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预防接种门诊考核验收标准

38

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新申报数字化、 示范化门诊情况汇总表

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门诊名称
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山东省数字化预防接种门诊考核验收标准

预防接种门诊 总分
项目
序号
指 标
分值
内 容 与 考 核 方 法
评 分 标 准
得分
门
诊
资质
、
设
施
及
人
员
配
备
1
具有预防接种资质
——
有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书( 两证)
有两证者继续进行以下项目; 无两证者不予验收。
—
2
服务人口及辖区范围
2
服务人口不超过5万人, 服务半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。
①服务人口超过5万或服务辖区每年出生儿童超过500人, 每多1万人口或每年出生多50人扣0.5分
②服务半径超过10公里, 每多1公里扣0.2分

3
门诊用房位置合理, 能满足工作需要
5
房屋环境清洁、 宽敞明亮、 空气流通, 室内贴有宣传资料; 总面积农村不低于80㎡, 城区不低于60㎡; 与普通门诊、 注射室、 病房和放射科等用房有一定距离; 在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料, 包括预防接种工作流程; 各类疫苗的品种、 免疫程序、 接种方法、 作用、 禁忌症、 不良反应和注意事项, 第二类疫苗的接种原则、 服务价格; 咨询电话等。LED屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。
①总面积每减少5㎡扣1分
②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分, 未公示相关资料扣2分, 公示内容不全缺1项扣0.5分
③室内外不整洁扣1分
④房屋通风不良扣1分
⑤与普通门诊、 注射室、 病房和放射科等用房紧邻扣0.5分

4
设置候种、 预诊和接种室( 区) 等
4
设立候种、 预诊、 接种室( 区) 、 资料档案室和冷链室; 接种室( 区) 面积不少于总面积的50%, 有专门出入口; 开展卡介苗接种服务的门诊, 卡介苗必须专室( 区或台) 接种; 其它免疫规划疫苗应分室( 区) 接种, 各区面积应不少于5㎡。接种室( 区) 设专门接种工作台不少于3个, 每台应合理安排接种疫苗种类, 避免接种差错发生。
①有候种、 预诊、 接种室( 区) 、 资料档案室和冷链室, 每缺1室( 区) 扣1.5分
②接种室面积每减少5㎡扣1.5分
③接种门诊出、 入口不全扣1分
④免疫规划疫苗接种区小于5㎡, 每区扣0.5分
⑤接种台不足3个, 每少1个扣0.5分
⑥卡介苗未专室( 区或台) 接种扣1分

5
候种、 接种室( 区) 要求
3
候种室( 区) 有儿童娱乐设施, 环境设计符合儿童需求, 体现人文关怀, 并配备电化教育设备; 接种室( 区) 内配备空调。查看现场及固定资产档案
①候种室( 区) 设计不符合儿童需求, 无儿童娱乐设施扣1分
②候种室( 区) 无电化教育设备扣2分
③接种室无降温、 取暖设备各扣1分; 有降温取暖设备但无空调扣1分

6
有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包( 小冰箱) 及冷藏包所需数量2倍的冰排; 配备足够的接种器材、 体检器材和急救药品
4
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量, 正常运转, 放置距墙面10cm, 保证一箱一插座电源, 冷藏包完好; 注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍; 体检器材和急救药品应包括体温表、 听诊器、 压舌板、 血压计和1:1000肾上腺素。
查看现场及固定资产档案
①冰箱与其它科室合用或不能正常运转扣1分; 放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分
②冷藏包( 小冰箱) 少一个扣0.5分
③注射器材不足扣1分
④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分

7
接种室内配备污物桶, 操作台上依次摆放疫苗冷藏包、 接种盘、 接种器材; 台上有醒目的疫苗名称标牌
4
查看接种室现场
①无污物桶扣1分
②接种台上缺少规定的物品, 每张接种台扣1分

8
配备消毒液、 紫外灯等消毒物品, 定期消毒并记录
4
查看现场, 查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录; 运转时环境消毒应每天两次, 非成品耗材使用前必须高压消毒, 并在有效期内使用。
①缺少消毒液、 紫外灯各扣1.5分
②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分
③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分, 超过使用效期使用每次扣1分

9
数字化管理系统
6
硬件配备包括取号机、 数据库主机、 热敏打印机( 打印号码纸) 、 登记计算机、 接种计算机、 字幕显示设备或语音设备( 能够实现接种提示功能) ; 软件包括主机管理软件及数据库、 取号控制软件、 预检排队软件、 登记软件、 接种软件、 留观查询软件
①硬件配备少一项扣1分。
②软件配备少一项扣1分。

10
配备计算机、 打印机和移动硬盘, 实行接种资料信息化管理
4
计算机用于安装信息化系统客户端软件, 进行接种资料管理, 可与数字化系统登记计算机共用。要求主流配置, CPU主频2.4G及以上, 内存2G及以上, 操作系统为Windows XP专业版以上; 宽带接入; 配备移动硬盘; 存折式打印机。查看现场及固定资产档案
①无接种资料管理计算机扣1分; 配置未达到标准扣1.5分
②无存折式打印机扣1分
③无移动硬盘扣0.5分
④无宽带接入扣1分

11
门诊接种人员
9
接种人员相对固定, 不少于5人, 必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业( 助理) 医师、 执业( 助理) 护士或乡村医生; 人员调整应与县级疾控机构协商
①接种人员少一人扣2分
②无执业( 助理) 医师或护士证书的, 发现一个全扣
③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分

小计
共45分, 得分必须达到43分。

规章制度
和操作规程
1
接种人员须经培训, 并有应急处理能力
5
专业技术人员从事接种工作前, 要经过县级及以上卫生行政部门培训, 考试合格后发放考核合格证、 上岗证。查阅培训教材、 考核合格证和上岗证, 并对所有接种人员进行现场考试。
①未经培训, 每人扣0.5分
②一人同时同台接种超过2苗, 每超过一苗扣0.5分
③无考核合格证或上岗证, 每人扣0.5分
④未佩带上岗证或上岗证不规范, 每人扣0.5分
⑤现场考试得分不足90分, 每人扣0.5分

2
建立健全各项规章制度
3
室内张贴或悬挂工作人员职责、 工作制度和最新儿童免疫规划程序, 每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。
①工作人员职责、 工作制度和儿童免疫规划程序, 每缺少一种扣1分; 儿童免疫规划程序未更新扣1分
②接种室宣传材料不足2幅, 每个房间扣0.5分

3
预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训
3
查阅例会或培训通知、 培训材料和学习记录等; 至少每月参加1次例会, 每年参加1次以上县级综合培训。
①例会少参加一次扣0.5分
②培训少参加一次扣1分

4
接种前预检及告知, 接种后留观
3
询问接种对象健康状况、 以往过敏史和疫苗接种反应史, 必要时进行体检, 并登记检查结果。查看预检登记本( 表) 和回收的山东省预防接种通知单, 随机抽查前1个月内5名儿童的接种登记, 与接种通知单进行核对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明, 查看现场标识或相关材料。
①无预检登记本( 表) 和山东省预防接种通知单各扣1.5分, 不全各扣0.5分
②发现每名儿童未使用山东省预防接种通知单扣0.5分
③留观时间不足或无明确说明扣1分

5
接种运转周期
3
按日开诊, 每月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库记录。城区门诊双休日至少开诊一天。 以来, 每季度一次组织开展免疫规划疫苗查漏补种工作。
运转每少1天扣1分; 城区门诊双休日未开诊扣0.5分; 以来, 每年少一次疫苗查漏补种扣0.5分

6
安全接种
3
严格按照免疫程序实施安全接种, 避免发生接种事故; 开展疑似预防接种异常反应监测, 做好疑似预防接种异常反应登记、 报告及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反应个案报告卡。
①两年内发生接种事故, 不得分
②随意扩大年龄组接种每苗扣1分
③无疑似预防接种异常反应报告卡扣1分
④发生疑似预防接种异常反应未登记报告扣1分
⑤疑似预防接种异常反应报告卡记录不完整扣0.5分

小计
共20分, 必须达到18分。
疫苗
、 冷链及注射器材管理
1
加强生物制品冷链管理, 并有专人兼管
2
冰箱有温度记录, 每天上、 下午各一次, 并有停电( 或停用) 和维修记录, 冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。冰箱内不得存放与接种无关物品。冷藏包外观清洁, 内部干燥, 冰排用后及时把水倒掉。
①冰箱测温少一天扣0.1分
②无维修记录本扣0.5分
③冰箱内存放与接种无关物品, 扣1分
④冷藏包内部发霉、 冰排有臭味、 冰排用后不排水, 每只扣0.5分
⑤无专人兼管扣1分

2
疫苗贮存符合要求
2
乙肝疫苗、 卡介苗、 百白破疫苗、 白破疫苗、 麻疹类疫苗、 风疹疫苗、 乙脑疫苗、 流脑疫苗在2℃～8℃条件下避光保存, 脊灰疫苗在-20℃以下或2℃～8℃的条件避光保存, 其它疫苗按照药典和疫苗使用说明书要求存放; 疫苗分品种、 批号、 效期分别码放; 冰箱门内搁架不宜放置疫苗; 疫苗量不得超过1个月的用量。
①疫苗存放温度错误, 一苗扣0.5分
②未分批号、 效期分别码放扣0.5分
③冰箱内发现过期疫苗扣0.5分
④免疫规划疫苗储存量超过1个月用量扣0.5分
⑤冰箱门内隔架放置疫苗扣1分

3
做好第一类疫苗需求计划和第二类疫苗的购买计划; 疫苗供货渠道按照《疫苗流通和预防接种管理条例》执行
3
查阅年度报表, 每年向县级疾控机构上报一类疫苗的需求计划; 查阅疫苗领发记录, 第一类疫苗由县级疾控机构免费供应, 第二类疫苗由具有相应资质的机构供应; 查阅领取( 购买) 疫苗的批检合格证、 疫苗生产厂家资质证明( 包括营业许可证、 生产许可证、 药品注册证、 GMP认证) 、 疫苗经营企业资质证明( 包括GSP认证、 经营许可证、 法人委托书) 。
①未制订需求计划及报告各扣1分, 计划、 报告不全各扣0.3分
②非正规渠道供应发现一次扣1分
③疫苗生产厂家或疫苗经营企业资质证明每少一次扣0.5分
④疫苗批检合格证每少一次扣0.5分

4
做好疫苗领发记录( 包括第一类和第二类疫苗)
3
疫苗记录应当注明疫苗的通用名称、 生产企业、 剂型、 规格、 批号、 有效期、 批准文号、 单位( 购销、 分发) 、 数量、 价格、 日期( 购销、 分发) 、 产品包装以及外观质量、 储存温度、 运输条件、 批签发合格证明编号或者合格证明、 验收结论、 验收人签名; 做到苗帐相符。
①无疫苗领发记录全扣
②疫苗记录每缺一要素扣0.5分
③苗帐不符扣1分

5
注射器材管理
3
预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器, 配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理; 注射器应有领发记录。
①未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分
②未配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理扣1分
③注射器无领发记录扣1分, 记录每缺一项扣0.5分, 帐物不符扣0.5分

6
免疫规划疫苗免费接种, 二类疫苗收费按照物价部门规定执行
2
询问接种人员并查阅有关文件及收费单据, 一类疫苗免费接种, 二类疫苗有明确的价格公示, 出具收费单据。
①有1名儿童免疫规划疫苗未实现免费接种者扣1分。
②二类疫苗无价格公示或未出具收据各扣0.5分。

小计
共15分, 必须达到13分。

资料管理及工作指标
1
免疫规划基本资料完整, 并装订成册
3
15岁以下各年龄组人口资料; 免疫接种相关资料; 冷链设备和接种器材资料; 相关疾病发病和监测资料等。
①资料每缺一类扣1分
②每类资料不完整或数据有误扣0.5分

2
接种信息监测报告工作
3
按上级有关部门规定, 每月及时上报常规免疫和二类疫苗接种情况报表, 数据无逻辑错误。查报表。
①缺一份报表扣1分
②发现1份数据有误或不完整扣0.5分

3
6岁以下流动儿童管理
2
每季度一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记, 实行定点接种, 单苗接种率达90%以上。查阅流动儿童相关资料。
①对流动儿童的调查登记每少一次扣0.5分
②单苗接种率每下降1%, 扣0.2分

4
适龄儿童建卡、 建证、 信息化管理率达到100%, 记录完整清晰; 启用信息管理系统, 及时上传数据
5
儿童出生后1个月内及时建卡, 同时为在出生医院未及时建立接种证的儿童补证; 临时居住3个月以上的儿童应由现寄居地及时建立预防接种卡、 证; 所有儿童纳入信息管理系统并及时( 接种后5日内) 上传数据。现场查看信息管理系统客户端联网情况及数据上传日志。入户调查查看建卡、 建证和信息化管理情况。
①未使用统一印制的儿童预防接种证扣1分
②发现1名儿童未建卡、 未建证或未纳入信息管理系统扣1分
③每名儿童卡、 证、 个案信息记录每缺或漏一项扣0.5分
④客户端未联网扣1分, 未及时上传数据扣1分。

5
免疫规划疫苗接种情况
5
入户调查。分别查看卡介苗、 乙肝疫苗、 脊灰疫苗、 百白破疫苗、 麻疹类疫苗、 乙脑疫苗、 流脑疫苗、 甲肝疫苗等”八苗”的接种情况。麻疹疫苗接种率和第一、 二针及时接种率分别达到95%和90%以上; 其余免疫规划疫苗单苗接种率均达90%以上。
①免疫规划疫苗单苗接种率每下降1%扣1.5分
②麻疹第一、 二针及时接种率每下降1%各扣0.5分

6
有关疫苗的补充免疫接种率达到规定工作目标
2
根据验收当年安排的补充免疫情况具体规定, 查看县级考核数据
工作目标每下降2%扣1分

小计
共20分, 必须达到18分。
总计
共100分, 必须达到92分。

注: ①在进行预防接种门诊考核验收时, 疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年的资料进行检查。
②每一小项分数, 扣完为止。

评审者签名:
被评审者单位( 盖章) :
评审日期: 年 月 日
山东省示范化预防接种门诊考核验收标准

预防接种门诊 总分
项目
序号
指 标
分值
内 容 与 考 核 方 法
评 分 标 准
得分
门
诊
资质
、
设
施
及
人
员
配
备
1
具有预防接种资质
——
有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书( 两证)
有两证者继续进行以下项目; 无两证者不予验收。
—
2
服务人口及辖区范围
2
服务人口不超过5万人, 服务半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。
①服务人口超过5万或服务辖区每年出生儿童超过500人, 每多1万人口或每年出生多50人扣0.5分
②服务半径超过10公里, 每多1公里扣0.2分

3
门诊用房位置合理, 能满足工作需要
7
房屋环境清洁、 宽敞明亮、 空气流通, 室内贴有宣传资料; 总面积农村不低于80㎡, 城区不低于60㎡; 与普通门诊、 注射室、 病房和放射科等用房有一定距离; 在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料, 包括预防接种工作流程; 各类疫苗的品种、 免疫程序、 接种方法、 作用、 禁忌症、 不良反应和注意事项, 第二类疫苗的接种原则、 服务价格; 咨询电话等。LED屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。
①总面积每减少5㎡扣1分
②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分, 未公示相关资料扣2分, 公示内容不全缺1项扣0.5分
③室内外不整洁扣1分
④房屋通风不良扣1分
⑤与普通门诊、 注射室、 病房和放射科等用房紧邻扣0.5分

4
设置候种、 预诊和接种室( 区) 等
5
设立候种、 预诊、 接种室( 区) 、 资料档案室和冷链室; 接种室( 区) 面积不少于总面积的50%, 有专门出入口; 开展卡介苗接种服务的门诊, 卡介苗必须专室( 区或台) 接种; 其它免疫规划疫苗应分室( 区) 接种, 各区面积应不少于5㎡。接种室( 区) 设专门接种工作台不少于3个, 每台应合理安排疫苗种类, 避免接种差错发生。
①有候种、 预诊、 接种室( 区) 、 资料档案室和冷链室, 每缺1室( 区) 扣1.5分
②接种室面积每减少5㎡扣1.5分
③接种门诊出入口不全扣1分
④免疫规划疫苗接种区小于5㎡, 每区扣0.5分
⑤接种台不足3个, 每少1个扣0.5分
⑥卡介苗未专室( 区或台) 接种扣1分

5
候种、 接种室( 区) 要求
4
候种室( 区) 内配备电化教育设备; 接种室内配备空调。查看现场及固定资产档案
①候种室内无电化教育设备扣2分
②接种室无降温、 取暖设备各扣1分; 有降温取暖设备但无空调扣1分

6
有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包( 小冰箱) 及冷藏包所需数量2倍的冰排; 配备足够的接种器材、 体检器材和急救药品
4
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量, 正常运转, 放置距墙面10cm, 保证一箱一插座电源, 冷藏包完好; 注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍; 体检器材和急救药品应包括体温表、 听诊器、 压舌板、 血压计和1:1000肾上腺素。
查看现场及固定资产档案
①冰箱与其它科室合用或不能正常运转扣1分; 放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分
②冷藏包( 小冰箱) 少一个扣0.5分
③注射器材不足扣1分
④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分

7
接种室内配备污物桶, 操作台上依次摆放疫苗冷藏包、 接种盘、 接种器材; 台上有醒目的疫苗名称标牌
4
查看接种室现场
①无污物桶扣1分
②接种台上缺少规定的物品, 每张接种台扣1分

8
配备消毒液、 紫外灯等消毒物品, 定期消毒并记录
4
查看现场, 查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录; 运转时环境消毒应每天两次, 非成品耗材使用前必须高压消毒, 并在有效期内使用。
①缺少消毒液、 紫外灯各扣1.5分
②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分
③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分, 超过使用效期使用每次扣1分

9
配备计算机、 打印机和移动硬盘, 实行接种资料信息化管理
6
计算机为门诊专用, 主流配置, CPU主频2.4G及以上, 内存2G及以上, 操作系统为Windows XP专业版以上; 宽带接入; 配备移动硬盘; 存折式打印机。查看现场及固定资产档案
①无专用计算机扣3分; 配置未达到标准扣1.5分
②无存折式打印机扣1分
③无移动硬盘扣0.5分
④无宽带接入扣1分

10
门诊接种人员
9
接种人员相对固定, 不少于5人, 必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业( 助理) 医师、 执业( 助理) 护士或乡村医生; 人员调整应与县级疾控机构协商
①接种人员少一人扣2分
②无执业( 助理) 医师或护士证书的, 发现一个全扣
③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分

小计
共45分, 得分必须达到43分。

规章制度
和操作规程
1
接种人员须经培训, 并有应急处理能力
5
专业技术人员从事接种工作前, 要经过县级及以上卫生行政部门培训, 考试合格后发放考核合格证、 上岗证。查阅培训教材、 考核合格证和上岗证, 并对所有接种人员进行现场考试。
①未经培训, 每人扣0.5分
②一人同时同台接种超过2苗, 每超过一苗扣0.5分
③无考核合格证或上岗证, 每人扣0.5分
④未佩带上岗证或上岗证不规范, 每人扣0.5分
⑤现场考试得分不足90分, 每人扣0.5分

2
建立健全各项规章制度
3
室内张贴或悬挂工作人员职责、 工作制度和最新儿童免疫规划程序, 每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。
①工作人员职责、 工作制度和儿童免疫规划程序, 每缺少一种扣1分; 儿童免疫规划程序未更新扣1分
②接种室宣传材料不足2幅, 每个房间扣0.5分

3
预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训
3
查阅例会或培训通知、 培训材料和学习记录等; 至少每月参加1次例会, 每年参加1次以上县级综合培训。
①例会少参加一次扣0.5分
②培训少参加一次扣1分

4
接种前预检及告知, 接种后留观
3
询问接种对象健康状况、 以往过敏史和疫苗接种反应史, 必要时进行体检, 并登记检查结果。查看预检登记本( 表) 和回收的山东省预防接种通知单, 随机抽查前1个月内5名儿童的接种登记, 与接种通知单进行核对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明, 查看现场标识或相关材料。
①无预检登记本( 表) 和山东省预防接种通知单各扣1.5分, 不全各扣0.5分
②发现每名儿童未使用山东省预防接种通知单扣0.5分
③留观时间不足或无明确说明扣1分

5
接种运转周期
3
按日开诊, 每月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库记录。城区门诊双休日至少开诊一天。 以来, 每季度一次组织开展免疫规划疫苗查漏补种工作。
运转每少1天扣1分; 城区门诊双休日未开诊扣0.5分; 以来, 每年少一次疫苗查漏补种扣0.5分

6
安全接种
3
严格按照免疫程序实施安全接种, 避免发生接种事故; 开展疑似预防接种异常反应监测, 做好疑似预防接种异常反应登记、 报告及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反应个案报告卡。
①两年内发生接种事故, 不得分
②随意扩大年龄组接种每苗扣1分
③无疑似预防接种异常反应报告卡扣2分
④发生疑似预防接种异常反应未登记报告扣2分
⑤疑似预防接种异常反应报告卡记录不完整扣0.5分

小计
共20分, 必须达到18分。

疫苗
、 冷链及注射器材管理

1
加强生物制品冷链管理, 并有专人兼管
2
冰箱有温度记录, 每天上、 下午各一次, 并有停电( 或停用) 和维修记录, 冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。冰箱内不得存放与接种无关物品。冷藏包外观清洁, 内部干燥, 冰排用后及时把水倒掉。
①冰箱测温少一天扣0.1分
②无维修记录本扣0.5分
③冰箱内存放与接种无关物品, 扣1分
④冷藏包内部发霉、 冰排有臭味、 冰排用后不排水, 每只扣0.5分
⑤无专人兼管扣1分

2
疫苗贮存符合要求
2
乙肝疫苗、 卡介苗、 百白破疫苗、 白破疫苗、 麻疹类疫苗、 风疹疫苗、 乙脑疫苗、 流脑疫苗在2℃～8℃条件下避光保存, 脊灰疫苗在-20℃以下或2℃～8℃的条件避光保存, 其它疫苗按照药典和疫苗使用说明书要求存放; 疫苗分品种、 批号、 效期分别码放; 冰箱门内搁架不宜放置疫苗; 疫苗量不得超过1个月的用量。
①疫苗存放温度错误, 一苗扣0.5分
②未分批号、 效期分别码放扣0.5分
③冰箱内发现过期疫苗扣0.5分
④免疫规划疫苗储存量超过1个月用量扣0.5分
⑤冰箱门内隔架放置疫苗扣1分

3
做好第一类疫苗需求计划和第二类疫苗的购买计划; 疫苗供货渠道按照《疫苗流通和预防接种管理条例》执行
3
查阅年度报表, 每年向县级疾控机构上报一类疫苗的需求计划; 查阅疫苗领发记录, 第一类疫苗由县级疾控机构免费供应, 第二类疫苗由具有相应资质的机构供应; 查阅领取( 购买) 疫苗的批检合格证、 疫苗生产厂家资质证明( 包括营业许可证、 生产许可证、 药品注册证、 GMP认证) 、 疫苗经营企业资质证明( 包括GSP认证、 经营许可证、 法人委托书) 。
①未制订需求计划及报告各扣1分, 计划、 报告不全各扣0.3分
②非正规渠道供应发现一次扣1分
③疫苗生产厂家或疫苗经营企业资质证明每少一次扣0.5分
④疫苗批检合格证每少一次扣0.5分

4
做好疫苗领发记录( 包括第一类和第二类疫苗)
3
疫苗记录应当注明疫苗的通用名称、 生产企业、 剂型、 规格、 批号、 有效期、 批准文号、 单位( 购销、 分发) 、 数量、 价格、 日期( 购销、 分发) 、 产品包装以及外观质量、 储存温度、 运输条件、 批签发合格证明编号或者合格证明、 验收结论、 验收人签名; 做到苗帐相符。
①无疫苗领发记录全扣
②疫苗记录每缺一要素扣0.5分
③苗帐不符扣1分

5
注射器材管理
3
预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器, 配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理; 注射器应有领发记录。
①未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分
②未配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理扣1分
③注射器无领发记录扣1分, 记录每缺一项扣0.5分, 帐物不符扣0.5分

6
免疫规划疫苗免费接种, 二类疫苗收费按照物价部门规定执行
2
询问接种人员并查阅有关文件及收费单据, 一类疫苗免费接种, 二类疫苗有明确的价格公示, 出具收费单据。
①有1名儿童免疫规划疫苗未实现免费接种者扣1分。
②二类疫苗无价格公示或未出具收据各扣0.5分。

小计
共15分, 必须达到12分。

资料管理及工作指标
1
免疫规划基本资料完整, 并装订成册
3
15岁以下各年龄组人口资料; 免疫接种相关资料; 冷链设备和接种器材资料; 相关疾病发病和监测资料等。
①资料每缺一类扣1分
②每类资料不完整或数据有误扣0.5分

2
接种信息监测报告工作

3
按上级有关部门规定, 每月及时上报常规免疫和二类疫苗接种情况报表, 数据无逻辑错误。查报表。
①缺一份报表扣1分
②发现1份数据有误或不完整扣0.5分

3
6岁以下流动儿童管理

2
每季度一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记, 实行定点接种, 单苗接种率达90%以上。查阅流动儿童相关资料。
①对流动儿童的调查登记每少一次扣0.5分
②单苗接种率每下降1%, 扣0.2分

4
适龄儿童建卡、 建证、 信息化管理率达到100%, 记录完整清晰; 启用信息管理系统, 及时上传数据
5
儿童出生后1个月内及时建卡, 同时为在出生医院未及时建立接种证的儿童补证; 临时居住3个月以上的儿童应由现寄居地及时建立预防接种卡、 证; 所有儿童纳入信息管理系统并及时( 接种后5日内) 上传数据。现场查看信息管理系统客户端联网情况及数据上传日志。入户调查查看建卡、 建证和信息化管理情况。
①未使用统一印制的儿童预防接种证扣1分
②发现1名儿童未建卡、 未建证或未纳入信息管理系统扣1分
③每名儿童卡、 证、 个案信息记录每缺或漏一项扣0.5分
④客户端未联网扣1分, 未及时上传数据扣1分。

5
免疫规划疫苗接种情况
5
入户调查。分别查看卡介苗、 乙肝疫苗、 脊灰疫苗、 百白破疫苗、 麻疹类疫苗、 乙脑疫苗、 流脑疫苗、 甲肝疫苗等”八苗”的接种情况。麻疹疫苗接种率和第一、 二针及时接种率分别达到95%和90%以上; 其余免疫规划疫苗单苗接种率均达90%以上。
①免疫规划疫苗单苗接种率每下降1%扣1.5分
②麻疹第一、 二针及时接种率每下降1%各扣0.5分

6
有关疫苗的补充免疫接种率达到规定工作目标
2
根据验收当年安排的补充免疫情况具体规定, 查看县级考核数据
工作目标每下降2%扣1分

小计
共20分, 必须达到17分。
总计
共100分, 必须达到90分。

注: ①在进行预防接种门诊考核验收时, 疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年的资料进行检查。
②每一小项分数, 扣完为止。

评审者签名:
被评审者单位( 盖章) :
评审日期: 年 月 日
山东省规范化预防接种门诊考核验收标准

预防接种门诊 总分
项目
序号
指 标
分值
内 容 与 考 核 方 法
评 分 标 准
得分
门
诊
资质
、
设
施
及
人
员
配
备
1
具有预防接种资质
——
有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书( 两证)
有两证者继续进行以下项目; 无两证者不予验收
—
2
服务人口及辖区范围
2
服务人口不超过5万人, 服务半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。
①服务人口超过5万或服务辖区每年出生儿童超过500人, 每多1万人口或每年出生多50人扣0.5分
②服务半径超过10公里, 每多1公里扣0.2分

3
门诊用房位置合理, 能满足工作需要
7
房屋环境清洁、 宽敞明亮、 空气流通, 室内贴有宣传资料; 总面积农村不低于60㎡, 城区不低于50㎡; 与普通门诊、 注射室、 病房和放射科等用房有一定距离; 在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料, 包括预防接种工作流程; 各类疫苗的品种、 免疫程序、 接种方法、 作用、 禁忌症、 不良反应和注意事项, 第二类疫苗的接种原则、 服务价格; 咨询电话等。LED屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。
①总面积每减少5㎡扣1分
②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分、 未公示相关资料扣2分, 公示内容不全缺1项扣0.5分
③室内外不整洁扣1分
④房屋通风不良扣1分
⑤与普通门诊、 注射室、 病房和放射科等用房紧邻扣0.5分。

4
设置候种、 预诊和接种( 区) 等
5
设立候种、 预诊、 接种室( 区) 和资料档案室( 冷链室) ; 接种室( 区) 面积不少于总面积的50%, 有专门出入口; 开展卡介苗接种服务的门诊, 卡介苗必须专室( 区或台) 接种; 其它免疫规划疫苗应分室( 区) 接种, 各区面积应不少于5㎡。接种室( 区) 设专门接种工作台不少于3个, 每台应合理安排疫苗种类, 避免接种差错发生。
①有候种、 预诊、 接种室( 区) 和资料档案( 冷链室) , 每缺1室( 区) 扣1.5分
②接种室面积每减少5㎡扣1.5分
③接种门诊出入口不全扣1分
④免疫规划疫苗接种区小于5㎡, 每区扣0.5分
⑤接种台不足3个, 每少1个扣0.5分
⑥卡介苗未专室( 区或台) 接种扣1分

5
接种室( 区) 要求。
4
接种室( 区) 内有电扇和取暖用设备或冷暖空调等。查看现场和固定资产档案。
①无降温设备( 空调或电扇) 扣2分
②无取暖设备扣2分

6
有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包( 小冰箱) 及冷藏包所需数量2倍的冰排; 配备足够的接种器材、 体检器材和急救药品
4
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量, 正常运转, 放置距墙面10cm, 保证一箱一插座电源, 冷藏包完好; 注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍; 体检器材和急救药品应包括体温表、 听诊器、 压舌板、 血压计和1:1000肾上腺素。
查看现场和固定自查档案。
①冰箱与其它科室合用或不能正常运转扣1分; 放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分
②冷藏包( 小冰箱) 少一个扣0.5分
③注射器材不足扣1分
④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分

7
接种室内配备污物桶, 操作台上依次摆放疫苗冷藏包、 接种盘、 接种器材; 台上有醒目的疫苗名称标牌
4
查看接种室现场
①无污物桶扣1分
②接种台上缺少规定的物品, 每张接种台扣1分

8
配备消毒液、 紫外灯等消毒物品, 定期消毒并记录
4
查看现场, 查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录; 运转时环境消毒应每天两次, 非成品耗材使用前必须高压消毒, 并在有效期内使用。
①缺少消毒液、 紫外灯各扣1.5分
②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分
③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分, 超过使用效期使用每次扣1