急诊临床思维2制.pptx
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1、急诊临床思维急诊临床思维clinical thinking of emergency medicineclinical thinking of emergency medicine廖晓星廖晓星 教授、博士生导师教授、博士生导师临床思维的基本概念临床思维的基本概念临床思维的基本概念临床思维的基本概念误诊与临床思维误诊与临床思维误诊与临床思维误诊与临床思维急诊临床思维方式和特点急诊临床思维方式和特点急诊临床思维方式和特点急诊临床思维方式和特点急诊医师临床思维流程急诊医师临床思维流程急诊医师临床思维流程急诊医师临床思维流程内内 容容临床思维的基本形式 临床思维:临床医生在诊治患者疾病时的一种心理临床
2、思维:临床医生在诊治患者疾病时的一种心理活动过程活动过程逻辑思维逻辑思维 (logic thinking)形象思维形象思维 (thinking in images)逻辑思维 logic thinking 基本形式基本形式 概念概念conception、判断、判断jugement和推理和推理inference基本过程基本过程 分析分析analyse、综合、综合comprehensive、比较、比较compare、抽象、抽象abstract、概括、概括summarize、具体化具体化concrete揭露事物的本质特征和规律性联系揭露事物的本质特征和规律性联系临床逻辑思维理论性思维理论性思维theo
3、retical thinking经验性思维经验性思维experience thinking扎实的理论基础扎实的理论基础/丰富的临床经验丰富的临床经验形象思维 thinking in images体格检查中的体格检查中的 视视 observation 触触 palpation 叩叩 percussion 听听 auscultation医学影像学医学影像学临床诊断思维中的辨证关系1 临床表现与病理改变(现象与本质)临床表现与病理改变(现象与本质)Clinical manifestation VS pathology临床诊断思维中的辨证关系2 主要矛盾与次要矛盾主要矛盾与次要矛盾 principal
4、 contradiction VS secondary contradiction临床诊断思维中的辨证关系3 局部病变与整体状况局部病变与整体状况 part VS whole误诊与临床思维1 主观性主观性(subjective)思维:先入为主,主观臆断思维:先入为主,主观臆断 误诊与临床思维2 片面性片面性(unilateral)思维:抓住一点,不及其余思维:抓住一点,不及其余 误诊与临床思维3 表面性表面性(surface)思维:思维:一叶障目,只见树木,不见森一叶障目,只见树木,不见森林林 误诊与临床思维 4 静止性静止性(motionless)思维:固守初见,一成不变思维:固守初见,一成
5、不变 误诊与临床思维 5 习惯性习惯性(accustomed)思维:习惯于按一种固定的思维:习惯于按一种固定的思维来认识疾病思维来认识疾病 误诊与临床思维6 唯仪器论思维:过份夸大和依赖仪器的检测功能唯仪器论思维:过份夸大和依赖仪器的检测功能 临床思维中的“模糊性”(一)临床思维过程中的(一)临床思维过程中的“模糊模糊”元素元素1 病因病因的模糊性的模糊性 2 病史病史的模糊性的模糊性 3 症状症状和体征的模糊性和体征的模糊性 4 实验室及辅助实验室及辅助检查结果检查结果的模糊性的模糊性 临床思维中的“模糊性”(二)模糊信息的辨别(二)模糊信息的辨别 在临床实践中,模糊现象是普遍而客观存在的在
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