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2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
2、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的
A.生理盐水灌肠
B.稀醋酸灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服硫酸镁

【答案】 C
3、窦性心动过缓很少见于
A.贫血
B.急性下壁心肌梗死
C.甲状腺功能减退
D.正常健康人
E.运动员

【答案】 A
4、结节性多动脉炎( )
A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

【答案】 A
5、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
6、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是
A.吸收不良
B.骨髓造血功能减退
C.消化道慢性失血
D.摄入不足而需要量增加
E.失血过多

【答案】 D
7、男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是
A.PaO
B.PaO
C.PaO
D.PaO
E.PaO

【答案】 C
8、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球中央前回下部
B.优势半球额下回后部
C.颞上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球角回

【答案】 B
9、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 D
10、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变
A.左心房扩大
B.左心房和右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房和左心室扩大
E.全心扩大

【答案】 D
11、左心衰时心脏听诊特点
A.舒张早期奔马律
B.收缩中期喀喇音
C.收缩期喷射音
D.舒张晚期奔马律
E.主动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
12、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累

【答案】 B
13、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
14、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.5g/L
B.10g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L

【答案】 C
15、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A.波尼松龙起始剂量0.5～1mg/（kg.d）
B.维持剂量小于10mg/d
C.长期使用可导致血糖降低
D.可与免疫抑制剂联合使用
E.减药时速度应缓慢

【答案】 C
16、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.继续上述治疗，加用利多卡因
B.继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克）
C.继续使用洋地黄，停利尿药
D.停用洋地黄，补充钾盐
E.继续上述治疗，加强抗感染

【答案】 D
17、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.结核菌素试验阳性
B.红细胞沉降率增高
C.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
D.胸水间皮细胞增高
E.胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高

【答案】 A
18、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.关节功能障碍
B.白细胞增高
C.血尿酸升高
D.类风湿因子阳性
E.血沉增快

【答案】 C
19、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)

【答案】 D
20、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
21、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.TRAb测定
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.TSH兴奋试验
D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺吸碘率测定

【答案】 C
22、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿
A.300mg
B.150mg
C.200mg
D.100mg
E.250mg

【答案】 B
23、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
A.减少至正常的10％以下
B.减少至正常的80％～90％
C.减少至正常的25％～50％
D.减少至正常的10％～25％
E.减少至正常的50％～80％

【答案】 C
24、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗
A.6个月
B.18～24个月
C.＞24个月
D.3个月
E.12个月

【答案】 B
25、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.血液透析
B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C.肾移植
D.静脉输注襻利尿剂
E.口服透析

【答案】 A
26、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
27、急性脊髓压迫症减压应在
A.6小时内
B.24小时内
C.18小时内
D.3小时内
E.12小时内

【答案】 A
28、下列说法不正确的是
A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势
B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位
C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势
D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势
E.我国风心病的患病率随着年代而减低

【答案】 A
29、急性肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 A
30、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为
A.中度蛋白尿
B.大量蛋白尿
C.微量蛋白尿
D.轻度蛋白尿
E.以上均不是

【答案】 D
31、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.乙型肝炎
D.阿米巴肝脓肿
E.淤胆性肝炎

【答案】 B
32、关于典型失神发作的描述不正确的为
A.部分患者仅有意识模糊
B.常于儿童期起病，青春期前停止发作
C.可伴有简单的自动性动作
D.可出现跌倒，对发作有部分记忆
E.表现为短暂的意识丧失和动作中断

【答案】 D
33、符合阻塞性肺气肿的是
A.经积极治疗可以痊愈
B.其病理改变是不可逆的
C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
D.α
E.肺功能改变主要是肺活量减少

【答案】 B
34、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 A
35、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑

【答案】 D
36、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.父亲死于急性心肌梗死
B.吸烟30年
C.2岁时患麻疹及支气管肺炎
D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

【答案】 B
37、男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为
A.细菌性痢疾
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并DIG
D.伤寒合并肠穿孔
E.布氏杆菌病

【答案】 D
38、急性肾小管坏死( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 C
39、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
40、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.把痰吐到厕所内
B.把痰液吐进纸篓中
C.把痰液吐到痰盂内倒掉
D.吐在卫生纸里包好后焚烧
E.把痰吐入垃圾袋内

【答案】 D
41、女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是
A.胆道疾病
B.急性传染病
C.家族性高脂血症
D.内分泌与代谢障碍
E.特发性胰腺炎

【答案】 A
42、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是
A.泌尿系感染
B.急性肾炎
C.肾栓塞
D.药物所致肾功能损害
E.急性肾功能不全

【答案】 C
43、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌

【答案】 C
44、下述哪项最能说明心功能失代偿
A.心率快
B.有效血容量增加
C.心排血量下降
D.心肌肥厚与心脏扩大
E.心脏收缩力减低

【答案】 C
45、CO中毒时下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢

【答案】 D
46、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 B
47、引起肝性脑病最主要的病因是( )
A.肝硬化
B.脂肪肝
C.胆系感染
D.肝癌
E.病毒性肝炎

【答案】 A
48、女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.细支气管肺泡癌
C.周围型肺癌
D.肺结核球
E.肺癌(中央型)

【答案】 C
49、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
50、冠心病主要危险因素不包括
A.高血压
B.糖尿病
C.饮酒
D.吸烟
E.血脂紊乱

【答案】 C
51、中国高胆固醇血症的诊断标准是
A.TC>7.02mol／L(270mg／dl)
B.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)
C.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)
D.TC>6.24mol／L(240mg／dl)
E.TC>5.20mol／L(200mg／dl)

【答案】 C
52、假性延髓麻痹的临床症状中不包括
A.伸舌偏向健侧
B.咽反射存在
C.舌肌震颤
D.吞咽困难
E.饮水呛咳

【答案】 C
53、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A.心音低弱
B.奇脉
C.心扩大
D.心包摩擦音
E.颈静脉怒张

【答案】 D
54、下列不属于sLE分类标准的是
A.盘状红斑
B.淋巴细胞少于35×10
C.关节炎
D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
E.浆膜炎

【答案】 B
55、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.激素替代治疗
B.手术治疗
C.口服溴隐亭
D.放射治疗
E.化疗

【答案】 B
56、急性截瘫伴尿潴留最常见于
A.急性蛛网膜炎
B.急性脊髓炎
C.硬膜外脓肿
D.脊柱结核
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

【答案】 B
57、下列使用糖皮质激素的说法正确的是
A.所有高热的肺结核患者
B.用在所有胸膜炎患者身上
C.严重的脑膜炎才使用
D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素
E.严重的结核性心包炎才使用

【答案】 D
58、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性重症胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡急性穿孔
E.急性轻度胰腺炎

【答案】 B
59、影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙

【答案】 B
60、污泥的处理法不包括：（ ）。
A.石灰稳定
B.脱水及热处理
C.厌氧消化
D.离心分离

【答案】 D
61、脊髓腰膨大位于
A.L5～S1
B.IA～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.L1～L3

【答案】 C
62、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是
A.局部分泌液
B.脑脊液
C.血液
D.小便
E.粪便

【答案】 C
63、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是
A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氯霉素
E.头孢他啶

【答案】 D
64、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 A
65、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B.血培养
C.肥达反应及外裴反应
D.胸片
E.显凝试验

【答案】 A
66、水占成人体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 B
67、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.心尖区粗糙的收缩期杂音
D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

【答案】 D
68、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 A
69、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

【答案】 B
70、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β
B.使用麻黄碱(麻黄素)
C.吸入异丙肾上腺素
D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)
E.口服茶碱控释片

【答案】 C
71、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A.氢氯噻嗪口服
B.毛花苷C静推
C.口服硫酸镁导泻
D.放腹水
E.螺内酯口服

【答案】 D
72、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.红细胞血管内机械性破坏
B.红细胞生成减少
C.自身抗体破坏红细胞
D.促红素分泌不足
E.以上都不是

【答案】 A
73、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确
A.肺纹理增粗
B.肺门血管影增强
C.肺野可见多数散在片絮状阴影
D.可见KerleyB线
E.双肺门可呈粗大结节影

【答案】 C
74、淡漠型甲状腺功能亢进
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 B
75、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是
A.膈顶变平和肋膈角增大
B.一侧透亮，称为vanishinglung
C.肺血管像稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E.膈肌运动极度受限

【答案】 B
76、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是
A.病毒性肺炎
B.过敏性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 C
77、凝血功能障碍者最典型的出血是
A.皮肤紫癜
B.关节腔出血
C.眼底出血
D.牙龈出血
E.月经过多

【答案】 B
78、男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是
A.常规抗结核治疗
B.手术治疗不是常规措施
C.咯血多可行支气管动脉栓塞术
D.好发于上叶尖后段和下叶背段
E.药物止血

【答案】 A
79、流行性乙型脑炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.蚊虫传播
E.母婴传播

【答案】 D
80、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.再生障碍性贫血
B.甲苯中毒
C.白血病
D.慢性苯中毒
E.急性苯中毒

【答案】 D
81、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
82、结核性腹膜炎常见的并发症是( )
A.肠出血
B.营养不良
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.肠穿孔

【答案】 C
83、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.X线表现可长期稳定
B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展
C.任何治疗措施均完全无效
D.通过积极正确的治疗会很快痊愈
E.通过积极正确的治疗可逐步好转

【答案】 B
84、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 C
85、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的
A.外周血中无幼稚细胞
B.外周血粒细胞绝对值≥1×10
C.症状、体征消失
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%
E.外周血小板≥100×10

【答案】 B
86、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
87、运动神经元病中最不易受累的肌肉是
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌

【答案】 D
88、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节软骨破坏，关节畸形
B.近端指间关节多受累
C.关节肿痛
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

【答案】 A
89、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.24小时尿铜降低
C.血清铜水平降低
D.角膜可见K－F环
E.铜蓝蛋白降低

【答案】 B
90、有关低血糖症，正确的是
A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症
E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症

【答案】 B
91、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 D
92、严重一氧化碳中毒的治疗用
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 B
93、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.发作时血糖
B.肾上腺CT
C.24小时动态血压监测
D.电解质
E.头颅CT

【答案】 B
94、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.多见于青少年与壮年
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.多不伴有肺结核
E.多数起病缓慢

【答案】 D
95、易发生DIC的白血病是
A.AML-M
B.CMI-B
C.ALL-L
D.AML-M
E.AML-M

【答案】 A
96、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效
A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.胰岛素加胰高血糖素静点
D.静点精氨酸
E.禁食蛋白

【答案】 C
97、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎
A.巨细胞动脉炎
B.大动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
98、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】 B
99、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
A.腹泻
B.瘘管形成
C.杵状指
D.腹痛
E.腹腔脓肿

【答案】 C
100、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是
A.手术切除右肾
B.观察
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.左肾穿刺活检

【答案】 B
101、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

【答案】 D
102、重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快
A.雾化吸入β
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松

【答案】 A
103、下述哪种继发性高血压最常见
A.慢性肾脏病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.主动脉缩窄
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
104、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现
A.腹痛
B.发热
C.低血压或休克
D.Cullen征
E.恶心呕吐

【答案】 D
105、阿米巴肠病的最重要确诊依据是
A.粪便中找到阿米巴滋养体
B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
E.粪便中查见夏科雷登结晶

【答案】 A
106、口服华法林必须监测以下哪项指标
A.出凝血时间
B.INR
C.血小板
D.尿常规
E.APTT

【答案】 B
107、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

【答案】 A
108、对毒物的毒性影响最大的环境因素是
A.气湿
B.气温
C.气压
D.气流
E.光照

【答案】 B
109、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
A.脑水肿
B.酸中毒加剧
C.脑出血
D.低血糖后反跳性高血糖
E.胰岛素过量致严重低血糖

【答案】 A
110、肺气肿
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 B
111、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.血常规
B.双手、双膝X线
C.ESR、CRP
D.CT
E.B超

【答案】 B
112、初治涂阴的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 C
113、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气

【答案】 D
114、急粒与急淋的鉴别要点是
A.前者周围血中淋巴细胞减少
B.前者原始细胞POX染色阳性
C.前者多有高热、感染、出血
D.前者白细胞计数较高，多在300×10
E.前者骨髓增生多极度活跃

【答案】 B
115、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为
A.MELAS
B.多系统性甘油三酯贮积性疾病
C.MERRF
D.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏
E.线粒体肌病

【答案】 D
116、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B
117、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
118、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.马拉硫磷
B.氯氰菊酯
C.西维因
D.速灭威
E.溴氰菊酯

【答案】 A
119、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.恙虫病
C.伤寒
D.鼠疫
E.肾综合征出血热

【答案】 B
120、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.脑室内脉络丛动脉
C.豆纹动脉
D.丘脑膝状动脉
E.基底动脉脑桥支

【答案】 B
121、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是
A.双上肢肢体诱发电位
B.颈椎MRI片
C.颈椎正侧位X片
D.血沉及C反应蛋白
E.颈椎CT片

【答案】 C
122、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
123、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10
A.再生障碍性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 C
124、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10
A.卵巢囊肿
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.腹膜癌

【答案】 C
125、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 A
126、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是
A.口服叶酸和维生素B
B.输血
C.驱虫
D.驱虫+口服铁剂
E.驱虫+注射右旋糖酐铁

【答案】 D
127、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.DA方案
B.VDLP方案
C.化疗+放疗
D.大剂量阿糖胞苷强化治疗
E.全反式维A酸

【答案】 A
128、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 A
129、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.黄疸
B.寒战
C.呕吐物为咖啡样
D.头晕
E.心悸

【答案】 C
130、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.血清AsT显著升高
B.血白蛋白一般正常
C.血清ALT显著升高
D.血球蛋白显著升高
E.以上都不是

【答案】 D
131、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病

【答案】 A
132、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌

【答案】 B
133、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.豆纹动脉
C.丘脑膝状动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉

【答案】 B
134、一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷，

【答案】 C
135、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨