安宁疗护之原则.pptx
《安宁疗护之原则.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《安宁疗护之原则.pptx(31页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 安寧緩和醫學 李孟智 教授兼所長 中山醫學大學醫學研究所日落西山 撥雲見日 旭日東昇末期病患照顧需求末期病患照顧需求 根據世界衛生組織(WHO,2002年)的推估,全球每年約有五千萬人口死亡,學者(Higginson,1999年)也預測,在21世紀的最初數十年間,各國醫療費用有極高比例的支出將集中在病人的臨終照顧上。癌症自民國七十一年起,即位居國人十大死因之首。自民國九十年起每年癌症死亡人數已超過三萬人(行政院衛生署,民90),多需末期療護。安寧療護的定義安寧療護的定義 世 界 衛 生 組 織(WHO)對 緩 和 醫 療(palliative medicine)所下的定義為”對治癒性治療已無
2、法獲益的末期病患之整體積極照顧。此時給予病患疼痛控制及其他症狀的緩解,再加上心理、社會、及靈性層面之照顧更為重,目標是協助病患及家屬獲 得 最 佳 的 生 活 品 質”(World Health Organization,1990)安寧療護之原則安寧療護之原則:中華民國安寧照顧基金會中華民國安寧照顧基金會 1.強調活得有尊嚴2.兼顧生命的質與量3.強調家屬與病患的親情與照顧4.注重團隊照顧、對病患及家屬提供全人服務,團隊人員經過特別訓練5.強調”安樂活”,強調控制疼痛,及解除不適症狀,及心靈支持6.緩和及支持治療(palliative&supportive care)安寧緩和療護的處理原則安寧
3、緩和療護的處理原則 必須先作整體評估考慮生理、心理、社會、靈性等層面尊重病人之自主權,不是每一種狀況都必須處理以改善病人之生活品質為最高指引,而不是延長死亡對某些可能出現之狀況或副作用能預先準備讓家屬及病人參與治療之計劃國外安寧療護的發展國外安寧療護的發展 英國自一九六七年第一家聖克里斯多福安寧院(Saunders,1990)創立以來,迄一九八八年一月止,全英國有近300家安寧療護病院(HMSO,1989)及四千張病床,其組成有百分之六十由非營利財團法人機構獨立經營,國家健康服務機構(National Health Service)出資經營僅佔百分之二十,其餘百分之二十分屬2家規模較大的慈善團
4、體。衛生署公佈的百分之五十的癌末病患對安寧療護的需求,或馬偕醫院安寧療護中心賴允亮醫生等人推估百分之八十對安寧療護需求來看(賴允亮,民87),以病人平均住院16天計算,每年約需658床至1052床的安寧療護病床。2001年1月台灣安寧緩和醫療病床數為249床(邱屏人,民89)而至2003年3月台灣成立安寧病房的醫院共計26家,總床數為422床。自中央健保局於2000年7月起,實施”安寧療護整合性照護給付試辦計劃”後,安寧病房及病床數,有明顯增加的趨勢。我國安寧療護的發展 國內醫院附設之安寧療護病房國內醫院附設之安寧療護病房(1/3)(1/3)國內醫院附設之安寧療護病房國內醫院附設之安寧療護病房
5、(2/3)(2/3)國內醫院附設之安寧療護病房國內醫院附設之安寧療護病房(3/3)(3/3)依成立時間排序資料來源依成立時間排序資料來源:安寧照護會訊,民安寧照護會訊,民92安寧照顧型態 趙可式博士之四全照護趙可式博士之四全照護 全人:身,心,靈照護全家:病人及其家屬之照護全程:含往生後協助家屬渡過憂傷期全隊:醫師,護理人員,社工,宗教師等之合作 安寧療護的起源創立之初換4位Head Nurse病人也待不下人員:不能致選擇有愛心/感動者,要有瞭解,忍耐,期待員工support:63床 3-5個社工Team support:走過才知輔導安寧療護的精神安寧療護的精神(宗師桑德絲宗師桑德絲)病人知道
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 安宁 原则
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。