混凝土工程报验申请表参考模板.doc

混凝土工程 报验申请表
工程名称: 铂丽•书香华府A02#楼 编号:
至: 江苏宏嘉工程项目管理有限企业（监理单位）
我单位已完成了 基础短柱及挡土墙混凝土施工浇筑 工作。先报上该工程报验申请表、 给给予审查和验收。
附件:
1、 混凝土原材料及配合比检验批质量验收统计表 1份
2、 混凝土分项工程质量验收统计表 1份

承包单位（章）: 安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理: 王春生
日 期:

审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:

日 期:

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收统计表
GB50204－－－
010603■03■
单位（子单位）工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
分部（子单位）工程名称
基础分部
验收部位
基础
施工单位
安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理
王春生
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及标号
/
施 工 质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位
检验统计评定
监理（建设）单位
验 收 记 录

主
控
项
目
1
水泥进场检验
第7.2.1条
符合要求

2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
符合要求

3
混凝土中氯化物、 碱总含量控制
第7.2.3条
符合要求

4
配合比设计
第7.3.1条
符合要求

一
般
项
目
1
矿物掺和料质量和掺量
第7.2.4条
符合要求

2
粗细骨料质量
第7.2.5条
符合要求

3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
符合要求

4
开盘判定
第7.3.2条
符合要求

5
依砂、 石含水率调整配合比
第7.3.3条
符合要求

施 工 单 位

检验评定结果
专业工长（施工员）
涂王赞
施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求。

项目专业质量检验员: 年 月 日

监理（建设）单位
验 收 结 论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日

混凝土施工检验批质量验收统计表
GB50204－－－
010603█03█
单位（子单位）工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
分部（子单位）工程名称
基础分部
验收部位
基础
施工单位
安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理
王春生
分包单位

分包项目经理

施工实施标准名称及标号

施 工 质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位
检验统计评定
监理（建设）单位
验 收 记 录

主控项目
1
混凝土强度等级试件取样和预留
第7.4.1条
符合要求

2
抗渗混凝土试件取样和预留
第7.4.2条
/

3
原材料每盘称量偏差
第7.4.3条
符合要求

4
初凝试件控制
第7.4.4条
符合要求

通常项目
1
施工位置和处理
第7.4.5条
符合要求

2
后浇带位置和浇筑
第7.4.6条
/

3
混凝土养护
第7.4.7条
符合要求

施 工 单 位

检验评定结果
专业工长（施工员）
涂王赞
施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求。

项目专业质量检验员: 年 月 日

监理（建设）单位
验 收 结 论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日

模板工程 报验申请表
工程名称: 铂丽•书香华府A02#楼 编号:
至: 江苏宏嘉工程项目管理有限企业（监理单位）
我单位已完成了 1-33/A-F轴短柱及挡土墙模板制作
工作。先报上该工程报验申请表、 给给予审查和验收。
附件:
1、 模板安装工程检验批质量验收统计表 1份
2、 技术复核统计表 1份

承包单位（章）: 安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理: 张晓宇
日 期:

审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:

日 期:

模板安装工程检验批质量验收统计表
GB50204－－－
010601█01█
单位（子单位）工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
分部（子单位）工程名称
基础分部
验收部位
1-33/A-F轴基础
施工单位
安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理
王春生
分包单位

分包项目经理

施工实施标准名称及标号

施 工 质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位
检验统计评定
监理（建设）单位
验 收 记 录
主控项目
1
模板支架、 立柱位置和垫板
第4.2.1条

2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条

一

般

项

目
1
模板安装通常要求
第4.2.3条

2
用作模板地坪、 胎膜质量
第4.2.4条
符合要求

3
模板起拱高度
第4.2.5条

4
预埋
件、
预留孔许可偏差
（mm)
预埋钢板中心位置
3

预埋管、 预留孔中心位置
3

插 筋
中心线位置
5

外露长度
＋10,0

预埋螺栓
中心线位置
3

外露长度
＋10,0

预留洞
中心线位置
10

尺 寸
＋10,0

5

模板
安装
许可
偏差
（mm)
轴线位置
5

底模上表面高度
±5

截面内部尺寸
基础
±10

柱、 墙、 梁
﹢4, －5

层高垂直度
小于5m
6

大 于
8

相邻两板表面高度低差
2

表面平整度
5

施 工 单 位
检验评定结果
专业工长（施工员）
卞键桦
施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求。

项目专业质量检验员: 年 月 日

监理（建设）单位
验 收 结 论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日

技术复核统计表
工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
部位
1-33/A-F轴基础
施工单位
安徽省隆峰建设工程有限企业
日期

复核内容:
轴线复核, 标高复核。
1、 轴线进行了复核检验, 其实测值偏差为; 1,1,3,-2, -1,1,1,2,1, 2。
2、 对标高进行复核检验, 其实测值偏差为: 2,-1,1,1,2,1,3, -3, -2,1。
符合规范要求

测 量 人

技 术 负 责 人

监理（建设）
单 位

专业监理工程师（署名）:
日 期:

钢筋工程 报验申请表
工程名称: 铂丽•书香华府A02#楼 编号:
至: 江苏宏嘉工程项目管理有限企业（监理单位）
我单位已完成了 短柱及挡土墙钢筋加工和绑扎 工作。先报上该工程报验申请表、 给给予审查和验收。
附件:
1、 钢筋加工检验批质量验收统计表 1份
2、 钢筋安装工程检验批质量验收统计表 1份

承包单位（章）: 安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理: 王春生
日 期:

审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:

日 期:

钢筋加工检验批质量验收统计表
GB50204－－－
（1） 010602█02█
单位（子单位）工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
分部（子单位）工程名称
基础分部
验收部位
基础
施工单位
安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理
王春生
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及标号
/
施 工 质 量 验 收 规 范 规 定
施 工 单 位
检验统计评定
监理（建设）单位
验 收 记 录

主控项目
1
力学性能检验
第5.2.1条
符合要求

2
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条
符合要求

3
化学成份等专题检验
第5.2.3条
符合要求

4
受力钢筋弯钩和弯折
第5.3.1条
符合要求

5
箍筋调直
第5.3.2条
符合要求

通常项目
1
外观质量
第5.3.4条
符合要求

2
钢筋调直
第5.3.3条

3
钢筋加
工形
状、 尺寸
许可偏
差（mm)
受力钢筋顺长度
方向全长净尺寸
±10

弯 起 钢 筋 弯 折 位 置
±20

箍筋内净尺寸
±5

施 工 单 位
检验评定结果
专业工长（施工员）
涂王赞
施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求。

项目专业质量检验员: 年 月 日

监理（建设）单位
验 收 结 论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日

钢筋安装检验批质量验收统计表
GB50204－－－
（2） 010602█02█
单位（子单位）工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
分部（子单位）工程名称
基础分部
验收部位
基础
施工单位
安徽省隆峰建设工程有限企业
项目经理
王春生
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及标号
/
施 工 质 量 验 收 规 范 规 定
施 工 单 位
检验统计评定
监理（建设）单位
验 收 记 录
主控项目
1
纵向受力钢筋链接方法
第5.4.1条

2
机械链接和焊接接头力学性能
第5.4.2条

3
受力钢筋品种、 等级、 规格和
数量
第5.5.1条
符合要求

一

般

项

目
1
接头位置和数量
第5.4.3条

2
机械链接、 焊接外观质量
第5.4.4条
/

3
机械链接、 焊接接头面积百分率
第5.4.5条
/

4
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
符合要求

5
搭接长度范围内箍筋
第5.4.7条

6

钢
筋
安
装
位
置
允
许
偏
差
（mm)
绑 扎
钢筋网
长、 宽
±10

网眼尺寸
±20

绑扎网
筋骨架
长
±10

宽、 高
±5

受 力

钢 筋
间 距
±10

排 拒
±5

保护层厚度
基础
±10

柱、 梁
±5

板、 墙、 壳
±3

绑扎箍筋、 横向钢筋间距
±20

钢筋弯起点位置
20

预埋件
中心线位置
5

水平高差
＋3,0

施 工 单 位
检验评定结果
专业工长（施工员）
涂王赞
施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求。

、 项目专业质量检验员: 年 月 日

监理（建设）单位
验 收 结 论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
隐 蔽 工 程 检 查 记 录
工程名称
铂丽•书香华府A02#楼
隐检日期
年 月 日
隐检项目
钢筋工程
隐检部位
基础
隐检内容:
1、 经检验, 该部位 基础 施工符合设计要求及规范要求;
2、 该部位使用全部材料符合设计及规范要求, 检验汇报、 合格证齐全。
3、 汇报编号: WJL-04-00882 WJL-04-01005 WJL-04 -00876 WJL-04 -00877
WJL-04 -00878 WJL-04 -00879 WJL-04 -00880 WJL-04 -00881
WJL-04 -00873 WJL-04 -00875 WJL-04 -00874

经查意见: 经自检、 互检各项均符合施工规范和图纸设计要求

经查结论: □ 同意隐蔽 □不一样意, 修改后进行复查
复查结论:

复查人: 复查日期: 年 月 日
参
加
人
员

建 设 单 位
项目技术责任人

监理工程师

施工单位
项目技术责任人

施工单位
专业质检员

专 业
工 长

王宏生

涂王赞