冠心病防治及健康教育.ppt
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1、冠心病防治及健康教育冠心病防治及健康教育主要内容主要内容冠心病的基本知识(复习)冠心病的基本知识(复习)1冠心病的健康教育冠心病的健康教育2心血管医生将面对心血管医生将面对越来越多的冠心病患者越来越多的冠心病患者冠心病的流行病学冠心病的流行病学心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病超其他心脏病三个三分之一三个三分之一:三分之一三分之一:未送抵医院已死亡:未送抵医院已死亡 三分之一三分之一:入院后死亡:入院后死亡 三分之一三
2、分之一:出院:出院左主干左主干回旋支回旋支前降支前降支右右 冠冠冠状动脉解剖图(正面观)冠状动脉解剖图(正面观)动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化的发展进程动脉粥样硬化的发展进程泡沫泡沫泡沫泡沫细胞细胞细胞细胞脂纹脂纹脂纹脂纹轻度轻度轻度轻度病变病变病变病变动脉动脉动脉动脉瘤瘤瘤瘤纤维纤维纤维纤维斑块斑块斑块斑块复合病变复合病变复合病变复合病变/破裂破裂破裂破裂动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化心肌缺血、缺氧、坏死心肌缺血、缺氧、坏死冠状动脉狭窄、闭塞冠状动脉狭窄、闭塞冠心病的分型冠心病的分型
3、R 无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血R 心绞痛心绞痛R 心肌梗死心肌梗死R 缺血性心肌病缺血性心肌病R 猝死猝死 冠心病的危险因素冠心病的危险因素v可以改变可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压饮食饮食口味重口味重缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病冠心病的危险因素冠心病的危险因素v不能改变的因素不能改变的因素 性别性别 年龄年龄遗传遗传冠心病临床表现(复习)冠心病临床表现(复习)v心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油35分钟后迅速缓解v心肌梗塞心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。全身症状:发热,心动过速,白细胞增高胃肠道症状:常伴
4、恶心、呕吐、上腹胀痛体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭诊断冠心病常需要做哪诊断冠心病常需要做哪些检查?些检查?v超声心动图 v放射性核素 v心脏CT v冠状动脉造影动态动态心电图心电图心电图心电图诊断冠心病常需要做哪些检查?诊断冠心病常需要做哪些检查?心电图运动试验心电图运动试验 冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影冠脉造影示左前降支近段冠脉造影示左前降支近段冠脉造影示左前降支近段冠脉造影示左前降支近段95959595狭窄(箭头所示)狭窄(箭头所示)狭窄(箭头所示)狭窄(箭头所示)植入支架后狭窄处左前降支植入支架后狭窄处左前降支植入支架后狭窄处左前降支植入支架后狭窄处左
5、前降支狭窄消失,完全恢复正常狭窄消失,完全恢复正常狭窄消失,完全恢复正常狭窄消失,完全恢复正常冠心病的健康教育冠心病的健康教育冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区v误区一:冠心病是老年病,认为只有中老年人才需要防治该病。v误区二:忽视心梗的紧急信号胸痛。v误区三:冠心病放上支架后就万事大吉。v误区四:高血压、高血脂病人,只要指数降到正常值,就不用服药了。坚持药物治疗坚持药物治疗受体阻滞剂受体阻滞剂钙离子拮抗药钙离子拮抗药血管紧张素血管紧张素转换酶抑制剂转换酶抑制剂溶血栓药物溶血栓药物血小板抑制药血小板抑制药抗凝药物抗凝药物血脂调节药血脂调节药能量代谢类药物能量代谢类药物硝酸酯类硝酸酯类
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