医院应急管理工作方案.doc

广东省海丰县中医医院
关于修订医院应急管理工作方案的通知
医务[2013]57号

各科（股）室：
为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特修订海丰县中医医院应急管理工作方案。
一、 工作原则
预防为主，常备不懈。统一领导，分级负责。以人为本，快速反应。科学处置，协调合作。
二、 应急管理工作体系
建立应急工作领导小组，以院长为第一负责人（组长），副院长为副组长，各部门，各科室负责人为成员。由医务股牵头负责应急管理工作。 应急队伍分为医疗救护组及后勤信息安全保障组。建立以中医药专家为主的应急技术专家队伍。应急领导小组、应急队伍和应急技术专家库成员及工作职责（见附件一）。
三、 各岗位人员应急管理工作职责
1、医院行政总值班应急管理工作职责和流程（见附件二）。
2、各部门，各科室负责人应急管理工作职责与任务（见附件三）。
四、 应急响应机制与处置流程
一旦发生突发事件，启动应急响应机制（见附件四），当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案（见附件五），如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。

创二办 医务股
二○一三年九月十八日
主题词：修订 应急管理 通知
抄送：院领导 （共印发13份）
附件一
海丰县中医医院
应急队伍成员及工作小组职责
突发重大事件应急领导小组、应急队伍、中医药应急技术专家库成员调整补充后如下：
一、突发重大事件应急领导小组
组 长：李美瑜
副组长：刘小雄 陈鸿真 唐坚民 李文龙 陈鹏毅
组 员：陈学胜 林焕城 陈海燕 彭俊峰 黄智兼 余鸿望 郭务民 胡福梅 陈曦 吴登帆 柯青 马泽舜 曾春雨 蔡君林 袁德青 黄宇民
应急领导小组职责：
1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。
3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。
4.指定信息发言人，按照有关规定作好信息发布、传递工作。
5.在突发事件的应急处理过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理。
二、应急队伍分医疗救护组和后勤信息安全保障组
1.医疗救护小组
组 长：陈鸿真
副组长：陈鹏毅 林焕城 陈海燕
组 员：吴登帆 柯青 马泽舜 曾春雨 黄宇民 袁德青 陈曦 陈文辉 余秋霞 黎文萍 吕凤莲 陈俊强 郭招娜
2.后勤信息安全保障小组
组 长：李文龙
副组长：陈学胜 黄智兼 彭俊峰
组 员：马广辉 吕宇聪 管庆祥 李杰如 范志刚 李务平 王智启 施碧玲 赖军哲 蔡乙助 余汉荣 蔡君林
各小组职责：
（1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急领导小组汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；
（2）接到应急领导小组指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报；
（3）监督、指导应急工作的开展，必要时提供人力、物资、设备等有效支持；
（4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。
三、海丰县中医医院应急技术专家库（见下页）。
海丰县中医医院应急技术专家库
单位：海丰县中医医院
姓 名
性别
专 业
职 务
职 称
刘小雄
男
放射科
副院长
副主任医师
陈鸿真
男
消化内科
副院长
中医主治医师
马广辉
男
药剂科
药剂科副主任
中药主管药师
陈 如
男
针灸推拿科

中医主治医师
柯 青
男
骨二区
骨伤科主任
副主任中医师
陈鹏毅
男
心血管内科
院长助理
副主任中医师
马泽舜
男
骨一区
骨一区主任
中医主治医师
蔡君林
男
针灸推拿科
科主任
中医主治医师
郭小明
男
骨伤科

中医主治医师
林焕城
男
骨伤科
医务股股长
中医主治医师
赖军哲
男
骨一区
骨一区副主任
中医主治医师
李文龙
男
皮肤科
副院长
中医主治医师
蔡乙助
男
骨二区
骨二区副主任
西医主治医师
谢俊峰
男
麻醉科

西医主治医师
吴瑞珉
男
内科

中医主治医师
王开君
男
骨伤科

西医主治医师
吴登帆
男
急诊科
急诊科主任
中医主治医师
袁德青
男
麻醉科
麻醉科主任
西医主治医师
陈炳荣
男
放射科

西医主治医师
黄世忠
男
院感科
院感科主任
西医主治医师
王群峰
男
骨二区

中医主治医师
陈 曦
女
骨二区
骨二区护士长
中医护理主管护师

附件二
海丰县中医医院
行政总值班应急管理工作职责
一、医院根据突发事件的临床特点，随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作指导临床工作。
二、医务股负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。
三、当发生突发事件时，医务股、总值班必须于第一时间到达现场进行甄别，由主管医疗副院长以及医务股根据事件的性质、涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物质的情况，向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。
四、突发事件发生后，医务股或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。
汇报内容：1.突发事件的性质；
2.病伤人员数量及病伤状况；
3.参与救治科室；
4.需要调用的人员、药品及设备。
五、指挥中心及医务股接到需派出医疗队任务时，白天由科室主任根据要求迅速做出人员安排报医务股组队，夜间由院总值班根据专业需求从值班医师中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。
六、医务股全面负责外出医疗队的业务支持。

各类突发事件行政总值应急报告制度
医院及医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：
一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：
带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时通知急诊科做好抢救准备，同时报告医务部或分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报卫生局总值班（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。
二、重大的医疗抢救（院外）：
接到通知后，立即报告医务股、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务股安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。
三、发现突发公共卫生事件：
报告医务股、院感科及值班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知院感科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。
四、发生医疗事故或严重差错事件：
报告医务股，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。
五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：
报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。
六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：
报告医务股，并通知设备股、药剂科、及值班院领导、分管副院长、请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及110报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
七、重大经济损失问题：
偷盗、抢劫，报告计财股、值班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知有关人员、保卫科、计财股、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
八、突发全院性停电、停水问题：
应立即通知电工班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或值班领导，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。
九、突发重大安全生产事件：
如火灾、斗殴，应立即报告值班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

医院行政总值班应急管理工作流程
总值班
接到急诊电话
重大医疗抢救（院内）
立即到现场
重大医疗抢救（院外）
突发公共卫生事件
发生医疗事故或严重差错
其他：停电、停水、贵重药品、器械损害或被盗、火灾、偷盗、抢劫、斗殴等等
落实具体情况，通知急诊科
报告医务股、分管副院长
报告医务股、分管副院长，请示处理意见

根据院领导指示上报卫生局总值班
根据指示安排处置
通知相关科室做好相应准备
通知医院救援队到指定地点集结参加救援
报告医务部、感染管理科、分管副院长
根据指示安排处置
报告医务股、院感科、分管副院长
根据指示安排处置
通知相关科室做好相应准备
通知感染管理科负责人到现场进行处理
通知院感科负责人，感染疾病科主任到现场进行处理

报告医务股，请示处理意见
根据指示安排处置
通知科室主任、护士长、医疗骨干进行抢救、处理。
积极协调相关科室及人员共同处理有关事项
若遇到不明原因创伤，先报告110
根据指示安排处置

报告保卫科、后勤、设备股、药剂科、分管副院长，请示处理意见

治安事件及时报警：110

附件三
海丰县中医医院
各部门、科室负责人应急管理工作职责与任务

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效地通讯网络，随时准备应付突发事件。
二、夜间各值班人员随时准备听从院总值班调遣。
三、全院各部门主任负责将《海丰县中医医院各类应急预案汇编》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。
四、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报。
内容包括：1.病伤人员数量；
2.病伤情况；
3.参与救治科室。

附件四
海丰县中医医院应急响应机制

医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。
接警
警情判断
响应级别

信息反馈
启动预案
信息收集
联络、上报
扩大应急
应急资源到位
应急救援
有关人员赶赴现场
事态控制
应急增援
应急恢复
应急结束
总结评审
现场清理
解除警戒
善后处理
事故调查
是i
否
现场抢救
医疗救护
人员撤离、疏散
信息传递
不可控
否
指挥人员到位
报警
是i
事故发生
应急避险
响应程序流程图如下：