不可逆性损伤.pptx
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1、概念:概念:细胞因受严重损伤而累及细胞因受严重损伤而累及 胞核时,呈现代谢停止、胞核时,呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不结构破坏和功能丧失等不 可逆转的变化。可逆转的变化。细胞死亡包括细胞死亡包括 坏死坏死和和凋亡凋亡。细胞死亡细胞死亡(不可逆性损伤不可逆性损伤)第1页/共31页坏死坏死 (Necrosis)是活体内范围不等的局部细胞是活体内范围不等的局部细胞死亡,并引发急性炎症反应。死亡,并引发急性炎症反应。1、胞核胞核:核固缩、核碎裂、:核固缩、核碎裂、核溶解核溶解2、胞浆:嗜酸性增强,结构崩解。、胞浆:嗜酸性增强,结构崩解。3、间质:崩解呈细颗粒状。、间质:崩解呈细颗粒状。形态改变形
2、态改变第2页/共31页第3页/共31页坏死令细胞膜通透性增加,胞浆中的一坏死令细胞膜通透性增加,胞浆中的一些酶可释放至血液中,使之浓度增高,些酶可释放至血液中,使之浓度增高,临床上可用作诊断参考,例如临床上可用作诊断参考,例如:心肌梗死时血液肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶升高;肝细胞坏死时谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高;胰腺坏死时血清淀粉酶升高第4页/共31页坏死的类型 1,凝固性坏死凝固性坏死 2,液化性坏死液化性坏死 3,特殊类型的坏死:特殊类型的坏死:1)干酪样坏死)干酪样坏死 2)坏疽)坏疽 (a)干性坏疽干性坏疽(b)湿性坏疽)湿性坏疽 3)脂肪坏死)脂肪坏死 4)纤维素样坏死)纤维素
3、样坏死第5页/共31页坏死细胞的蛋白质坏死细胞的蛋白质凝固,轮廓保持凝固,轮廓保持常见脏器:心、脾、常见脏器:心、脾、肾。肾。眼观:灰白色或淡眼观:灰白色或淡黄色、形成较坚实、黄色、形成较坚实、干燥的凝固体干燥的凝固体。1、凝固性坏死、凝固性坏死(Coagulative necrosis)第6页/共31页镜观镜观:细胞坏死,组织结构轮廓仍保存一细胞坏死,组织结构轮廓仍保存一 段时间。段时间。第7页/共31页 2、液化性坏死、液化性坏死(liquefaction necrosis)是坏死组织因酶性分解而变是坏死组织因酶性分解而变为液态。为液态。常见于含蛋白质少和脂质多常见于含蛋白质少和脂质多的脑
4、和脊髓,此时特称为软的脑和脊髓,此时特称为软化。化。第8页/共31页脑液化坏死脑液化坏死脑组织含水分多、磷脂多,蛋白质少,脑组织含水分多、磷脂多,蛋白质少,坏死时易溶解液化成软化灶坏死时易溶解液化成软化灶第9页/共31页特点特点:组织结构完组织结构完全溶解消失全溶解消失,液化液化成可流动液体成可流动液体.化脓化脓如细菌性脓肿如细菌性脓肿,蛋白溶酶起主要作用蛋白溶酶起主要作用第10页/共31页眼观:眼观:淡黄色、淡黄色、半凝固、半凝固、松软似奶酪松软似奶酪特殊类型特殊类型的坏死的坏死1)干酪样坏死(干酪样坏死(caseation)(主要见于结核病)(主要见于结核病)第11页/共31页镜观:镜观:
5、坏死区组织结构彻底崩解,坏死区组织结构彻底崩解,组织轮廓完全消失。组织轮廓完全消失。肺结核干酪样坏死肺结核干酪样坏死第12页/共31页2)坏疽坏疽(gangrene)大块组织坏死大块组织坏死+腐败细菌感染,腐败细菌感染,发黑有臭味。发黑有臭味。分为:干性坏疽分为:干性坏疽 湿性坏疽湿性坏疽 气性坏疽气性坏疽第13页/共31页血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎第14页/共31页(b)湿性坏疽)湿性坏疽(moist gangrene)部位:部位:内脏器官,如坏疽性阑尾炎。内脏器官,如坏疽性阑尾炎。特点:特点:病区肿胀、深绿色,病区肿胀、深绿色,与健康组织分界不与健康组织分界不清,臭味重,中毒清,臭味
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