肌电图报告.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肌电图报告,E-mail:wang_hongxing,QQ:345594766,肌电图报告的分析要点,损害的性质：,肌源性,神经源性,肌源性损害,神经传导正常：运动传导、感觉传导,同心圆针,EMG,：,自发电位,MUAP,时限缩短：时限窄、波幅低,病理干扰相：募集电位增加，波幅低,结合病史，进行判断,肌营养不良,皮肌炎,MG,：合并,RNS,异常,肌电图报告的分析要点,损害的性质：,肌源性,神经源性,神经源性损害,神经传导异常,运动传导：波幅、潜伏期、,MNCV,感觉传导：波幅、,SNCV,同心圆针,EMG,自发电位,MUAP,时限增宽：,募集电位减少、波幅增高,损害范围,损害的范围,局部（单一,/,双侧上下肢）：损害的水平,单一神经,神经丛（臂丛、腰骶丛）,神经根,全身性：,周围神经病,GBS,运动神经元病,.,单一神经损害,确定损伤部位、病理特点,受累神经传导异常或无异常（损害早期远端传导正常）：波幅、传导速度,受累神经损害部位以下发出的分支所支配肌肉失神经支配表现,自发电位、,MUAP,时限增宽、募集电位减少,排除其他神经损害,相邻神经传导正常,对侧相应神经正常,同一神经节段所支配的其他肌肉,EMG,正常,损害的范围,局部（单一,/,双侧上下肢）：损害的水平,单一神经,神经丛（臂丛、腰骶丛）,神经根,全身性：,周围神经病,GBS,运动神经元病,.,神经丛损害,神经传导：,一条以上的神经传导异常,运动、感觉均异常,同心圆针,EMG,按神经丛分布规律的相应肌肉失神经支配表现,不是按神经根节段分布规律,损害的范围,局部（单一,/,双侧上下肢）：损害的水平,单一神经,神经丛（臂丛、腰骶丛）,神经根,全身性：,周围神经病,GBS,运动神经元病,.,神经根损害,神经传导,运动传导正常或异常,感觉传导正常,同心圆针,EMG,按神经根分布的肌肉失神经支配,不是按神经分布的肌肉,损害的范围,局部（单一,/,双侧上下肢）：损害的水平,单一神经,神经丛（臂丛、腰骶丛）,神经根,全身性：,周围神经病,GBS,运动神经元病,.,周围神经病,DM,：以轴索变性为主，波幅降低,GBS,：以脱髓鞘为主，传导速度降低，潜伏期延长,往往：脱髓鞘和轴索变性同时存在,运动神经元病,多个节段失神经支配表现,上肢,下肢,胸段,颅神经：胸锁乳突肌、舌肌、咬肌,肌电图检查中的循证医学思路,正面证据：证明该神经损害的电生理结果,反面证据：排除其他神经损害的电生理结果,肌电图的检查,神经传导正常不能排除神经损害,神经损害早期，损伤远端的传导是正常的,根性损害：感觉、运动均可正常,运动神经元病：感觉、运动均可正常,必须结合针,EMG,趾短伸肌：足部外伤最容易致该肌肉受损而萎缩，或发育不良,因此，,CMAP,波幅常常降低,在同一神经支配的另一肌肉记录,如,胫前肌,两侧对比,