困难气道的评估及处理刘吉伟.pptx
《困难气道的评估及处理刘吉伟.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《困难气道的评估及处理刘吉伟.pptx(46页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、困难气道的评估及处理困难气道的评估及处理 高台县中医医院麻醉手术科高台县中医医院麻醉手术科 刘吉伟刘吉伟概概 述述困难气道定义(困难气道定义(difficult airway)困难气道是指在经过常规训练的麻醉医师的管理下患者发生面罩通气和(或)气管插管困难。困难面罩通气(困难面罩通气(difficult face mask ventilation)面面罩罩通通气气困困难难是指在面罩给予纯氧和正压通气的过程中由于以下一种或多种原因:不严密的面罩接触、过多的气体泄漏、吸气或呼气时过高的阻力,而出现通气不足,致使麻醉前SpO2大于90的患者无法维持在90以上。喉镜暴露困难(喉镜暴露困难(diffic
2、ult laryngoscopy)喉喉镜镜暴暴露露困困难难是指在常规喉镜暴露下无法看到声门的任一部分。慨 述困难气管插管(困难气管插管(difficult tracheal intubation)是指气道解剖异常或病理改变而导致经过常规训练的麻醉医师在常规喉镜下插管时间大于10 min或尝试3次以上插管失败。困难气道的评估病史病史 了解有无喉鸣、打鼾、鼻血史,有无麻醉后发生气道困难史等困难气道的评估一般体检一般体检(1)有无气道附近手术外伤史。(2)检查有无肥胖、鼻腔堵塞、鼻中隔偏斜、门齿前突或松动、颈短粗。(3)检查有无口腔、颁面及颈部病变,气管是否 移位等。困难气道的评估张口度张口度 是指
3、最大张口时上下门齿间的距离。正常值应大于或等于3cm(二指);小于3cm,有插管困难的可能。不能张口或张口受限的患者,置人喉镜困难,即使能够置人喉镜,声门暴露也不佳,因此可造成插管困难。正常值正常值=3=3厘米厘米(二指)(二指)3 =6.5=6.5厘米厘米,插管无困难插管无困难6-6.56-6.5厘米间厘米间,尚可尚可在喉镜下插管在喉镜下插管66厘米厘米(三指三指),),无法无法用喉镜插管用喉镜插管困难气道的评估 颈部活动度颈部活动度 颈部屈伸度颈部屈伸度:颈部屈伸度是指患者作最大限度地 屈颈 到伸颈的活动范围。正常值大于正常值大于9090,从中立位到最大后仰位,从中立位到最大后仰位 可达可
4、达3535;小于;小于8080,插管有困难。,插管有困难。和颈部关节伸展度和颈部关节伸展度:可通过拍摄X射线侧位片、CT和磁共振检查来进行测量。困难气道的评估 手术麻醉史手术麻醉史 两种常用的评估方法 I级级:可见软腭、咽腭可见软腭、咽腭 弓、悬雍垂弓、悬雍垂级级:可见软腭、咽腭可见软腭、咽腭 弓、恳雍垂部分弓、恳雍垂部分 被舌根遮盖被舌根遮盖级级:仅见软腭仅见软腭级级:未见软腭未见软腭两种常用的评估方法根根据据直直接接喉喉镜镜暴暴露露下下喉喉 头头结构的可见度进行分级结构的可见度进行分级 I 级级:声门完全显露声门完全显露级级:仅见声门的后半部仅见声门的后半部级级:仅见会厌仅见会厌级级:未见
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 困难 评估 处理 刘吉伟
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。