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预防医学外科学大纲
预防医学专业《外科学》课程教学大纲

一、课程说明：
课程编号：134003101，外科学总课时68学时，周学时4，学分3.5，开课学期:第6学期。
1．课程性质：
专业基础课
2．教学目的和基本要求
《外科学》是临床医学的一个重要学科，随着新的理论及技术不断涌现，社会进步及医学模式向生物-心理-社会模式的转变，外科学也在不断地发展和进步。现代外科学的研究范畴包括损伤、感染、肿瘤、畸形及其他等五个方面的许多疾病。它涉及疾病的病因、病理、发生、发展、诊断、预防和治疗等知识。在治疗方面主要运用手术和/或非手术的方法进行处理。通过《外科学》的教学，对卫生管理学院预防医学专业的学生着重强调职业能力、实践能力和技术操作技能的培养。应掌握外科常见疾病的病因、临床特点、诊断要点、预防和治疗等临床知识和临床技能。课程既注重培养预防医学专业学生诊断、治疗和预防疾病的能力及科学的思维方法，又努力帮助学生形成健康的工作态度、良好的职业道德和正确的人生观、价值观。大纲按掌握、理解和了解三级说明每一疾病的深度。
3．教学内容及时数安排：
教 学 内 容 及 时 数 安 排 表
序号
内 容
总课时
理论课时
实践课时
一
第一章 绪论
0.5
0.5
0
二
第二章 无菌术
4.5
1.5
3
三
第五章 外科休克
2
2
0
四
第八章 重症监测治疗及复苏
4
1
3
五
第十二章 外科感染
2
2
0
六
第十四章 烧伤、冷伤、
咬蛰伤
3
3
0
七
第十六章 肿瘤
2
2
0
八
第十九章 颅内压增高和
脑疝
2
1
1
九
第二十章 颅脑损伤
3
2
1
十
第二十四章 颈部疾病
1
1
0
十一
第二十五章 乳房疾病
2
2
0
十二
第二十六章 胸部损伤
3
3
0
十三
第三十四章 腹外疝
2
2
0
十四
第三十五章 腹部损伤
1
1
0
十五
第三十六章 急性化脓性
腹膜炎
1
1
0
十六
第三十七章 胃十二指肠
疾病
3
2
1
十七
第三十八章 小肠疾病
3
2
1
十八
第三十九章 阑尾疾病
2
1
1
十九
第四十章 结直肠肛管疾病
4
3
1
二十
第四十一章 肝疾病
1
1
0
二十一
第四十三章 胆道疾病
3
2
1
二十二
第四十六章 胰腺疾病
2
2
0
二十三
第四十九章 周围血管和
淋巴管疾病
1
1
0
二十四
第五十章 泌尿系统外科
检查和诊断
2
1
1
二十五
第五十二章 泌尿系统损伤
1
1
0
二十六
第五十六章 尿石症
3
2
1
二十七
第五十七章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
2
2
0
二十八
第六十一章 骨折概论
3.5
2
1.5
二十九
第六十八章 腰腿痛和颈
肩痛
1
1
0
三十
第六十九章 骨及关节化脓性感染
2.5
2
0.5
三十一
第七十三章 骨肿瘤
1
1
0
总计

68
51
17

4．本课程使用教材和参考书：
教材：普通高等教育“十一五”国家级规划教材，《外科学》2008年1月第7版，吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社出版。
参考书：《黄家驷外科学》吴阶平、裘法祖主编，2000年12月第6版，人民卫生出版社。
5．课程教学重点及难点
在总论中以外科学定义和外科学的范畴为重点；各论中以外科常见病、多发病为重点，着重介绍有关疾病病因、临床表现、诊断等知识，简要讲述治疗原则和常用手术方式，以适合非临床医学专业的特课程教学重点及难点。另外课程中适当介绍近年来外科领域的新进展和新技术。
6．课程教学方法及手段
本课程教学以课堂讲授结合外科学的实验和见习为主，强调“三基”训练。教学方法上要着重介绍各章节的重点和难点。教学手段上注意选择生动的课堂教学方法及应用多媒体教学，结合“问题”式和“启发”式教学方法，注重培养学生对外科疾病的逻辑诊断思维。
7．课程考核方法及要求
以理论考核为主，参考见习和实验成绩。实践性教学内容安排参见教学大纲具体章节。

二、教学内容纲要

第一章 绪论 （0.5学时）
1．主要内容
第一节 外科学的范畴
第二节 外科学的发展
第三节 怎样学习外科学
2．基本要求
（1）了解外科学的发展简况及取得的主要成就；
（2）理解如何学习外科学；
（3）掌握外科学的基本范畴。
第二章 无菌术（1.5学时）
1．主要内容
第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法
第二节 手术人员和病人手术区域的准备
第三节 手术进行中的无菌原则
第四节 手术室的管理
2．基本要求
(1) 了解手术室的管理；
(2) 理解手术人员和病人手术区域的准备、手术进行中的无菌原则；
(3) 掌握手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法。

第五章 外科休克（2学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 低血容量性休克
第三节 感染性休克
2．基本要求
（1）了解外科休克的病因和病理生理变化；
（2）理解外科休克的分类和临床表现；
（3）掌握外科休克病人的诊断，监测指标和治疗。

第八章 重症监测治疗及复苏（1学时）
1．主要内容
第一节 重症监测治疗
第三节 心肺脑复苏
2．基本要求
（1）了解ICU的工作内容；后期复苏的主要内容；
（2）理解ICU定义；
（3）掌握心肺脑复苏三个的阶段、初期心肺脑复苏的方法。

第十二章 外科感染（2学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 浅部组织的化脓性感染
第四节 全身性外科感染
第六节 外科应用抗菌药的原则
2．基本要求
（1）了解外科感染分类、病理及常见致病菌；
（2）理解外科感染的致病机制；临床表现和治疗；应用抗菌药物的原则；
（3）掌握外科感染的定义、常见浅部组织化脓性感染的临床特点；全身性外科感染的临床特点和治疗。
第十四章 烧伤、冷伤、咬蛰伤（3学时）
1．主要内容
第一节 热力烧伤
第二节 电烧伤和化学烧伤
2．基本要求
（1）了解电烧伤和化学烧伤临床表现和救治；
（2）理解热力烧伤的临床分期；救治和转运等；
（3）掌握热力烧伤的伤情判断、治疗原则；烧伤休克的诊断和治疗。

第十六章 肿瘤（2学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 常见体表肿瘤及肿块
2．基本要求
（1）了解常见体表肿瘤及肿块的临床特点；
（2）理解肿瘤的致病因素；肿瘤分期；肿瘤预防；
（3）掌握肿瘤的定义、分类、转移途径；临床表现、诊断方法和治疗原则及方法。

第十九章 颅内压增高和脑疝（1学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 颅内压增高
2．基本要求
（1）了解颅内压增高的病理生理；
（2）理解颅内压增高的类型；颅内压增高的疾病；
（3）掌握颅内压增高的定义、临床表现和诊断。

第二十章 颅脑损伤（2学时）
1．主要内容
第一节 头皮损伤
第二节 颅骨骨折
第三节 脑损伤
2．基本要求
（1）了解头皮损伤的分类和特点；
（2）理解颅骨骨折的诊断和治疗；原发性脑损伤和继发性脑损伤的分类和临床表现；
（3）掌握颅内血肿临床表现和诊断；掌握脑损伤的治疗。

第二十四章 颈部疾病（1学时）
1．主要内容
第一节 甲状腺疾病
2．基本要求
（1）了解甲状腺的解剖、甲状腺癌的临床表现和诊治；
（2）理解甲状腺结节的诊断和处理原则；
（3）掌握单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的临床表现、诊断和治疗。

第二十五章 乳房疾病（2学时）
1．主要内容
第一节 解剖生理概要
第四节 急性乳腺炎
第五节 乳腺囊性增生病
第六节 乳房肿瘤
2．基本要求
（1）了解乳腺解剖特点；
（2）理解急性乳腺炎、乳腺囊性增生病的临床特点及治疗；
（3）掌握乳腺癌的临床表现、转移途径、诊断和治疗。

第二十六章 胸部损伤（3学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 肋骨骨折
第三节 气胸
第四节 血胸
第五节 创伤性窒息
第六节 肺损伤
第七节 心脏损伤
2．基本要求
（1）了解心脏损伤、肺损伤的临床特点及诊治；
（2）理解肋骨骨折、创伤性窒息的临床表现和治疗；
（3）掌握气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗。

第三十四章 腹外疝（2学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 腹股沟疝
第三节 股疝
2．基本要求
（1）了解腹股沟区解剖概要；
（2）理解腹外疝病因、病理、分型；
（3）掌握腹股沟疝、股疝的临床特点、诊断和治疗。

第三十五章 腹部损伤（1学时）
1．主要内容
第一节 概论
第二节 常见内脏损伤的特征和处理
2．基本要求
（1）了解常见内脏损伤的特征和处理要点；
（2）理解腹部损伤的分类、病因；
（3）掌握腹部损伤的临床表现、诊断和处理。

第三十六章 急性化脓性腹膜炎（1学时）
1．主要内容
第一节 急性弥漫性腹膜炎
第二节 腹腔脓肿
2．基本要求
（1）了解腹腔脓肿的分类及主要临床特点；
（2）理解腹腔的解剖生理概要；急性弥漫性腹膜炎的病理生理；
（3）掌握急性弥漫性腹膜炎的分类、临床表现及治疗。

第三十七章 胃十二指肠疾病（2学时）
1．主要内容
第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗
第三节 胃癌及其他胃肿瘤
2．基本要求
（1）了解胃大部切除术的手术方式及术后并发症；
（2）理解胃癌的病理、临床表现、诊断和治疗；
（3）掌握胃十二指肠溃疡发病机制、临床特点；掌握急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床表现及诊治。

第三十八章 小肠疾病（2学时）
1．主要内容
第三节 肠梗阻
第四节 肠系膜血管缺血性疾病
2．基本要求
（1）了解肠梗阻的病理及病理生理改变；肠系膜血管缺血性疾病的临床表现及诊断；
（2）理解肠梗阻的临床表现及检查；了解各类型肠梗阻的特点；
（3）掌握肠梗阻病因分类、诊断及治疗。

第三十九章 阑尾疾病（1学时）
1．主要内容
第二节 急性阑尾炎
2．基本要求
（1）了解急性阑尾炎的并发症；
（2）理解急性阑尾炎的病因、病理分型；
（3）掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗。

第四十章 结、直肠及肛管疾病（3学时）
1．主要内容
第二节 结、直肠及肛管检查方法
第六节 结肠癌
第七节 直肠癌
第九节 肛裂
第十节 直肠肛管周围脓肿
第十一节 肛瘘
第十二节 痔
2．基本要求
（1）了解结、直肠及肛管检查方法；
（2）理解肛裂、直肠肛管周围脓肿、痔和肛瘘的临床特点；
（3）掌握结肠癌、直肠癌的临床表现及诊治。

第四十一章 肝疾病（1学时）
1．主要内容
第二节 肝脓肿
第四节 肝肿瘤
2．基本要求
（1）了解细菌性肝脓肿的病因、临床表现及诊治；
（2）理解原发性肝癌病因病理、临床表现；
（3）掌握原发性肝癌诊断及治疗。

第四十三章 胆道疾病（2学时）
1．主要内容
第一节 解剖生理概要
第二节 特殊检查
第四节 胆石病
第五节 胆道感染
2．基本要求
（1）了解胆道解剖生理概要和胆道的特殊检查方法；
（2）理解胆石病概况；肝内胆管结石、急性非结石性胆囊炎的临床表现和诊治；
（3）掌握胆囊结石、肝外胆管结石、急性结石性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗。

第四十六章 胰腺疾病（2学时）
1．主要内容
第二节 胰腺炎
第三节 胰腺癌和壶腹周围癌
2．基本要求
（1）了解胰头癌的临床表现及诊治；
（2）理解急性胰腺炎的致病因素、发病机制及病因；
（3）掌握急性胰腺炎病理、临床表现、诊断和治疗。

第四十九章 周围血管和淋巴管疾病（1学时）
1．主要内容
第三节 动脉疾病
第四节 静脉疾病
2．基本要求
（1）了解动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的临床表现及诊治；
（2）理解血栓闭塞性脉管炎的临床特点；
（3）掌握下肢静脉曲张、深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗。

第五十章 泌尿系统外科检查和诊断（1学时）
1．主要内容
第一节 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状
第二节 泌尿、男性生殖系统外科检查
2．基本要求
（1）了解泌尿、男性生殖系统常用的检查方法；
（2）理解泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。

第五十二章 泌尿系统损伤（1学时）
1．主要内容
第一节 肾损伤
第三节 膀胱损伤
第三节 尿道损伤
2．基本要求
（1）了解膀胱损伤的临床表现及诊治；
（2）理解尿道损伤的分类、临床表现和诊治；
（3）掌握肾损伤的病理、临床表现、诊断和治疗。

第五十六章 尿石症（2学时）
1．主要内容
第一节 概述
第二节 上尿路结石
第三节 膀胱结石
2．基本要求
（1）了解尿石的成分、病因及病理生理；
（2）理解膀胱结石的临床表现和诊治；
（3）掌握上尿路结石的临床表现、诊断及治疗。

第五十七章 泌尿、男性生殖系统肿瘤（2学时）
1．主要内容
第一节 肾肿瘤
第二节 膀胱肿瘤
2．基本要求
（1）了解肾母细胞瘤的临床特点和治疗；
（2）理解肾癌的临床表现、诊断和治疗；
（3）掌握膀胱肿瘤的临床表现、病理、诊断和治疗。

第六十一章 骨折概论（2学时）
1．主要内容
第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
第二节 骨折的临床表现及X线检查
第三节 骨折的并发症
第四节 骨折的愈合过程
第五节 影响骨折愈合的因素
第六节 骨折的急救
第七节 骨折的治疗原则
第八节 开放性骨折的处理
第九节 开放性关节损伤处理原则
2．基本要求
（1）了解骨折的愈合过程；开放性关节损伤处理原则；
（2）理解骨折的愈合过程；骨折的急救；开放性骨折的处理；
（3）掌握骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位；骨折的临床表现及X线检查、骨折的并发症及骨折的治疗原则。

第六十八章 腰腿痛和颈肩痛（1学时）
1．主要内容
第一节 腰腿痛
第二节 颈肩痛
2．基本要求
（1）了解腰椎、颈椎的解剖生理概要；
（2）理解腰椎间盘突出症及颈椎病的诊断和治疗原则；
（3）掌握腰椎间盘突出症及颈椎病的分型和临床表现。

第六十九章 骨及关节化脓性感染（2学时）
1．主要内容
第一节 化脓性骨髓炎
一、急性血源性骨髓炎
二、慢性血源性骨髓炎
2．基本要求
（1）了解急性、慢性骨髓炎的病理；
（2）理解急性、慢性骨髓炎的病因、临床表现；
（3）掌握急性、慢性骨髓炎的诊断、鉴别诊断、治疗原则。

第七十三章 骨肿瘤（1学时）
1．主要内容
第二节 良性骨肿瘤
第三节 骨巨细胞瘤
第四节 原发性恶性骨肿瘤
2．基本要求
（1）了解骨软骨瘤的临床特点；
（2）理解骨巨细胞瘤的发病特点、临床表现和诊治要点；
（3）掌握各种原发性恶性骨肿瘤的临床特点及诊治要点。

撰稿人：陈玺华
2008年 6 月20 日