根管治疗术中四手配合的护理要点及体会.doc

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根管治疗术中四手配合的护理要点及体会

【关键词】 根管治疗; 四手配合要点; 护理体会

护理配合中包括器械消毒灭菌、器械传递、充填材料的调配以及

对病人的精神护理和心理护理。

四手配合护士应具有丰富的专业知识，高度的责任心，敏锐

的观察力和反应力，并熟练地掌握口腔临床的各项手术流程，具有一

定的专业沟通能力。

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种方法，通过彻底

清除根管里的感染牙髓和坏死牙髓，并适当消毒、充填根管，以去除

根管内容物对根尖周围组织的刺激，防止发生根尖病变或促进病变的

愈合[1] 。根管治疗术过程复杂、细致且时间较长，需要医护间的密切

配合。

1配合过程

1.1前准备 术

1.1.1 患者准备 详细询问病情，认真查看病历，询问病史，

如药物过敏史、慢性病史等。耐心讲解手术方案和步骤。稳定情绪，

给其心理安慰，取正确、舒适的体位安排病人就诊治疗。

1.1.2器械和用物 准备

器械 高速手机，球钻，裂钻，根管锉(15 号) 拔髓针， ～40 ，

光滑针，碧兰麻注射器，根管长度测量尺，测压针，慢速弯机，G钻

或超声扩根器，根管输送针等均需经高压蒸汽灭菌后使用。

用物 5ml 器抽吸冲洗药物(3% 、生理盐水) 1
注射 双氧水 各

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支，根管长度测量仪，根管消毒剂，根充糊剂，牙胶尖，吸潮纸尖，

暂封材料，垫底材料，局麻药物等。

1.2 术中配合 根管预备过程: (1) 首先做好消毒隔离及医护

人员的防护工作。传递器械时要在病人的前胸部。(2) 装递麻药，安装

高速手机( 球钻或裂钻) ，医师局麻下开髓的时候及时吸净口腔内唾液

和碎屑。(3) 牙髓拔除后，准确记录医师测量的根管长度，根据需要传

递 G钻或超声扩根器。(4) 扩根过程中及时用冲洗液(3% 过氧化氢和生

理盐水交替) 冲洗每个治疗的根管， 酒精棉球擦净器械上的血迹和碎 用

屑，注意及时更换弯曲、变形的器械。(5) 清理扩大后用生理盐水 根管

彻底冲洗每个治疗的根管，用吸潮纸尖吸干根管内的渗出液，及时吸

净口腔内的唾液。(6) 根据根管的炎症情况选择适宜的消毒液，暂封或

开放根管充填过程。(7) 填前需进行检查，取出棉捻后无异味和 根管充

渗出方可充填。(8) 根充糊剂，粉液比例适当，根充过程中及时吸 调拌

净唾液，X线片检查恰当后，调拌适当的充填材料。

根管治疗过程中辅助检查，X线片定位准确，影像清晰。

1.3 术后护理 升起靠背椅，整理用物。将使用过的器械浸泡

在 1 200多酶清洗液中超声振荡 5 10min 晾干后和手机一
： 的 ～ ，冲洗

起塑封高压灭菌备用。

1.3.1 2h进食，禁食较硬食物。预约复诊时间，记
宣教 后

录联系方式。

1.3.2 术后第二三天回访热线，询问术后情况。 回访 2

护理要点

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(1)
注重环境护理和心理护理，舒适的环境，合理的沟通给患

者精神安慰和心理护理，以减轻病人的心理压力。(2) 治疗过程中要严

格执行无菌操作原则，采取正确的防护措施，避免感染与交叉感染。

(3) 四手操作要默契配合，可以显著减少椅旁时间，从而提高医疗护理

质量。(4) 术后及时回访，了解病情及诊疗结果以掌握病情信息。

3护理体会

(1) 四手护士要有敏锐的观察力和反应力，了解病人的心理，

正确的评估患者。(2) 配合过程中给予适当的语言沟通和音乐护理，让

病人处于安静愉悦的心理状态接受治疗，达到更好的治疗效果。(3)

配合过程中及时清洁更换弯曲的器械，避免了感染和医疗差错及事故

的发生。(4) 配合护士不仅要有扎实的理论基础和操作技能，还要有高

超的护理技巧来更好的服务。

4小结

规范的口腔诊疗服务需要强调四手操作的重要性。口腔属高

危易感环境，操作中要严格执行消毒隔离制度，严格避免交叉感染。

【参考文献】

1王晓仪. 现代根管治疗. 北京：人民卫生出版社，2001 ：58.

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