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2026年放射诊断（CT平扫诊断）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 关于CT平扫的描述，错误的是
A. 是CT检查的基本扫描方法
B. 可发现多种病变
C. 能为增强扫描提供基础
D. 对病变的定性诊断有很大帮助
2. CT图像上，正常肝脏实质的密度一般
A. 高于脾脏
B. 低于脾脏
C. 与脾脏相等
D. 高于胰腺
3. 肺部CT平扫时，肺纹理主要由下列哪种结构构成
A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 支气管
D. 淋巴管
4. 观察颅脑CT平扫图像，下列哪个层面能较好显示基底节区
A. 听眦线层面
B. 听眉线层面
C. 听眶线层面
D. 冠状位层面
5. CT平扫时，肾实质密度均匀，其CT值一般在
A. 20-30HU
B. 30-50HU
C. 50-70HU
D. 70-90HU
6. 下列关于CT平扫对骨骼病变的显示，说法正确的是
A. 能清晰显示骨小梁的细微变化
B. 对早期骨髓炎的诊断价值不大
C. 可发现骨肿瘤的骨质破坏
D. 对骨折的诊断不如X线准确
7. CT平扫时，正常胰腺的密度与下列哪种器官相近
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 肾脏
D. 十二指肠
8. 观察腹部CT平扫图像，下列哪个结构在肝门区较易显示
A. 肝动脉
B. 门静脉
C. 肝静脉
D. 胆总管
9. CT平扫对下列哪种病变的诊断价值相对较低
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑肿瘤
D. 脑软化灶
10. 肺部CT平扫时，肺内小结节的直径一般小于
A. 5mm
B. 10mm
C. 15mm
D. 20mm
11. CT平扫时，正常脾脏的密度均匀，其CT值范围约为
A. 30-50HU
B. 40-60HU
C. 50-70HU
D. 60-80HU
12. 观察胸部CT平扫图像，下列哪个层面能较好显示主动脉弓
A. 胸廓入口层面
B. 气管分叉层面
C. 主动脉弓层面
D. 心脏层面
13. CT平扫时，正常肝脏的密度略高于脾脏，两者密度差值一般为
A. 5-10HU
B. 10-15HU
C. 15-20HU
D. 20-25HU
14. 下列关于CT平扫对胃肠道病变的显示，正确的是
A. 能清晰显示胃肠道黏膜的细微病变
B. 对胃肠道肿瘤的诊断有重要价值
C. 可发现胃肠道穿孔
D. 对胃肠道梗阻的诊断不如X线准确
15. CT平扫时，正常肾上腺的形态一般为
A. Y形或V形
B. 圆形或椭圆形
C. 三角形或椭圆形
D. 不规则形
16. 观察颅脑CT平扫图像，下列哪个结构在鞍区较易显示
A. 垂体
B. 视交叉
C. 海绵窦
D. 颈内动脉虹吸部
17. CT平扫对下列哪种腹部病变的诊断价值较高
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 以上都是
18. 肺部CT平扫时，大叶性肺炎的典型表现为
A. 肺部局限性实变影
B. 肺部弥漫性实变影
C. 肺部斑片状影
D. 肺部条索状影
19. CT平扫时，正常胰腺的大小约为
A. 长10-15cm，宽3-5cm，厚1.5-2.5cm
B. 长12-18cm，宽4-6cm，厚2-3cm
C. 长15-20cm，宽5-7cm，厚2.5-3.5cm
D. 长18-22cm，宽6-8cm，厚3-4cm
20. 观察胸部CT平扫图像，下列哪个结构在纵隔内较易显示
A. 心脏
B. 气管
C. 食管
D. 以上都是

第II卷（非选择题 共60分）

二、填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。
1. CT平扫时，正常脑组织密度略高于脑脊液，其CT值约为______HU。
2. 肺部CT平扫时，两肺野透亮度良好，肺纹理清晰，走行自然，从肺门向周边逐渐变细，呈______状分布。
3. CT平扫对肝脏病变的诊断有重要价值，如肝囊肿表现为肝脏内圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，密度均匀，CT值一般在______HU以下。
4. 观察颅脑CT平扫图像，脑沟、脑回形态正常，脑中线结构无移位，提示颅内______。
5. CT平扫时，正常肾脏呈蚕豆形，肾实质分为皮质和髓质，皮质密度略高于髓质，CT值约为______HU。

三、简答题（共15分）
答题要求：简要回答下列问题。
1. 简述CT平扫在诊断脑出血中的表现及意义。（5分）
2. 肺部CT平扫时，如何鉴别肺内结节是良性还是恶性？（5分）
3. 请说明CT平扫对腹部实质性脏器病变诊断的优势。（5分）

四、病例分析题（共15分）
答题要求：阅读病例，分析回答问题。
患者，男性，55岁。因头痛、头晕1周入院。CT平扫颅脑图像显示：右侧额叶可见一圆形低密度影，边界清晰，直径约3cm，CT值约10HU，周围脑组织未见明显水肿。
1. 该患者可能的诊断是什么？（5分）
2. 为进一步明确诊断，还需要做哪些检查？（5分）
3. 简述该病变的影像学特点及鉴别诊断要点。（5分）

五、综合应用题（共20分）
答题要求：结合所学知识，综合分析问题并回答。
患者，女性，42岁。体检时行胸部CT平扫发现右肺中叶一结节影，直径约5mm。患者无咳嗽、咳痰、咯血等症状。
1. 对于该患者的肺内结节，你认为需要进一步采取哪些检查措施？（5分）
2. 如何根据后续检查结果制定合理的治疗方案？（5分）
3. 请阐述CT平扫在肺部疾病诊断中的局限性以及如何通过其他检查手段弥补。（10分）

答案：
1. D
2. A
3. A
4. B
5. B
6. C
7. C
8. B
9. D
10. A
11. B
12. C
13. B
14. C
15. C
16. A
17. D
18. B
19. B
20. D
填空题：1. 30-40 2. 树枝 3. 20 4. 无明显病变 5. 40-60
简答题：1. 脑出血在CT平扫上表现为脑内高密度影，边界清晰。其意义在于能快速准确地发现脑出血的部位、范围，对于判断病情严重程度、指导治疗及评估预后有重要价值。2. 可从结节大小、形态、密度、边缘、有无毛刺、分叶、钙化等方面鉴别。一般良性结节多边界清晰、密度均匀、无毛刺分叶等；恶性结节多形态不规则、有毛刺分叶、密度不均匀等。3. CT平扫能清晰显示腹部实质性脏器的形态、大小、密度等，可发现脏器内的占位性病变、结石、囊肿等多种病变，对判断病变的位置、范围及与周围组织的关系有重要作用。
病例分析题：1. 可能诊断为右侧额叶脑囊肿。2. 可进一步行增强CT扫描或MRI检查，以明确病变性质。3. 影像学特点为右侧额叶圆形低密度影，边界清晰，CT值约10HU，周围无水肿。鉴别诊断要点：需与脑软化灶、脑内肿瘤等鉴别。脑软化灶一般有明确的病史，密度更低；脑内肿瘤多有占位效应，增强扫描有强化表现。
综合应用题：1. 可进一步行PET-CT检查、定期复查胸部CT观察结节变化等。2. 若PET-CT提示结节代谢异常增高，考虑恶性可能大，可进一步行手术切除等治疗；若复查CT结节无变化，考虑良性可能性大，可继续观察。3. CT平扫对肺部微小病变、定性诊断等存在局限性。可通过增强CT观察病变血供情况，MRI提供更多软组织信息，PET-CT判断病变代谢活性等弥补，多种检查手段联合提高诊断准确性。