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2022临床概要期末考试题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于肾功能损害患者手术的叙述，不正确的是（）。 A 肾功能损害程度可根据肌酐清除率和血尿素氮测定值判断 B 轻度肾功能损害的病人，经适当的内科治疗后可以较好的耐受手术 C 中度肾功能损害的病人，经过内科治疗也可耐受手术 D 重度肾功能受损的病人，不能安全的耐受手术 E 肾功能损害的病人，手术前后可应用的药物有红霉素等正确答案D答案解析暂无解析。2、对于出血热病毒的特性，哪一项是不正确的？（） A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。3、在婴儿喂养中如母乳不足而未及时添加其他乳品，最可能引起的疾病是（）。 A 消化功能紊乱 B 蛋白质、热能营养不良 C 结核病 D 免疫功能低下 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。4、关于女性生殖器官的淋巴引流，错误的是（）。 A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d915、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）。 A 伤寒患者的潜伏期 B 伤寒患者 C 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。6、下面关于社会主义市场经济对医学实践活动影响的表述正确的是（）。 A 只有正面作用，没有负面作用 B 只有负面作用，没有正面作用 C 既有正面作用，也有负面影响 D 使医疗活动成为了纯商业活动 E 使医患关系恶化正确答案C答案解析暂无解析。7、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是（）。 A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。8、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切？（） A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C 疣状胃炎 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D答案解析暂无解析。9、女，18岁。8个月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近1周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。 A 切开引流 B 骨钻孔手术 C 死骨摘除，植骨术 D 瘘道搔刮术2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d92 E 窦道切除，一期缝合正确答案A答案解析暂无解析。10、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起？（） A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。11、患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。 A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 急性肠梗阻 E 胃溃疡正确答案D答案解析患者有肠梗阻的典型症状：腹痛，呕吐，停止排便、排气。12、以下哪项是组成多聚核苷酸的骨架成分？（） A 戊糖与戊糖 B 碱基与磷酸 C 碱基与碱基 D 戊糖与磷酸 E 碱基与戊糖正确答案D答案解析核酸分子中的核糖(或脱氧核糖)和磷酸基团共同构成其骨架结构，但不参与遗传信息的贮存和表达。13、小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）。 A 脱水患儿需禁食2天 B 严重呕吐者暂禁食 C 母乳喂养者暂停辅食 D 人工喂养者暂禁食46小时 E 病毒性肠炎改豆制代乳品正确答案A答案解析暂无解析。14、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d93音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。 A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。15、乳腺癌来源于（）。 A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。它主要分为非浸润癌和浸润癌两大类，非浸润癌分为发生于乳腺小叶的终末导管的导管原位癌和发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡的小叶原位癌：浸润癌则分为浸润型导管癌和浸润型小叶癌，其来源也同上。16、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤寒 C 猩红热 D 狂犬病 E 流行性乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。17、对于菌血症叙述正确的是（）。 A 细菌侵入血流并在血液中繁殖 B 细菌侵入血流但未在血液中繁殖 C 化脓性细菌侵入血流并在其中繁殖 D 细菌在局部繁殖释放毒素进入血流 E 只有细菌的外毒素进入血流正确答案B答案解析病原菌由局部侵入血流，并在其中极少量繁殖，引起轻微症状，细菌只短暂出现于血流中，称为菌血症。18、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。 A 心房收缩的挤压作用 B 血液的重力作用 C 胸内负压的作用 D 心室舒张的抽收2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d94 E 胸廓的扩张正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B答案解析暂无解析。20、男性，17岁，近半月低热37.8，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。查体：T37.5，P100次分，BP14090mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（）。脑脊液：潘氏阳性；精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常；脑电图：弥漫性波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断为（）。 A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症 E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。21、患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，治疗方案是（）。 A 服碘 B 手术 C 131I碘治疗 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。22、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）。 A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d95正确答案B答案解析截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B项。23、男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种药物可能是（）。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。24、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。 A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有粘液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。25、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面？（） A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。26、小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于（）。 A 脑干网状结构受压 B 神经受压 C 海马钩被压 D 小脑幕被压 E 大脑皮层受损正确答案A2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d96答案解析暂无解析。27、有关卵巢激素，下述哪项是错误的？（） A 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B 孕激素是雄激素的前身，雄激素亦是雌激素的前身 C 雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D 孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E 女性雄激素只来源于卵巢细胞正确答案E答案解析女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，卵巢的雄激素是由卵泡膜细胞和卵巢间质合成的。28、传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当（）。 A 宣布疫区 B 限制或者停止集市、集会 C 停业、停工、停课 D 临时征用房屋、交通工具 E 立即组织力量防治，切断传播途径正确答案E答案解析见传染病防治法第四十二条。凡采取A、B、C、D措施必须报上一级人民政府批准，而本级政府在报上一级政府批准之前首先应采取E项措施。同时第四十三条规定，只有甲、乙类传染病暴发流行时，经上一级政府批准才能宣布为疫区。29、按照我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中，应除外以下哪项？（） A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。30、患者，男，22岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后l小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见右颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，考虑为（）。 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑震荡 E 脑内血肿正确答案C答案解析脑挫裂伤常发生于暴力打击后冲击部位和对冲部位，尤其是后者，伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂口。多数有较长时间的昏迷，损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等，清醒者主诉头痛伴有呕吐，可能有生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征，脑膜刺激征，CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影。31、男性，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合最主要的原2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d97因是（）。 A 伤口有感染 B 骨折段血液供血不足 C 年龄较大 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。32、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻，各为100g，质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察，均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患有的疾病为（）。 A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。33、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。34、关于高血压脑出血，下列哪项不正确（）。 A 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B 出血5060发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑 C 临床表现为颅内压增高和局灶征 D CT为首选的检查方法 E 外科治疗的目的是止血正确答案E答案解析A、B、C、D四项都正确。高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，缓解颅内压增高。预防和治疗脑疝，降低病死率和病残率。35、下列哪种情感活动符合焦虑症？（） A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d98 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。36、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（） A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征？（） A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。大多数情况下表现为ALD和氢化可的松分泌不足，少数情况下可只有ALD或氢化可的松不足表现。氢化可的松缺乏：可引起多系统的症状。神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。胃肠系统：纳减、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。肾：排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。皮肤黏膜色素沉着，为特征性表现。抵抗力减弱（对感染、外伤等各种应激）。生殖系统：女性体毛脱落，月经失调或闭经。故本题答案为C项。38、下列哪项为急性溶血的开始症状？（） A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。39、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后（）。 A 34周 B 13周 C 1周内 D 24周 E 45周2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d99正确答案B答案解析暂无解析。40、女性，37岁，度烧伤50%，度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.540），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（）。 A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。41、脑死亡的标准是（）。 A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。42、以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则，除了（）。 A 尽早尽量施行颅脑清创缝合术，变开放伤为闭合 B 术前常规X线平片检查，了解骨折情况 C 防止感染，合理使用抗生素 D 术前常规X线平片检查，了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等 E 一定要悉数摘除陷入颅内的骨片或异物正确答案E答案解析暂无解析。43、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）。 A 40%49% B 50%59% C 60%69% D 70%79% E 90%95%正确答案D答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。44、下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d91044、下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。 A 结缔组织病所致胸腔积液 B 恶性胸腔积液 C 乳糜胸 D 类肺炎性胸腔积液 E 结核性胸膜炎正确答案B答案解析胸腔积液的发病机制有：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如恶性胸腔积液；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项，乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内，其发生主要与胸导管损伤有关。45、除哪项外，均为低渗性脱水的特点？（） A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷正确答案C答案解析暂无解析。46、低血糖症是指血糖浓度低于（）。 A 2.0mmol/L B 2.8mmol/L C 3.0mmol/L D 3.3mmol/L E 3.5mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。47、患儿，2岁，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血，最可能的诊断是（）。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。48、下列各项中术后最早发生的是（）。 A 腮腺炎 B 肺栓塞 C 肺不张2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d911 D 坠积性肺炎 E 伤口裂开正确答案C答案解析暂无解析。49、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是（）。 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 左心衰竭 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解析暂无解析。50、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（） A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。51、两型糖尿病之间最大的区别为（）。 A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解析。52、衡量心肌细胞自律性高低的指标是（）。 A 兴奋性 B 阈强度 C 是否是快慢反应细胞 D 4期自动去极速度 E 绝对不应期正确答案D2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d912答案解析暂无解析。53、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括（）。 A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析暂无解析。54、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的”是指（）。 A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。55、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。 A 呼吸道合胞病毒性肺炎 B 腺病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。56、关于DNA聚合酶的叙述错误的是（）。 A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸（dNTP）为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在，故选项A，B正确。具有35外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。57、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。 A 发热的高低2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d913 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。58、献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。59、下列哪项是精神分析常用的方法?（） A 潜能的发挥 B 宣泄 C 自我控制 D 神化 E 自由联想正确答案E答案解析暂无解析。60、母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是（）。 A 6:3:l B 4:2:1 C 2:1:1 D 3:2:1 E 8:6:2正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为（）。 A 焦虑2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d914 B 回避 C 猜疑 D 愤怒 E 退化正确答案E答案解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D三项的情况，也不是简单的“回避”。2、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（） A Tc（CTL） B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。3、某患者空腹血糖浓度为200mgdl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）。 A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C 肾小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析暂无解析。4、毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。 A 腺体分泌增加 B 胃肠道平滑肌收缩 C 心率减慢 D 骨骼肌收缩 E 眼内压降低正确答案D答案解析暂无解析。5、在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是（）。 A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d915正确答案B答案解析暂无解析。6、女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）。 A 大支气管狭窄 B 大支气管梗阻 C 小支气管狭窄 D 呼吸面积减少 E 肺癌正确答案C答案解析患者为哮喘发作，机制为小支气管狭窄，出现呼气困难，呼气相延长。7、磺胺类药物的抗菌机制是（）。 A 抑制二氢叶酸合成酶 B 改变细菌细胞膜通透性 C 破坏细菌细胞壁的合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案A答案解析暂无解析。8、钩端螺旋体病稻田型的传染源是（）。 A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。9、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。 A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。10、在抗病毒感染中，有局部免疫作用的抗体是（）。2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d916 A IgG B IgM C IgA D SIgA E IgE正确答案D答案解析暂无解析。11、对于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。 A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体：体温40，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象：WBC14109/L，RBC4.31012/L，N0.6。尿蛋白（+），每个高倍镜视野下RBC25个、WBC1或2个。应考虑诊断为（）。 A 无黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案D答案解析暂无解析。13、自我意识的形成标志着（）。 A 情绪成熟 B 人格形成 C 自我实现 D 性格成熟 E 理想我的形成正确答案B答案解析自我意识标志着个体社会化的程度，是个体成熟的标志。14、急性乳腺炎最主要的原因是（）。 A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d917 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。15、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。 A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。16、下述哪一种情况尿中胆素原族排泄量减少？（） A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。17、刺激的阈值指的是（）。 A 用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间 B 保持一定刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间 C 刺激时间和强度时间变化率不变，引起组织发生兴奋的最小刺激强度 D 刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适宜刺激强度 E 刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度正确答案C答案解析兴奋性是指细胞在受到刺激时产生兴奋的能力。衡量心肌兴奋性的高低，可以用刺激阈值作为指标，阈值高则表示兴奋性低，阈值低则表示兴奋性高。18、治疗有机磷中毒时，下述哪项是错误的?（） A 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间 B 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E 各种复活剂只选用一种即可2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d918正确答案C答案解析暂无解析。19、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为（）。 A 周围性抑制 B 侧支性抑制 C 去极化抑制 D 回返性抑制 E 交互性抑制正确答案D答案解析暂无解析。20、高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于（）。 A 肾间质结缔组织增生 B 肾小球纤维化 C 肾小管坏死 D 肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩 E 肾小球代偿性肥大正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项属于型超敏反应性疾病?（） A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析临床上常见的型超敏反应疾病局部免疫复合物病，经皮下给家兔反复注射马血清，数周后，再次注射马血清在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。其机制是所注射的抗原与生成的抗体形成了免疫复合物，这些复合物沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎。在人体，局部反复注射胰岛素、抗毒素等生物制品也可引起类Arthus反应。反复吸入真菌孢子或含植物蛋白的粉尘引起的竞争性超敏反应性肺炎也是一种类Arthus反应。故本题答案为C项。22、流脑的流行病学特点是（）。 A 病菌由飞沫直接经空气传播 B 带菌者是主要传染源 C 冬春季流行 D 9个月2岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是正确答案E2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d919答案解析暂无解析。23、女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，手术时输血800mL，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗HBC（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。 A 术后引起中毒性肝炎 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎，输血所致正确答案E答案解析该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBC（+）和抗HBs（+），只是说明过去感染过，甲肝抗体（），故也不是甲型肝炎。24、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。 A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。25、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。 A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长期、大量应用激素会出现一些副作用，如患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。ABD三项，脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎是环磷酰胺的副作用；C项，高血压、多毛症、牙龈增生、高尿酸血症是环孢素A的副作用。26、检测微量Ag最敏感的方法是（）。 A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d920答案解析暂无解析。27、患者，女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分。动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10mL/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）。 A 心功能不全 B 肺功能衰竭 C 肾衰竭 D 血容量不足 E 血容量过多正确答案C答案解析患者系中老年女性，急性重症胰腺炎并发休克36小时入院。术后查体：血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，应考虑休克代偿期。此时患者尿量10mL/h为少尿，应考虑急性肾衰竭。28、梗死灶常为地图形是哪个器官？（） A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析心脏的心肌梗死灶为地图形；脾、肾、肺的梗死灶为锥形或扇形；肠梗死灶则呈阶段形。29、法洛四联症患者严重的程度主要取决于（）。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄.甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。30、男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40，血WBC 15.2109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（）。 A 痰涂片革兰染色 B 支气管镜 C 动脉血气分析 D 胸部CT E 血培养正确答案E2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d921答案解析由皮肤外伤感染引起咳嗽、寒战、高热，WBC 15.2109/L，胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，提示肺脓肿。细菌学检查，痰、胸腔积液和血培养可确定病原体。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑1瞳孔对光反射中枢位于（）。正确答案D答案解析中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位。2体温调节中枢位于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3基本生命中枢位于（）。正确答案B答案解析许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此延髓有生命中枢之称。2、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄2022临床概要期末考试题2022/8/14编号：56e5e05ac11e717d4d510b21fec689d9221右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量（）。正确答案A答案解析暂无解析。2主动脉逆行造影可见主、肺动脉同时显影（）。正确答案C答案解析暂无解析。3胸部X线呈现双肺网状肺纹理（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂120甘露醇、维生素C（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析暂无解析。3尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析暂无解析。4低分子右旋糖酐（）。正确答案D答