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一颗门牙的故事----心理辅导案例

初次见面时，男孩始终是低着头,不敢抬眼看我。他的双手不断地变换位置,显得局促不安。就是要回答我的问题，他也不敢完全抬起头正视我，而是把头半低着, 还时不时将右手拿起来遮住嘴。从他的举止中，我能很明显的感觉到他十分在意掩饰自己嘴的部分。
他十三岁，是我校初一年级的一个学生。在对他进行心理辅导前,他的班主任老师已经向我介绍了他的情况:两周前的一次体育课上，在跳沙坑时，他由于跳得过急，牙磕在了前面同学的背上，将一颗门牙撞得脱落了。当时流了很多血，经过处理止了血，第二节就去正常上课了。之后也没发生什么特别的事，但发现他没有以前那么活跃了，变得很沉默。上课总是低着头不回答老师提问，不敢与老师目光对视；下课很少与同学说话，既使和同学说话时也总是低着头，不敢看对方，还时不时的将手遮住嘴。学习上也没有以前那么用心了。从他班主任老师的介绍和我的初步观察中，我断定门牙脱落事件，对他的影响非常大，已经造成了他的心理问题。要想让他从这个事件中走出来，那就必须要让他能正视缺少门牙这件事。于是我与他有了下面这段辅导对话。（以下是我对他所进行的心理辅导过程和所运用到的心理学知识、心理咨询技术。）
“小凡，你好！”
“老师好！”
“今天，老师同你聊聊天，我们所聊的内容只有我俩知道，你不要拘束。好吗？”
他点了点头。
“听你的班主任老师说你最近不大爱说话了，为什么呢？”（开放式询问）
“也不是不爱说话了，我是怕同别人说话时，他们会笑我。”
“他们为什么要笑你呢？”（开放式询问）
“因为我的一颗门牙掉了，他们看见我少了一颗门牙，就会笑我的。”
“你认为少了一颗门牙会影响你在同学和老师面前的形象吗？”（封闭式询问）
“就是”。
“那你的牙掉了之后，你的老师和同学笑话过你还是他们对你的态度有改变呢?”（封闭式询问）
“都没有”。
“既然他们既没有笑话过你，对你的态度又没有发生改变，那你为什么会有这样的想法呢？”（内容反应、开放式询问）
“这我也不清楚，自从我的牙磕掉后，我就很害怕与人说话，害怕他们看见我少了一颗牙，害怕他们会笑我。”
“牙掉了这件事，你的老师和同学都知道，你却害怕他们看到你少了一颗牙，害怕他们笑话你，看来这都是你自己的想象，并不是事实。是这样吗？”（参与性概述、封闭式询问）
“是的。”
“美国有个叫埃利斯的心理学家，他曾经提出了一个情绪ABC理论。他认为影响人发生改变的并不是事情本身，而是人对事情的看法。就如发生在你身上的这件事情，牙撞掉了，周围的人并没有改变对你的态度，而是你自己认为这影响了你的形象，认为别人会因此在意你，取笑你。是你的这种想法影响了你的行为。你害怕与人说话，你刻意想掩饰不被人看到你缺少了一颗门牙。其实，这没有什么的。你越是这样掩饰，大家越会好奇，越会引起别人的注意。如果你自己不把这当回事，不低着头或总是把手挡在嘴上，别人也就不会好奇、不会注意你了。你说对吗？”（情绪ABC理论、具体化技术、内容反应、封闭式询问）
他听了我的话，对我微笑着点点头。
我觉得他已经在接受我的观点，被我的说法触动了。于是，我接着说：“2010年我去上海，在世博会上，来到泰国馆前，看到排队等候进馆的人很多。我本不想进去了，却听到广播里正在做广播宣传：这里没有美女，这里没有人妖，这里却会让你终生难忘。当时我就在想，到底里面会有什么，这么神秘。或许也正是受到广播的影响，那么多的游客宁可排很长时间的队等候，也要进去看一下令自己终生难忘的东西。”（自我开放技术）
……
“有些时候，人们感兴趣或好奇的总是未知的东西，对于已知的或熟悉的事物，人们是不会刻意留意的。老师和同学们与你朝夕相处，他们对于你很熟悉，你不必在乎你少了一颗牙，他们会改变对你的看法，因为他们是不会刻意留意你的，多一颗牙或者少一颗牙，你还是你，你本身是没有改变的。至于陌生人，他们对你虽不熟悉，但如果你不去刻意掩饰自己，你能正视这件事，他们对你也是不会刻意留意的。
“老师，原来是这样，看来是我想的太多了。自从牙掉了以后，我总是想别人会看到我少了一颗门牙，他们会笑我。所以我就想办法掩饰自己，甚至尽量不与别人说话，为的就是不让他们看到。我却没想到他们根本就不会在意，因为他们是见证我的牙是如何掉的。”
此时，他说话时已经不再用手遮住嘴，头也抬起来了。我及时地对他的认识给予了肯定。也把他此时的改变告诉了他。我说：“你看，这会儿你与老师说话就很自然，这样不是很好嘛！你完全可以做到与其他人说话时也能这样自然的。对吗？”
他不是很自信地说：“我要是不害怕就能这样说。可是，这段时间我经常这样，我怕我一下子改不了。”
“没关系的，慢慢来，你会做到的，老师相信你！”
“真的吗？”
“当然了！只要你以后尽力忽视少一颗门牙这件事，大大方方地与人交流，你就可以做得到的。”
接着，我又给他讲了许多关于认识决定心态的事例。（如风筝的故事：一个人去公园放风筝，累了休息时，将风筝放在椅子上。这时，另一个人走过来，一屁股坐在他的风筝上，风筝压坏了。他十分生气，决定要好好地教训那个人一顿。可是，当他知道压坏他风筝的人是个盲人时，他一点也不生气了，甚至很同情那个盲人。又如开车的故事：一个人要开车去一个地方，他想走高速公路，这样可以节省时间，可是要多掏过路费。要走平常的公路，掏钱少，可是花费的时间多。这个人很苦恼，因为他想既快又掏钱少的想法得不到实现。）告诉他，人生有好多事并没有我们想象的那么难。难就难在我们对于事情的认识。同样的事情以不同的心态来对待，我们可以有不同的处理方式。而处理的方式不同，结果也就不同。所以遇事不要把自己局限在事情之中，要学会换一个角度思考问题，处理事情。牙掉了这件事已经发生了，我们要学会正确地去面对它。
……
后来，又经过几次的跟踪辅导，他已经能够正确地面对自己少了一颗门牙这件事，也完全能与人进行正常的相处了。学习中他也能够用心，能够积极回答老师的提问了。
这个案例的成功，我认为有这样几个方面的原因：一是在于我找准了引发他心理问题的关键点，采取了相应的辅导策略；二是在于我对这个孩子给予了积极的关注；三是他本身的性格特点以及他对我的认可度；四是在于他的班主任老师、课任老师以及他们本班同学的从中帮助和配合。（在对他进行心理辅导的同时，我已取得他的班主任、课任老师、同学的配合。同他的老师和同学商定了帮助他走出心理困境的办法。）尤其是他的班主任老师对于他的变化发现的很及时。由此可以看出，对于学生中出现的一些心理问题，除了心理辅导教师的辅导外，集体的帮助和影响作用也是巨大的。