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浅谈基本公共卫生服务工作的建议
继国家基本公共卫生服务工作开展以来，我镇认真贯彻落实局里领导与号召，努力开展基本公共卫生服务工作，现就建立居民健康档案，慢性病管理，重型精神疾病，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健九方面，就我镇的工作情况及今后努力方向作如下汇报：
一． 建立居民健康档案
我镇以妇女，儿童，老年人，残疾人，慢性病等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一的居民健康档案。包括建立健康档案的居民基本信息和主要健康问题，就卫生服务信息的记录欠完善，仅开展了部分重症病人的接诊转诊工作。对居民健康档案的动态使用比较差。望今后在加强动态管理健康档案方面再做努力，争取将“死档”变活，真正发挥其效力。
二． 慢病管理
对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压、糖尿病的患者进行登记管理。定期随访。每年随访四次，对管理达一年的患者进行年度评估，对管理不到一年的患者进行半年度评估。对他们的生活饮食，健康起居，用药方面等进行健康指导。我镇卫生院将长期努力重视、督导村卫生室，充分调动其积极性，加强慢性病管理，争取达到慢病的规范化管理。

三． 重型精神疾病
对辖区重型精神疾病进行登记管理，每年至少四次随访，对病情不稳定患者增加随访次数，必要时转诊专科医院。每年进行一次年度评估，康复指导。对确诊患者进行网报管理。有望通过我们的努力工作，减少精神疾病患者发病次数，提高精神疾病患者的生存能力。
四．老年人保健
对辖区65岁及老年人进行管理，我辖区有老年人986人，管理786人，对其进行健康危险因素和一般体格检查，共进行健康体检389人次。今后我们加强宣传力度，提高居民对健康体检的重要性。提高体检率。为他们提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导。
五．预防接种及传染病防治
为适龄儿童接种，乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白破疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾出血热生厌，炭疽疫苗。发现报告预防接种的疑似异常反应，并协助调查处理。
及时发现，登记并报告辖区 内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场现场疫点处理，开展结核病、爱滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，配合专业公共卫生机构对非住院结核病病人等进进行治疗管理。
六．儿童保健及孕产妇保健
为0-36月婴幼儿建立儿童手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年及第3年每年至少2次，进行体格检查和生长发育监测及评估。开展心理行为发育，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导。
以孕产妇保健手册开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
我们将长期努力为孕产妇及儿童的健康服务。
七．健康教育
针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传，咨询服务。设宣传栏并定期更新，开展健康教育讲座等健康教育活动。我们将长期重视、努力通过健康教育宣传，来提高居民对健康的认知度，重视度。以加强居民对健康的意识。
意见建议
1、加强领导，强化监管。区政府要加强对实施基本药物制度的组织和协调，确保各相关部门落实责任、执行到位。卫生局要牵头抓好各项具体工作的实施，健全各项监管制度，加强医疗机构的内部管理。药监、发改等相关职能部门要定期检查，督促基层医疗卫生单位严格执行基本药物制度，尤其是对私营药店诊所的违规行为要严肃查处。对基本药物网络采购中存在的问题要及时报告上级主管部门，建议其完善基本药物招投标办法，并强化违约责任追究。
2、加大宣传，引导就诊。目前，还有部分干部群众不了解基本药物制度的内容，不知道基层医疗机构和大医院的药价区别，不放心一些基本药物的疗效，没有走进基层医疗机构看病抓药。这说明宣传还是不够到位，基层医疗机构的服务群体还有很大的潜力可挖。“酒香还需勤吆喝”，如何引导百姓小病进基层医疗机构就诊，让群众得到更多的实惠，还需深入研究。基层医务人员需进一步提高群众工作水平。
3、加强培养，引进人才。目前基层医疗机构病人少的一个重要原因是专业人才缺乏，技术力量薄弱。为此建议：一方面运用脱产培训、外派上级医院锻炼等形式提高在职人员素质；另一方面要委托医科院校定向培养本地生源的医务人员。要通过坚持不懈努力，逐步提高基层医疗机构的技术水平。
4、深化改革，完善机制。要进一步推进管理体制和人事制度改革，逐步实现乡村卫生服务一体化管理，整体推进国家基本药物制度的实施。完善绩效考核和激励机制，防止平均主义，充分调动广大医务人员的积极性和主动性。根据实际需要动态调整基本药物目录，贴近群众用药需求。协调好基层医疗机构与上级医院的病人转诊、用药等关系，促进医疗卫生事业科学发展。
以上内容是对我院工作实践一次总结性报告，我对报告中不妥之处敬各位领导指正。

巴彦卫生院
2012-07-05