系统解剖学生殖系统男性生殖系统课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,学习目标,1.叙述男、女性生殖系统的组成,2.描述睾丸的形态和位置,3.叙述输精管的行程和分部,4.描述男性尿道的结构特点及临床意义,案例导学,患者，男性，,72,岁，,2,年前开始尿频、排尿困难，,3,个月前，排尿困难加重，昨晚饮酒后受凉，突然不能自行排尿，下腹胀痛、膨隆。,临床诊断：前列腺肥大。请思考以下问题：,1.,男性尿道分几部分？,2.,男性尿道的特点？,3.,病人出现了尿潴留，如果需要做膀胱穿刺，穿刺部位在何处？,案例提示,给男性插导尿管过程：,a:尿管插入深度：男,:,20-22厘米，女,:,4-6厘米。,b:给男性插导尿管过程：要仔细细致的消毒，最好有一定的隔离措施，充分暴露操作视野，将尿道海绵体部轻轻的提起，保持导尿管的润滑与无菌，保持正确的角度，轻轻的缓缓的插入，注意导尿管的进入的长度，注意有无尿液从导尿管流出，有流出的时候在稍微进约1公分即可，固定好，防治脱落,操作,完成。,生殖腺,生殖管道,附属腺,生殖系统概述,内生殖器,外生殖器,睾丸,卵巢,附睾、输精管,射精管、尿道,输卵管、子宫、阴道,前庭大腺,精囊、前列腺、尿道球腺,阴囊、阴茎,阴阜、阴蒂、阴唇、处女膜,女性,男性,生殖系统的功能,1.,产生生殖细胞,:,精子细胞、卵细胞,2.,分泌性激素,:,雄激素、雌激素、孕激素,3.,繁殖新个体,4.维持副性征，即第二性征,一、内生殖器,1.,睾丸的位置,和,形态,睾丸位于阴囊内，左、右各一，分上下端，内外面，前后缘，表面包被致密结缔组织叫白膜，是,男性生殖腺,，功能是,产生精子和分泌雄激素。,椭圆形，表面光滑，有鞘膜覆盖，分脏层和壁层，壁层贴附于阴囊内面，脏层紧贴睾丸的表面。脏、壁两层相互移行形成的潜在腔隙，即为,鞘膜腔,，,内有少量浆液，起润滑作用,，炎症时液体增多，形成鞘膜积液。,男性生殖系统,2.睾丸的微细结构,1.,白膜,致密,2.,睾丸纵隔,3.,睾丸小隔,4.,睾丸小叶:锥形,生精小管,精直小管,睾丸网,睾丸输出小管,纵隔结缔组织伸入睾丸实质，将实质分为200多个睾丸小叶,每个睾丸小叶内有,1-4,条弯曲细长的,精曲小管，又称生精小管,。,生精小管之间的疏松结缔组织称,睾丸间质,。,进入附睾头,生精上皮,生精细胞：一系列不同发育阶段的生殖细胞的总称,支持细胞：支持和营养功能,生精细胞:,精原细胞,初级精母细胞,次级精母细胞,精子细胞,精子,睾丸间质细胞,初级精母细胞,精子,精原细胞,毛细血管,支持细胞,精子细胞,生精小管与睾丸间质,睾丸间质细胞,在腺垂体分泌的精子生成素及的雄激素的的作用下，精原细胞发育增殖形成精子细胞，再变形为精子，脱落入曲精小管腔内,，,生精周期为两个半月左右,。,生精细胞与支持细胞关系模式图,次级精母细胞,初级精母细胞,肌样细胞,睾丸间质细胞,毛细血管,基膜,减数分裂,精子,精原细胞,支持细胞,精子细胞,胞质桥,精子细胞,3.精子,形似蝌蚪，长约60m,分头、尾两部,头内有一个高度浓缩的细胞核，核的前2/3有,顶体,覆盖，内含多种,水解酶，参与受精,。,核型：23,X或23,Y,生成的精子脱落在管腔中，然后经曲精小管、直精小管、输出小管进入附睾中贮存，射精时，精子随精浆一同排出。如果没有射精，精子贮存到一定时间后，就会被分解然后被组织吸收。,4.睾丸间质细胞,生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸间质,，,富含,睾丸间质,细胞、血管和淋巴管,。功能：分泌雄激素,睾丸分泌雄性激素，所以又把雄激素称“男性激素”。,雄激素男女体内都有,，但男性最有代表性。,主要功能：,为刺激雄性副性器官使其发育成熟，维持正常性欲，促进精子发育成熟，促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长，使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺激红细胞的生成和长骨的生长；促进第二性征的形成。,二、附睾,：结核病的好发部位,分部,:,附睾头,附睾体,附睾尾,功能,:,1.,营养和储存精子,2.促进精子进一步发育成熟,呈新月形，附着于睾丸的上端和后缘，可分为三部分,输精管,临床应用：,男性输精管结扎常在精索部进行,三、输精管,:,长约40厘米，呈紧硬圆索状。输精管行程较长，从阴囊到外部皮下，再通过腹股沟管入腹腔和盆腔，在膀胱底的后面精囊腺的内侧，膨大形成输精管壶腹，其末端变细，与精囊腺的排泄管合成射精管。,分部,：,睾丸部,精索部,腹股沟管部,盆部,四、射精管：,长约2厘米，穿通道列腺实质，开口于尿道前列腺部,由输精管壶腹末端和精囊腺排泄管汇合而成。,精索：,是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，由被膜包裹输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等构成。,输精管,睾丸动脉,蔓状静脉丛,射精管,1.精囊腺,位置,形态,分叶,3,.,尿道球腺,2,.,前列腺,尿道球腺,尿道球腺,五、附属腺,前列腺,前列腺：男性特有的器官。,呈栗子形，分底、体,、,尖,，,底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，前面贴耻骨联合，后,贴,直肠,，,体后面有一纵生浅沟为前列腺沟，内部有尿道穿过。,所以，前列腺有病，排尿首先受影响。,有前列腺肿大时，可做直肠指,检,，触,诊,前列腺的背面,。,功能：,1.,分泌前列腺液,，,中和射精后精子遇到的酸性液体，从而保证精子的活动和受精能力。,2.,前列腺液是精浆的重要组成成份，约占精浆的20%。,3.,内分泌作用：前列腺可以分泌激素，称之为前列腺素，具有运送精子、卵子和影响子宫运动等功能。,直肠指检,直肠指检是检查者右手食指戴指套，涂润滑剂（常用肥皂液，液体石腊或凡士林），以方便将其插入肛门,。,男科：,男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺，可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等，从而得知是否患前列腺肥大、前列腺炎。另外直肠指检可早期诊断出前列腺癌，准确率可达50%70%。,妇科：,直肠指检,可,用来检查女性的盆腔脓肿、盆腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做妇检时，为了保护处女膜，通常采用直肠指检，查清子宫及盆腔的一些情况。,在直肠前壁，男性可触到前列腺，女性可触及子宫颈，不应误认为是病理肿块。,精液,由睾丸所产生的精子、分泌物和生殖管导腺体（附睾、前列腺、精囊、尿道附属腺体等）的分泌物合并而成。,正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升为精液中的精子数一般在千万至亿个。,1.阴 囊2.阴 茎,二、外生殖器,1.阴囊,为囊袋状结构其层次由外向内依次为：,1.,皮肤,2.,肉膜,3.,精索外筋膜,4.,精索内筋膜,5.,睾丸鞘膜,阴茎根,阴茎体,阴茎头,三部,阴茎海绵体、尿道海绵体、皮肤、筋膜,构造,:,阴茎包皮 包皮系带,头,体,根,包皮系带,2.,阴茎,三、男性尿道,分 部,前列腺部,膜部,海绵体部,三个狭窄,尿道内口、膜部、尿道外口,三个扩大,前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝,两个弯曲,耻骨下弯、耻骨前弯,耻骨下弯,耻骨前弯,因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。临床上作导尿或尿道扩张时，首先上提阴茎，使耻骨前弯消失以利插管。,男性留置导尿术,主要,操作步骤,1.,戴无菌手套,2.,消毒、铺巾,3.,插入导尿管：先将阴茎提起与腹壁成一定角度,，,手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。,4.,留置导尿,管，,固定,。,男性不育,男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症,。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。,男性生育要具备以下条件：,1.发育优良的精子;,2.正常的性功能;,3.畅通的输精管。,案例巩固,患者,男,32,岁,因结婚六年未见其妻怀孕,今特来就诊,;,查体；心肺无异常，睾丸蚕豆大小，精液检查未见精子。,1.,男性生殖腺是什么？,2.,男性附属腺有哪些？,3.,输精管的分部？,小结,男性生殖系统包括：,1,.,内生殖器（睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺、尿道球腺和男性尿道）,2,.,外生殖器（阴囊和阴茎）,睾丸的形态和位置：位于阴囊内，呈扁椭圆形,输精管的分部：睾丸部、精索部、腹股沟管部及盆部,男性尿道的特点：三个狭窄、三处扩大和两个弯曲,目标测验,一、填空题,1.男性生殖腺是,，其上端和后缘与,相接触。,2.附睾由上而下可分为,、,和,三部分,。,3.输精管按其行走分为,、,、,和,。,输精管结扎术常在,部进行。,4.男性尿道由后向前可分为,、,和,三部分。,睾丸,附睾,头,体,尾,睾丸部,精索部,腹股沟管部,盆部,精索部,前列腺部,膜 部,海绵体部,1.男性生殖腺是,（,）,A.睾丸 B.附睾 C.前列腺 D.精囊腺 E.阴囊,2.关于精索，正确的是,（,）,A.起于附睾尾 B.穿过腹股沟管 C.内有射精管 D.全长分为四部分 E.以上均正确,3.关于附睾，正确的是,（,）,A.为男性生殖腺 B.下连输精管 C.由附睾管组成 D.贴于睾丸前缘 E.以上均正确,4.关于前列腺，正确的是,（,）,A.为男性生殖腺 B.与膀胱底相邻 C.有尿道穿过 D.左、右各一,A,B,B,C,二、单项选择题,