高血压病健康教育.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,#,高血压病健康教育,wy,Company Logo,概念,高血压是全球最常见的心血管疾病。是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症。称为高血压。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。最新的调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为,30.2,，治疗率为,24.7,，控制率仅为,6.1,，仍处于较差水平。因此加强对群众进行健康教育，提高对高血压及其它疾病的认识，对疾病预防更加了解。,Company Logo,分类,收 缩 压,舒 张 压,正 常 血 压,120mmHg,80mmHg,正 常 高 值,120-139mmHg,80-89mmHg,高 血 压,1,级,140-159mmHg,90-99mmHg,高 血 压,2,级,160-179mmHg,100-109mmHg,高 血 压,3,级,180mmHg,110mmHg,单纯收缩期高血压,1 40mmHg,90mmHg,Company Logo,高血压的诱导因素,1.,性别与高血压：女性高于男性。,2.,年龄与高血压：年龄每增加,10,岁，危险性增加,29.3%,42.5%,。,3.,饮食与高血压：高盐，低钾低钠，低动物蛋白质。,4.,工作压力过重：压力过大，体内儿茶酚胺过多，引起血管收缩，心脏负荷过重，引发高血压。,5.,性格与高血压：长期性格不稳会引发高血压。,6.,遗传与高血压：父母双方都患高血压子女高血压发生率达,46%,，父母一方患高血压子女高血压发生率,28%,，父母血压正常子女高血压发生率仅为,3%,。,Company Logo,一,7.,超重，肥胖与高血压：较正常体重高,2,3,倍。,8.,吸烟与高血压：加速动脉硬化引起血压升高。,9.,饮酒与高血压：饮酒会引起血压升高，还可导致中风。,10.,精神紧张与高血压：长期精神紧张可导致高血压。,11.,缺少锻炼与高血压：长期从事体力劳动者高血压的发生率明显低于坐位工作者。,12.,代谢因素与高血压：肥胖，胰岛素抵抗，,糖耐量下降可使周围血管阻力增加引起,血压升高。,Company Logo,病理改变,高血压早期无明显病理改变。,心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大。还可引起全身小动脉病变。,血管内皮功能障碍是高血压最早期,和最重要的血管所害。,Company Logo,高血压的症状,血压升高时，可有头痛、头晕、头昏、烦躁不安、心慌、耳鸣、疲劳、睡眠不好、注意力不集中等。,长期血压增高，最终危害心脏、大脑和肾脏。可引起心脏病、心肌梗塞、左心衰竭、脑梗塞、脑出血、肾功能不全。最后导致尿毒症。,因此有人称高血压是不声不响的,杀人犯。,Company Logo,恶性或急进型高血压,病情急骤发展，舒张压持续,130mmHg,，并伴有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿，血尿与管型尿。,病情进展迅速，如不及时治疗，预,后很差。,Company Logo,并发症,1.,高血压危象：头痛，烦躁，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急及视力模糊等严重症状。,2.,高血压脑病：弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍，精神错乱甚至昏迷，全身抽搐。,3.,脑血管病：中风，脑出血，脑血栓形成，腔隙性脑梗死，短暂性脑缺血发作。,4.,心力衰竭,5.,慢性肾衰竭,6.,高血压性心脏病,7.,冠心病,Company Logo,高血压病人的饮食,一、合理膳食,1.,戒烟戒酒。,2.,达到并维持理想体重。,3.,限制钠盐的摄入,（,1,）轻度高血压：每日,3,5g,食盐（或酱油,15,25,ml,）,（,2,）中度高血压：每日,1,2g,食盐（或酱油,5,10,ml,）,（,3,）重度高血压或急进性高血压患者采取无盐饮食。,（,4,）减少脂肪和胆固醇的摄入，每日胆固醇限制在,300mg,以下。,（,5,）保证摄入足够的维生素，钙和微量元素。,注,：普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为,6g,Company Logo,一,4.,适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重,1g,为宜。每周吃,2-3,次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。,5.,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。,6.,多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于,8,两，水果,2,至,4,两。,7.,适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产,鱼等。,Company Logo,一,二,.,高血压患者的饮食宜忌：,1.,碳水化合物食品：,适宜的食品,-,米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。,应忌的食品,-,蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。,2.,蛋白质食品,适宜的食品,-,牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、油豆腐）。,应忌的食物,-,脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、,排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品。,Company Logo,一,3.,脂肪类食品,适宜的食品,-,植物油、少量奶油、沙拉酱。,应忌的食品,-,动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。,4.,维生素、矿物质食品,适宜的食品,-,蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）,海藻类、菌类宜煮熟才吃。,应忌的食物,-,纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、,芥菜）。,Company Logo,高血压的饮食禁忌,1.,酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、,长期饮酒，更易诱发动脉硬化，,加重高血压。因此高血压患者,应戒酒。,Company Logo,一,2,、浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、,心悸,等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。,3,、狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。,Company Logo,一,4,、多盐：食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。,5,、辛辣和精细食物：辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发,脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和,精细食物。,Company Logo,一,6,、动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作用。,Company Logo,一,7,、高热能食物：高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。,Company Logo,高血压用药指导,降压药物分类：,当前用于降压的药物主要为以下,5,类，即利尿药、,受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（,ACEI,）、血管紧张素,体拮抗剂、钙通道阻滞剂。,Company Logo,一,1.,利尿剂：小剂量可以避免低血钾，糖耐量降低和心律失常等不良反应。药物可选择使用双氢氯噻嗪；螺内酯；呋噻米；氨苯蝶啶。,2.,受体阻滞剂：可选择使用的,受体阻滞剂有美托洛尔；比索洛尔；普萘洛尔。,3.,钙通道阻滞剂：可选用硝苯地平；非,洛地平缓释片；氨氯地平。,Company Logo,一,4.,血管紧张素转换酶抑制剂,(ACEI),：可选择使用的有依那普利；卡托普利；西拉普利；贝那普利；依那普利。,5.,血管紧张素,受体（,ATI,）阻滞剂，例如氯沙坦；缬沙坦；厄贝沙坦；目前主要用于,ACEI,治疗后发生干咳的患者。,Company Logo,高血压服药五忌,1.,忌擅自乱用药物，偏信广告，道听途说服药。,2.,忌降压操之过急。,3.,忌不测血压服药。,4.,随意停服降压药。,5.,忌无症状不难受就不服药。,Company Logo,用药提示,1,、服用降压药物，一定要在内科医生指导和监控下进行，不可自作主张。药物的增减、调换或停药也均应有医生指导。,2,、医生制定好降压药物治疗方案后，患者必须严格执行，坚持每天服药，一次也不能忘掉。即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药。,3,、讲究服用降压药物的时间。如果每天只服一次药，以早晨,7,点钟为最佳服药时间：如果每天需服,2,次药，则以早晨,7,点钟和下午,3,点钟为好。除非有医生特别嘱咐，一般降压药物不宜在夜晚服用。,4,、高血压病老人服药后的理想血压和年轻人一样，以缓慢降至收缩压低于,140,毫米汞柱，舒张压低于,90,毫米汞柱为宜。,5,、服用降压药物的老人应定期监测自己的血压水平，一般以每星期测量一次为宜。,6,、正在服用降压药物的老人因其他疾病就医时，别忘了向医生说明服用的是何种降压药物、用量多少、怎样服法，以供医生处方用药时参考，避免所用药物与降压药物相互作用，引起不良后果。,Company Logo,正确监测血压,1.,四定：定时间，定部位，定体位，定血压计。,2.,测量血压前，被测者至少安静休息,5,10,分钟，不要紧张，尽量使自己放松，最好在,30,分钟内不要运动，不要吸烟、喝咖啡，不要憋尿。,3.,测量血压的最佳时间是早上起床前、午饭前、睡觉前。,4.,测量时，被测者仰卧或坐位，裸露上臂（最好把上衣一侧袖子脱下），手臂伸直、放松，手掌心向上，不要握拳，肘部与心脏处于同一,高度。,Company Logo,高血压的运动,高血压患者最适合的运动类型有太极拳、气功、步行、踩健身车、慢跑、体操或高尔夫等。如果是中度高血压病人，属于心脏病、血管阻塞或内脏疾病引起的患者，必须做好心电图检查，,并接受医生建议的运动类型。,运动时间的选择以下午或晚,上为佳,。,Company Logo,运动强度,1.,运动时的最大心率。国外的一般参考数是,220,减去年龄，再乘上,50%,60%,，最大心率乘以,70,是靶心率（,THR,）。体质好的人乘的百分数就略多一些，患有高血压的患者最好略偏低一些。,注：心率不是固定的，有一定波动范围，以,60,岁者为例其变化如下：,最大心率为,220,60=160,次分,靶心率为,160X70,=112,次分,实际心率为：,112,土,（,112*10%)=101-123,次,/,分,Company Logo,一,2.,还有一个更重要的指标，就是你自己当时的感觉。譬如。运动同时可以说话、哼歌为适宜。,注：运动后以不发生头晕、心慌气短，不是非常疲劳为度。如果运动结束后一个小时心跳频率还是高于平时，那就是运动强度过大。运动后晚上难以入睡，或第二天过于疲乏醒不来，也提示运动强度,可能过大了。,Company Logo,注意事项,1.,要从小运动量开始。不能猛然增加运动量，突然做高强度运动。运动前做好充分的热身工作，运动后做好整理工作非常必要。,2.,高血压病人运动八注意：,注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。,场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。,运动时不可空腹或过饱。,社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。,运动时适当交谈，不可过度兴奋。,运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。,运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。,完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。,Company Logo,运动禁忌,1.,生病或不舒服时应停止运动。,2.,饥饿时或饭后一小时不宜做运动。,3.,运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。,4.,运动中有任何不适现象，应即停止。,5.,血压超过,220/100mmHg,者；,6.,主动脉夹层动脉瘤、急性脑血管病患者；,7.,高血压心脏病的晚期、急性左心衰发作期。,8.,体质不同各种基础心率也不相同，因此运动 形式不可照搬。对防治高血压病来说，最佳运动量标准只有一个，就是量力而行、华佗说：“人体欲得劳动，但不当使极耳”。是说要坚持运动，又不能超过负荷。,Company Logo,出院指导,1,、定期测量血压，,1-2,周应至少测量一次，条件允许，可自备血压计及学会自测血压。,2,、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。,3,、定时服用降压药，自己不随意减量,或停药，可在医生指导下及现病情加,重予以调整，防止血压反跳。,4,、适量适时锻炼：不宜做剧烈运动，,宜选择步行、太极拳等活动。选择下,午或傍晚时间锻炼比较适宜。,Company Logo,一,5,、缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床。,6,、合理休息：早睡不熬夜，每日保证,7,9,小时的睡眠时间。另外，午餐后应小睡一会儿（半小时至,1,小时）。,7,、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在,140,159mmHg,为宜，减少心脑血管并发症的发生。,8,、控制体重，防止肥胖。,9,、心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然”，,尽量减少情绪波动。,Company Logo,一,谢谢大家,