常用急救药品相关知识课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常用急救药品相关知识,*,常用急救药品相关知识,内容概括,一、常用急救药品管理原则,二、常用急救药品的具体应用,三、常用急救药品知识问答,2,常用急救药品相关知识,一、,急救药品管理原则,定数量品种,定位放置,专人管理,定期检查药品质量,使用后及时清点、补充,完好率100%,3,常用急救药品相关知识,二、常用急救药品的具体应用,4,常用急救药品相关知识,1、抗休克及血管活性药,2、抗心律失常药,3、呼吸兴奋药,4、利尿脱水药,5、镇痛/镇静药,6、平喘药,7、抗过敏药,8、水电解质平衡药,9、其他,5,常用急救药品相关知识,1、,抗休克及血管活性药物,盐酸肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,间羟胺,硝酸甘油,6,常用急救药品相关知识,肾上腺素,(1ml:1mg),别名 副肾,药理 使心肌收缩力加强，心率加快,适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗,注意事项,1、目前为,心肺复苏抢救时最重要的药物,2、注射时密切观察血压和心率变化,3、用药必须充分给氧,A级高危,7,常用急救药品相关知识,去甲肾上腺素,（1ml:2mg),别名 正肾,药理 使血管收缩，血压上升,适应症 各种低血压、休克,注意事项,1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用,2、不宜使用生理盐水稀释,3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死,4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度,A级高危,8,常用急救药品相关知识,异丙肾上腺素,（2ml：1mg）,药理增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌,适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克,注意事项,1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短,2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克,3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量,4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤,A级高危,9,常用急救药品相关知识,多巴胺,(2ml:20mg),药理,1、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加,2、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率,3、大剂量使外周阻力增加，血压升高,适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭,注意事项,1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒,2、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况,3、选择粗大静脉注射，避免,药液外漏引起局部组织坏死,A级高危,10,常用急救药品相关知识,间羟胺,（1ml:10mg),别名 阿拉明,药理 升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有加强心脏收缩的作用,适应症 各种原因引起的休克、低血压,注意事项,1、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓,2、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解,A级高危,11,常用急救药品相关知识,硝酸甘油,别名 三硝酸甘油酯,常用制剂 片剂：0.5mg 注射剂：1ml：5mg,药理 抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌，使周围血管扩张,适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭,注意事项,1、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化,2、片剂应舌下含服,3、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化，绝对卧床休息，不宜改变体位，以免引起,体位性低血压,12,常用急救药品相关知识,2、抗心律失常药,去乙酰毛花苷,胺碘酮,盐酸普罗帕酮注射液,利多卡因,13,常用急救药品相关知识,去乙酰毛花苷,（2ml：0.4mg),别名 西地兰,药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导,适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速,注意事项,1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用,2、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率,3、使用5%葡萄糖稀释后,缓慢匀速静推，,时间大于5分钟,4、,洋地黄中毒表现,：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等,A级高危,14,常用急救药品相关知识,胺碘酮,(3ml:150mg),别名 可达龙,药理 具有冠脉扩张作用，降低心肌耗氧量,适应症 室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综合征,注意事项,1、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着,2、推注不宜过快，否则易引起低血压,3、静脉注射应在持续监护下使用,A级高危,15,常用急救药品相关知识,盐酸普罗帕酮注射液,(20ml:70mg),别名心律平,药理减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏,适应症 阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防；用于各种早搏的治疗,注意事项,1、心肌严重损害者慎用,2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用,A级高危,16,常用急救药品相关知识,利多卡因,（5ml：0.1g),药理 抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性,适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉,注意事项,1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞,2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停,3、静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒,A级高危,17,常用急救药品相关知识,3、,呼吸兴奋药,18,常用急救药品相关知识,尼可刹米,（1.5ml：0.375g),别名 可拉明,药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快,适应症 中枢性呼吸及循环衰竭,注意事项,1、不良反应少见，大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥,19,常用急救药品相关知识,洛贝林,（1ml：3mg),药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制,适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭,注意事项,1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥,2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢,20,常用急救药品相关知识,4、利尿脱水药,利尿剂,呋塞米,脱水药,甘露醇,21,常用急救药品相关知识,呋塞米,别名 速尿,常用制剂 片剂：20mg 注射剂：2ml：20mg,药理 为,速效、强效,利尿药,适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒,注意事项,1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者,2、药物剂量应从最小有效剂量开始，并根据利尿反应调整剂量,3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用，如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等,22,常用急救药品相关知识,甘露醇,(250ml：50g),药理脱水药、渗透性利尿药,适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症,注意事项,1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等,2、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水（80）中浸泡，使结晶充分溶解后使用,3、根据病情选择合适的浓度，1530min快速滴入,4、应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出,5、除做肠道准备，其余均应静脉给药,23,常用急救药品相关知识,5、镇痛/镇静药,镇痛药,吗 啡,哌替啶,毒麻药,镇静药,地 西 泮,苯巴比妥,精神药,24,常用急救药品相关知识,吗啡,（1ml:10mg),药理兴奋阿片受体，起到镇痛、催眠、镇静的作用,适应症,各种剧痛,：如外伤或手术后疼痛、急性肺水肿,注意事项,1、皮下注射或静脉注射5-15mg,2、不良反应：,成瘾性，呼吸抑制,、头昏、恶心、排尿困难,3、不明原因的疼痛尽可能不用,25,常用急救药品相关知识,哌替啶,(1ml:50mg),别名度冷丁,药理作用于中枢神经系统的阿片受体产生,镇静,、,镇痛,作用,适应症 用于各种剧痛、心源性哮喘、术前给药,注意事项,1、严格遵守国家对麻醉药品的管理,2、不明原因的疼痛尽可能不用,3、静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降,26,常用急救药品相关知识,地西泮,(2ml,:,10mg),别名 安定,药理 有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用,适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，,静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,还可用于麻醉前诱导和维持,注意事项,1、不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤,2、静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制,3、本品应单独使用，不可与其他药物配伍,27,常用急救药品相关知识,苯巴比妥,(1ml:0.1g),别名鲁米那,药理长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用,适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态,注意事项,1、不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应,2、长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作,3、本品不与酸性药物配伍,28,常用急救药品相关知识,6、平喘药,29,常用急救药品相关知识,氨茶碱,常用制剂 片剂：0.1g,注射剂：2ml:0.25g,药理 松弛支气管平滑肌,适应症 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘,注意事项,1、禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人,2、不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠,3、推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应,30,常用急救药品相关知识,地塞米松,（1ml:5mg),英文简称DXM,药理,糖皮质激素类,药。有,抗炎,、,抗毒素,、,抗过敏,、,抗休克,作用,适应症 过敏性及自身免疫性炎性疾病、支气管哮喘、严重皮肤病和溃疡性结肠炎,注意事项,1、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征,2、长期服药后，停药前应逐渐减量,3、长期服用者应定期检查电解质及血糖变化,32,常用急救药品相关知识,盐酸异丙嗪,别名 非那根,常用制剂 注射剂：1ml：25mg和 2ml：50mg,药理 有明显的中枢安定作用,适应症 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药,注意事项,1、禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿,2、不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留,3、注射后可有眩晕等症状，应卧床休息,B级高危,33,常用急救药品相关知识,葡萄糖酸钙,（10ml:1g),适应症 钙缺乏症、过敏性反应、高钾血症、镁中毒解救,注意事项,1、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人,2、静注速度不宜过快，快速静注可产生心律失常，心跳骤停,加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右,3、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭,34,常用急救药品相关知识,8、水电解质平衡药,碳酸氢钠,氯化钾,35,常用急救药品相关知识,碳酸氢钠注射液,（,250ml:12.5g）,药理 中和氢离子，,纠正酸中毒,;,碱化尿液,；,制酸,，口服迅速中酸，而不直接影响胃酸分泌,适应症,治疗,代谢性酸中毒,；,碱化尿液，,用于尿酸性,肾结石,的预防,；减少磺胺类药物的肾毒性；作为制酸药,治疗,胃酸,过多引起的症状,注意事项,1、静脉用药的浓度范围为1.5%(等渗）至8.4%,2、应从小剂量开始，根据血pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量,36,常用急救药品相关知识,氯化钾,片剂别名 补达秀,常用制剂 片剂:0.5g 注射剂：10ml：1g,药理 维持细胞内渗透压，参与能量代谢,适应症 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常,注意事项,1、禁用：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者,2、定期测血钾，接到,危急值电话，,立即进入危急值处理流程,3、静脉滴注时，速度宜慢，浓度小于0.3%，见尿补钾,4、滴注时应选用粗直静脉，如有外渗，及时停药，给予冷敷,A级高危,37,常用急救药品相关知识,9、其他,阿托品,盐酸山莨菪碱,纳洛酮,38,常用急救药品相关知识,阿托品,(1ml:0.5mg),药理 能解除平滑肌的痉挛，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用,适应症 心脏骤停、,感染性休克、各种,内脏绞痛、,麻醉前给药、,有机磷农药中毒,注意事项,1、禁用：,青光眼,、前列腺肥大者,2、不良反应：排尿困难、便秘、口干、视物模糊、躁动不安、心悸和青光眼,3、用药过程中加强监护，观察有无过量及中毒,39,常用急救药品相关知识,消旋山莨菪碱,(1ml:10mg),别名 654-2,药理 松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱,适应症 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛,注意事项,1、禁用于：脑出血急性期，,青光眼,者,2、不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等,40,常用急救药品相关知识,纳洛酮,(1ml:0.4mg),药理 阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升,适应症 解救乙醇、安眠药过量中毒，休克、急性呼吸衰竭和心肺复苏时,注意事项,1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常,2.监测血压及心电图变化,3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化,41,常用急救药品相关知识,三、常用急救药品知识问答,42,常用急救药品相关知识,1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的（）抑制,2、西地兰给药前必须测（）,3、“呼二联”是指（）（）,4、“心三联”是指（）（）,5、地塞米松属于（）药，具有四大作用（）（）（）（）,6、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是,7、急救物品合格率为（）,8、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（）,9、去乙酰毛花苷别名（）,10、地西泮别名（）,11、呋塞米别名（）,43,常用急救药品相关知识,1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的（,中枢性呼吸,）抑制,2、西地兰给药前必须测（,脉搏,）,3、“呼二联”是指（,尼可刹米,）（,洛贝林,）,4、“心三联”是指（,盐酸肾上腺素,）（,阿托品,）（,利多卡因,）,5、地塞米松属于（,糖皮质激素,）药，具有四大作用（,抗炎,）（,抗毒,）（,抗过敏,）（,抗休克,）,6、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（,盐酸肾上腺素,）,7、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（,利多卡因,）,8、去乙酰毛花苷别名（,西地兰,）,9、地西泮别名（,安定,）,10、呋塞米别名（,速尿,）,11、急救物品合格率为（,100%,）,44,常用急救药品相关知识,Thanks!,45,常用急救药品相关知识,