,17,一、五脏,(,一,),心,(,附心包络,),心主神明君主位，智慧思维在其间，,精神活动心主宰，主不明则众官危。,充在血脉华在面，脉不通则色不艳。,心系舌本心之苗，观舌荣枯知心变，,心与小肠相表里，心热下移小肠迁。,思虑伤脾后天弱，心虚悸忘惊惕言。,热伤气，苦清心，心热苦寒清热煎。,在志为喜喜伤心，壮水亦能使心安。,心的外围心包络，保护心脏是警卫，,邪气入里犯心包，代心受邪先牵连。,18,(,二,),肝,肝为将军主谋虑，智慧思虑出决断，,罢极之本魂所居，刚勇易怒条达恋。,卧时诸血皆归肝，视步握摄肝支援，,窍于目，荣于甲，肝和五色能辨别。,肝胆有热表里病，寒热往来口苦怜。,悲哀太过魂不安，魂伤狂妄难自便。,肝经少腹散两胁，病则少腹两胁牵。,筋骨关节痉挛急，疏肝敛肝酸甘缓。,19,(,三,),脾,脾为仓廪五味出，脾胃协同司后天，,脾主意，有思维，消化转运统血权，,在志为思思伤脾，思虚太过脾不健。,脾主肌肉精神旺，五味不足多疲倦。,脾统血，亦运血，脾不统血致血便。,华于唇，充于肌，唇苍肌瘦脾虚显。,窍于口能知五味，脾胃不和食不鲜。,脾主湿能运水液，胀鸣泄泻脾虚缘。,脾胃后天之根本，治病顾本记心间。,20,(,四,),肺,肺为治节相傅官，又名华盖居上缘，,上焦开发气为本，能朝百脉毛窍间，,并精出入能藏魄，肺虚魄散发狂癫。,在窍为鼻体为皮，鼻塞咳嗽肺不宣。,肺与大肠相表里，开肺亦能通大便。,肺气主燥本属金，燥热太过皮毛干，,肺气不宣咳支满，气虚其色白绢绢。,宣肺辛散气薄开，补气党参黄芪煎。,21,(,五,),肾,(,附命门,),肾居下焦离君远，自身作强亦封官，,技巧奥妙出变化，精力充沛肾强健。,肾为蜇藏封精密，真阴元阳管得严，,肾藏精，精生髓，肾精充足脑灵验。,在志为恐体为筋，肾虚志衰善忘言。,肾为水脏主津液，肾病跗肿首先见。,在窍为耳华在发，耳鸣发枯肾虚现。,在天为寒地为水，补肾用药多偏咸。,肾为先天之根本，先天不足把精填。,古训还有命门说，实为元阳火宅间。,脏腑功能所以好，命门之火温养先，,壮水之主制阳光，养葵,理论最全面。,注：,赵养葵,22,二、六腑,(,一,),小肠,五脏说完讲六腑，五脏六腑为表里，,小肠化物受盛官，精华糟粕分道理，,分泌糟粕排体外，营养精微归脾肺。,小肠虚寒大便稀；小肠有热口疮起；,心火下移小肠受，血尿淋痛艰难意。,23,(,二,),胆,胆为决断中正官，众官数胆最清廉。,郁闷不畅怒气发，泻而不藏助化权。,胆虚常常寡断少，时欲太息常思眠。,胆病最易生热象，胁痛口苦或咽干。,24,(,三,),胃,受纳水谷胃为海，五味化出养五脏，,胃弱谷入难腐熟，食欲不振脘腹胀。,胃性喜降谷下行，嗳气呕恶胃逆伤。,喜润恶燥易生热，伤津口干欲饮尝；,胃寒胃脘隐隐痛，温中散寒建中汤。,25,(,四,),大肠,排泄糟粕靠大肠，大肠病变导失常，,功能减弱多便秘，排泄亢进泄泻忙。,肺与大肠相表里，咳喘亦可通大肠。,26,(,五,),膀胱,州都之官是膀胱，司管津液专职忙，,储尿排尿功能好，化气行水靠肾阳。,气化不能水潴留，或见浮肿尿不畅；,肾气不固尿不禁，淋漓不尽尿频往。,27,(,六,),三焦,三焦功能通水道，运输津液上下忙。,上焦宣发胸中气，敷布全身为雾状；,中焦如沤化津液，消化传送饮食航；,下焦如渍排糟粕，水液化气进膀胱。,三焦消化吸收功，肾阳温化是保障。,上焦有病心肺识，中焦脾胃饱满胀，,下焦肝肾隆淋秘，肠病泄泻腹胀讲。,28,三、奇 恒 之 府,藏而不泄奇恒府，功似脏来形如腑，,接受五脏重浊气，与脏相配传化疏。,29,(,一,),脑、髓、骨,关系密切脑髓骨，全赖先天肾支扶，,肾主骨而骨生髓，脑为髓海元神府。,先天充足肾充沛，骨髓充足脑灵活，,脑充思索记忆好，所听听闻不糊涂。,轻劲有力脑有余，转鸣眩晕脑不足。,发落齿摇筋骨废，肾气太衰不灵活。,30,(,二,),脉,脉为血府乃充血，赋以神气血行勃，,内属五脏外络肢，通行全身运气血。,营气作用濡筋骨，支节联络关节活。,31,(,三,),女子胞,女子胞为妇人作，冲任二脉起胞络，,行经血而养胞胎，冲任虚损难孕托。,32,四、人之生成与发育,(,一,),人 之 生 成,先天之肾最重要，生成发育先天靠，,人之生，先成精，精成而后生髓脑，,继生脉，再生骨，筋生复以肌肉靠，,皮肤坚护毛发长，胃气形成筑脉道，,血气运行人形成，母胎需要十月保。,33,(,二,),脏腑盛衰与发育,脏腑功能盛与衰，影响发育最重要。十岁开始五脏定，气血既通足先晓，,好走动，难约束，好言好问琢磨早。二十气血始旺盛，肌肉骨骼成熟了，,好疾行，善功读，肾充髓满思索好。三十五脏大定好，血气旺盛肌固牢，,好步行，能制度，脑子灵活成就高。四十脏腑丰盛平，腠理疏松华暮照，,好坐不动发斑白，知肾始衰宜早保。五十肝气始衰退，肝薄胆小决断少，,脑转耳鸣视不清，肝肾不足是先兆。六十心气开始衰，悲伤忧虑苦愁扰，,血气渐衰懈怠懒，不喜走动睡卧苗。七十脾胃开始衰，皮肤枯燥齿发焦，,肾阳大衰釜无薪，肢冷便溏暮气到。八十肺气已大衰，肺不藏魄魂难找，,魄离语多难克制，自言自语常误叨。九十肾气已枯焦，脏腑经络皆空寥，,百岁神气将离去，独有形骸悠绕。生长发育有规律，特殊情况也不少，,百岁老人步态健，耳聪目明仍灵巧，关键掌握起居食，养生自顾最重要。,34,35,