临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()。 A 118cm,22kg,54cm B 114cm,21kg,53cm C 111cm,20kg,52cm D 108cm,19kg,51cm E 105cm,18kg,50cm正确答案E答案解析5岁小儿体格生长的指标公式:身高:2岁12岁平均身长(cm)=年龄7+70。体重:2岁青春前期体重(kg)年龄2+8kg。头围:正常新生儿头围约为34cm,在生后的
2、前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm。经计算答案为E项。2、患者,女,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为()。 A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰克逊(Jackson)癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作,是常见的发作类型,可分为:强直期:患者突然意识丧失,全身骨骼肌强制性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上
3、翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期;阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤;痉挛后期:痉挛期后可出现短暂的强直痉挛,可发生舌咬伤,意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊,失定向或易激惹。3、激活补体能力最强的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。4、对于他巴唑(甲巯咪唑)治疗甲亢的作用机制,下列哪一点是错误的?() A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d7
4、5f3fc53be3d1dddbfddb1ea1 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。5、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是()。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。6、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入血细胞制品最恰当的是()。 A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞,它不含或少含血浆,适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有
5、心功能不全的老年病人,不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。7、下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。 A 每次抽气量不宜超过1.5L B 积气量多者可每日抽气一次 C 胸腔闭式引流应为首选排气方式 D 肺复张能力差者,应尽快将气抽尽 E 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正确答案B答案解析闭合性气胸采用排气疗法的原则是:积气量大。AB两项,症状明显者可每日抽气12次,但每次小于1L。C项,气胸可以选用胸膜腔穿刺及胸腔闭式引流进行排气,故胸腔闭式引流不是闭合性气胸的首选治疗方法。
6、D项,如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。E项,气胸患者的肺被压缩小于20%,可采用保守治疗,无须抽气。8、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因()。 A 血浆胶体渗透压降低 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案A临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea2答案解析暂无解析。9、下列病毒的基因组可直接作为mRNA的一组病毒是()。 A 脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒 B 脊髓灰质炎病毒、H
7、IV、麻疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃柯(ECHO)病毒 D 脊髓灰质炎病毒、乙型肝炎病毒、轮状病毒 E 脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒正确答案C答案解析+RNA病毒,其基因组可直接作为mRNA合成病毒蛋白质。10、哪种抗结核药可续用于肺结核复治?() A 对氨基水杨酸钠 B 链霉素 C 利福平 D 异烟肼 E 乙胺丁醇正确答案D答案解析异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的,对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。与利福平、乙胺丁醇合用于肺结核复治。但对于初治已用利福平、乙胺丁醇者,复治时常不续用,而异烟肼仍可使用。11、肠结核溃疡的肉眼形态是()。 A 椭圆形,溃疡
8、的长轴与肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状 C 不规则地图状 D 呈带状,其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D答案解析肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。12、下列对于条件反射的叙述,错误的是()。 A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的,它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体
9、对环境具有更大的适应性,条件反射的数量是无限的。故本题答案为C项。13、下列符合小儿中度等渗性脱水的是()。 A 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea3 B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。14、74岁,男性,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适?
10、() A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。15、下列关于雌、孕激素的生物合成和代谢,正确的是()。 A 卵巢不能合成雌酮 B 雌激素是由颗粒细胞单独产生 C 雌三醇活性最强 D 孕激素来自雄烯二酮 E 甾体激素主要在肝脏代谢正确答案E答案解析A项,卵巢合成及分泌的性激素主要有雌激素(雌二醇、雌三醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。B项,雌激素除了由颗粒细胞产生外,还可以由黄体产生。C项,雌二醇活性最强。D项,孕激素由胆固醇转化而来。16、关于胆汁的描述,下列正确的是()。 A 非消化期无胆汁分泌 B 消化期只有胆
11、囊胆汁排入小肠 C 胆汁中含有脂肪消化酶 D 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E 胆盐可促进蛋白的消化和吸收正确答案D答案解析胆汁成分复杂,主要有胆盐、胆固醇、胆色素、无机盐等,但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸;胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用:乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶作用的面积,加速脂肪分解;胆盐形成的混合微胶粒,使不溶于水的脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等溶解状态,有利于肠黏膜的吸收;胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌,发挥利胆作用。故本题答案为A项。17、最有效预防麻疹的措施是()。 A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人
12、血浆临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea4 E 应用维生素A正确答案B答案解析暂无解析。18、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是不正确的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。19、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()。 A 46周 B 68周 C 812周 D 1216周 E 1630周正确答案B答案解析肺脓肿的抗生素疗程为68周,或直至X线胸片示脓腔和炎症消失,仅有少量的残留纤维化。20、尿毒症患者血液系统的临床表现为()。 A
13、 低色素、小细胞性贫血 B 白细胞出现中毒颗粒、核左移 C 血小板异常增多 D 贫血常为中、重度 E 促红细胞生成素增加正确答案D答案解析慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常,常有程度不等的贫血,多为正细胞、正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素(EPO)减少,末梢血白细胞和血小板的数目变化不大,但其功能受损,所以患者易发生感染并有出血倾向。21、奇脉见于()。 A 右心功能不全 B 二尖瓣狭窄 C 高血压 D 大量心包积液 E 主动脉瓣关闭不全正确答案D答案解析考点:奇脉的诊断学意义。临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef7
14、5ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea522、脑死亡的标准是()。 A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。23、3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为()。 A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35% B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50% C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50% D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35% E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%正确答案C答案解析暂无解析。24、女性,28岁,以往体健,性格内向,近
15、1年来怕热、心慌,食量明显增加,体重减轻,月经紊乱,诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后,病情好转。近2周来出现失眠,烦躁易怒,听不进相反意见,言语增多,诊断考虑为()。 A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症 D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、下列关于脾破裂的叙述,错误的是()。 A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项,有慢性病理改变(如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾更易破裂。B项,由于脾组织脆弱,止血、修补缝合有定的困难
16、,故通常采用脾切除术。C项,按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部)、被膜下破裂(破在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)三种,临床所见脾破裂约85%是真性破裂,即有脾包膜和脾实质破裂。D项,脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急诊手术止血。E项,、级损伤可能保留脾脏。26、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是()。 A 23个月,无心绞痛发作 B 34个月,无心绞痛发作临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea6 C 45个月,无心绞痛发作 D 56个月,无心绞痛发作 E
17、6个月以上,无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。27、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()。 A 雄激素过多 B 肾上腺皮质激素过多 C 雌激素过多 D 甲状腺激素过多 E 肾上腺素过多正确答案C答案解析肝硬化相关性激素代谢:常见雌激素增多,雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关,后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放,从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等;女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。28、当呼吸肌完全松弛时,肺容量与下列哪项相等?() A 余气量 B 肺活量 C 补呼气
18、量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。29、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于()。 A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。30、对于强心苷,哪项是错误的?() A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea7正确答案B答案解析暂无解析。31、脊柱损伤后,跟腱反射消失
19、,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤?() A S1以下 B S2以下 C L5以下 D L2以下 E T12以下正确答案C答案解析暂无解析。32、营养性巨幼红细胞性贫血的患者,当其无神经系统症状时,首选的治疗药物是()。 A 维生素B12 B 叶酸 C 维生素B12+叶酸 D 维生素C E 维生素B6正确答案B答案解析暂无解析。33、关于卵巢形态特征,说法正确的是()。 A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C 皮质内含血管、神经、淋巴管 D 卵巢表面有腹膜覆盖 E 卵巢实质由皮质和髓质组成正确答案E答案解析AE两项,上皮的深面为白膜,是一层致密的纤维结缔组织,再往深
20、面为卵巢实质,即外层的皮质和内层的髓质。B项,卵巢由内外两条韧带将其固定在盆腔,其内侧以卵巢固有韧带与子宫相连,外侧以卵巢悬韧带(即骨盆漏斗韧带)将其固定在盆壁上。C项,皮质是卵巢的主体,内有大小不等的发育各阶段的卵泡、黄体以及它们退化形成的残余结构及间质;髓质与卵巢门相连,内有丰富的血管、神经、淋巴及少量的平滑肌纤维。D项,卵巢为女性性腺器官,其表面无腹膜覆盖,而是一层生发上皮。34、对于自知力的描述,错误的是()。 A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力,以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知
21、力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea835、对充血性心力衰竭的病人,每日口服地高辛0.25mg,已知地高辛的t1/2为33小时,病人需经几天才能见效?() A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。36、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是()。 A 生后57天 B 生后50天 C 生后23个月 D 生后57个月 E 生后12岁正确答案D答案解析暂无解析。3
22、7、Allen试验是用于检查手的()。 A 感觉情况 B 供血情况 C 运动情况 D 出汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析Allen试验是用于检查手的供血情况,具体地说是检查尺、桡动脉是否通畅。方法是:让患者用力握拳将手部血液挤入前臂后,用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断,让患者伸开握拳的手,此时手部因缺血而苍白,正常情况下,分别放开尺、桡动脉,手部立刻变红润。如放开后不变红润,则说明被放开的动脉有阻塞。38、女性,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是()。 A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知
23、觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。39、胃切除术后呕吐的原因不包括()。 A 碱性反流性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻临床医学中级职称考试试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:ef75ad7d75f3fc53be3d1dddbfddb1ea9 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案E答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列临床症状,称为倾倒综合征,多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有
24、恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征:发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力,脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。40、患者男性,40岁,系某洗衣店职工,酷爱清洁,近年来工作中担心接触衣物被传染疾病,因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板,由每天最初拖一次,发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床,不仅他本人要洗澡,还要求其妻也得洗澡,否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了,但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在,为此而苦恼,主动求医。他的疾病可能是()。 A 焦虑症 B 洁癖 C
25、 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍正确答案C答案解析暂无解析。41、小脑幕裂孔疝时,哪一组织疝入小脑幕裂孔?() A 小脑扁桃体 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 顶下小叶正确答案B答案解析小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。42、腹膜炎的主要标志是()。 A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。43、不符合门静脉血流受阻后病理生理
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