颈段气管肿瘤手术治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,气管肿瘤颈部切口手术治疗,背景,上呼吸道肿瘤,发病率低 约0.2%,以恶性肿瘤为主,背景,呼吸道症状不典型,易误诊,多以急诊就医,病理（恶性）,鳞状上皮癌,腺样囊性癌,类癌,粘液表皮样癌,腺癌,燕麦细胞癌,肉瘤和腺瘤,治疗原则,解除呼吸道梗阻,切除肿瘤,重建气道,上海市胸科医院,上海市胸科医院黄偶麟自1962年进行国内第一例喉气管切除造口术以来，至2003年，共收治原发性气管肿瘤439例。,上海市胸科医院,286例以颈部切口完成手术（65%）,创伤小,手术效果理想,上海市胸科医院,术后常见并发症,吻合口裂开 3,气管软化 2,术后狭窄 1,声音嘶哑 1,多种,肺炎,细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、,流感嗜血杆菌,等。肺炎链球菌为口腔及,鼻咽,部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及,机体,的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、,免疫功能低下,等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过,变态反应,使肺泡壁,毛细血管,通透性增强，浆液及,纤维素,渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸,细支气管,向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。,编辑本段,临床表现,多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。,（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有,低热,或不发热。,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,