艾梅乙概述ppt课件.ppt
《艾梅乙概述ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《艾梅乙概述ppt课件.ppt(98页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、艾滋病、梅毒和乙肝概述艾滋病、梅毒和乙肝概述及母婴传播干预及母婴传播干预内蒙古自治区妇幼保健院乔康喜目目 的的熟悉艾滋病、梅毒与先天梅毒、急性与熟悉艾滋病、梅毒与先天梅毒、急性与 慢性乙肝等疾病感染的意义慢性乙肝等疾病感染的意义*掌握艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病自然掌握艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病自然史史*掌握造成三种疾病传播危险因素掌握造成三种疾病传播危险因素*掌握三种疾病的母婴传播及干预方法掌握三种疾病的母婴传播及干预方法 2001 2004 2010 2015河南上蔡县全国85个县内蒙古4个区县全国1156个县内蒙古15个旗县区全覆盖内蒙古全覆盖目标任务目标任务消除艾滋病儿童感染消除艾滋病儿
2、童感染消除先天梅毒消除先天梅毒 是是“联合国千年发展目标联合国千年发展目标”、是履、是履行政府承诺行政府承诺艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播 是指由感染孕产妇将艾滋病、梅毒、是指由感染孕产妇将艾滋病、梅毒、乙肝传给孩子,也称垂直传播或感染乙肝传给孩子,也称垂直传播或感染的围产期传播。的围产期传播。艾滋病或艾滋病或HIVHIV感染感染艾滋病艾滋病 HIV/AIDS HIV/AIDS概述概述 全名为获得性免疫缺陷综合征,是由全名为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染引起,导致被感人类免疫缺陷病毒感染引起,导致被感染者免疫功能部分或全部丧失,继而发染者免疫功能部分或
3、全部丧失,继而发生机会感染、肿瘤等。是一种严重传染生机会感染、肿瘤等。是一种严重传染病。病。传染性:排出传染性:排出病毒从病人体内排出病毒从病人体内排出 存活存活病毒在外环境存活时间病毒在外环境存活时间 进入进入进入另一人体血液中进入另一人体血液中 足量足量数量足够导致感染数量足够导致感染HIVHIV灭活灭活 :含氯消毒剂、:含氯消毒剂、2%2%双氧水、双氧水、70%70%酒精酒精不能杀灭不能杀灭HIVHIV:紫外线、洁尔灭:紫外线、洁尔灭妇女和儿童艾滋病感染状况妇女和儿童艾滋病感染状况Module 2,Slide 9*联合国艾滋病规划署 2009,*世界卫生组织/疾病预防控制中心 2008儿
4、童的儿童的HIVHIV新发感染大多是通过母婴传播途径传播新发感染大多是通过母婴传播途径传播在在中中国国,妇妇女女感感染染者者约约占占总总感感染染人人数数的的30%30%,估估计计每年约有每年约有70007000名名HIVHIV感染妇女怀孕感染妇女怀孕*如果没有预防艾滋病母婴传播干预措施:如果没有预防艾滋病母婴传播干预措施:15-25%15-25%*(1050-17501050-1750)婴儿在妊娠期、分娩期感染)婴儿在妊娠期、分娩期感染 如果母乳喂养婴儿,还有如果母乳喂养婴儿,还有5-20%5-20%(350-1400)的可能性感的可能性感染艾滋病染艾滋病 艾滋病病毒(艾滋病病毒(HIVHIV
5、)与艾滋病病人()与艾滋病病人(AIDSAIDS)艾滋病病毒(艾滋病病毒(HIVHIV):人类免疫缺陷病毒):人类免疫缺陷病毒 艾滋病病人(艾滋病病人(AIDSAIDS):当感染者免疫系统):当感染者免疫系统 受到病受到病毒严重破坏而不能维持最低抗病能力时,出现症状,毒严重破坏而不能维持最低抗病能力时,出现症状,成为艾滋病病人。一半人需成为艾滋病病人。一半人需7-107-10年,是重要传染源。年,是重要传染源。之前之前1010年无症状是更危险的传染源。年无症状是更危险的传染源。艾滋病病毒和艾滋病病人艾滋病病毒和艾滋病病人H umanI mmunodeficiencyV irus 艾滋病病毒是一
6、种逆艾滋病病毒是一种逆转录病毒,它能够摧转录病毒,它能够摧毁人体的免疫系统毁人体的免疫系统A cquiredI mmuno-D eficiencyS yndrome一旦艾滋病病毒一旦艾滋病病毒感染者的免疫功感染者的免疫功能降低到一定程能降低到一定程度,则会出现艾度,则会出现艾滋病相关症状滋病相关症状HIV AIDSHIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-2Module 2,Slide 12目前有两种目前有两种HIVHIV病毒:病毒:HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-2这两种病毒的传播方式相同这两种病毒的传播方式相同这两种病毒都有相似的机会性感染这两种病毒都有相似的机会性感染HIV-1
7、HIV-1在全球来说更普遍在全球来说更普遍中国和亚洲其他国家都有发现中国和亚洲其他国家都有发现HIV-2HIV-2与与HIV-1HIV-1的主要区别的主要区别HIV-2HIV-2主要存在于西非、安哥拉和莫桑比克主要存在于西非、安哥拉和莫桑比克HIV-1HIV-1比比HIV-2HIV-2容易发生传播容易发生传播HIV-2HIV-2感染进展比较缓慢感染进展比较缓慢HIV-2HIV-2很少发生母婴传播很少发生母婴传播专业术语专业术语HIV+HIV+或者或者HIVHIV阳性阳性意味着人体感染了意味着人体感染了HIVHIV病毒,并经病毒,并经HIVHIV抗体检测,结果呈阳性。抗体检测,结果呈阳性。HIV
8、-HIV-或者或者HIVHIV阴性阴性意味着人体没有感染意味着人体没有感染HIVHIV病毒,其病毒,其HIVHIV抗体检测结果呈阴性抗体检测结果呈阴性Module 2,Slide 13人体免疫系统和人体免疫系统和CD4CD4淋巴细胞淋巴细胞Module 2,Slide 14健康人体具有较为健康的免疫系统,能够保健康人体具有较为健康的免疫系统,能够保护机体抵御疾病的侵害护机体抵御疾病的侵害白细胞是免疫系统的重要组成部分白细胞是免疫系统的重要组成部分CD4CD4淋巴细胞是白细胞的一种,该细胞表面淋巴细胞是白细胞的一种,该细胞表面有一种标记物是有一种标记物是CD4CD4人体的人体的CD4CD4淋巴细
9、胞数量可以通过血液检测淋巴细胞数量可以通过血液检测进行测量进行测量CD4CD4淋巴细胞检测可以估计淋巴细胞检测可以估计HIVHIV感染者感染者的免的免疫系统是否正常疫系统是否正常CD4CD4细胞计数和疾病细胞计数和疾病一个健康成年人一个健康成年人CD4CD4淋巴细胞计数正常值范围淋巴细胞计数正常值范围是是500500个至个至14001400个细胞个细胞/mm/mm3 3之间之间如果如果CD4CD4淋巴细胞计数低于淋巴细胞计数低于500500个细胞个细胞/mm/mm3 3,那那么感染(包括机会性感染)的风险升高么感染(包括机会性感染)的风险升高如果如果CD4CD4淋巴细胞计数处于淋巴细胞计数处于
10、200-350200-350个细胞个细胞/mm/mm3 3之间,那患病和死亡的风险增加之间,那患病和死亡的风险增加如果如果CD4CD4淋巴细胞计数低于淋巴细胞计数低于200200个细胞个细胞/mm/mm3 3,则则发生严重感染或患癌症的风险更大发生严重感染或患癌症的风险更大CD4CD4淋巴细胞计数反应了免疫系统的淋巴细胞计数反应了免疫系统的“健康状态健康状态”病毒载量病毒载量ule 2,Slide 16 病毒载量是指艾滋病病毒在血液中的含量:病毒载量是指艾滋病病毒在血液中的含量:艾滋病感染初期阶段,病毒载量会比较高艾滋病感染初期阶段,病毒载量会比较高病毒载量可以通过病毒载量可以通过PCRPCR
11、实验方法检测出来实验方法检测出来高病毒载量高病毒载量=高艾滋病传播风险高艾滋病传播风险当机体产生抗体后,病毒载量下降当机体产生抗体后,病毒载量下降当机体免疫系统减弱,病毒载量则会上升当机体免疫系统减弱,病毒载量则会上升高病毒载量意味着疾病恶化高病毒载量意味着疾病恶化病毒载量是指病毒载量是指HIVHIV在血液中的含量。病毒载量在血液中的含量。病毒载量可以依靠可以依靠PCRPCR实验方法检测出来实验方法检测出来HIVHIV如何影响人体?如何影响人体?HIVHIV是:是:影响机体免疫系统细胞影响机体免疫系统细胞主要是主要是 CD4 CD4淋巴细胞淋巴细胞利用被感染的利用被感染的CD4CD4淋巴细胞制
12、造淋巴细胞制造 新的病毒新的病毒可杀死可杀死CD4CD4细胞细胞每天可能每天可能100100亿个新病毒被制造出来亿个新病毒被制造出来每天可能有每天可能有2 2亿亿CD4CD4淋巴细胞被破坏淋巴细胞被破坏(机体每天能创造(机体每天能创造1 1亿个亿个CD4CD4细胞)细胞)HIVHIV感染会造成什么影响?感染会造成什么影响?Module 2,Slide 18HIVHIV袭击袭击CD4CD4淋巴细胞,引发机体免疫系统的破淋巴细胞,引发机体免疫系统的破坏坏人体会很容易遭受到感染:人体会很容易遭受到感染:一般病原体可能会影响到每个人一般病原体可能会影响到每个人但是机会性感染就只会影响但是机会性感染就只
13、会影响HIVHIV感染者感染者HIVHIV感染者会越来越虚弱,直到最后死亡感染者会越来越虚弱,直到最后死亡艾滋病的自然史和疾病进程艾滋病的自然史和疾病进程世界卫生组织艾滋病临床分期世界卫生组织艾滋病临床分期02001000 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11CD4淋巴淋巴 细胞计细胞计数数月月感染艾滋病年数感染艾滋病年数艾滋病疾病自然进程(艾滋病疾病自然进程(1 1)CD4 淋巴淋巴细胞计数细胞计数病毒载量病毒载量VL感染初期感染初期无症状无症状 轻度轻度 艾滋病感染晚期艾滋病感染晚期艾滋病感染症状艾滋病感染症状期期 艾滋病艾滋病窗口期窗口期血清阳转血清阳转
14、艾滋病疾病自然进程(艾滋病疾病自然进程(2 2)艾滋病感染急性期:艾滋病感染急性期:HIVHIV感染发生的开始几周感染发生的开始几周看上去可能很健康的,或者看上去可能很健康的,或者偶尔会有发热、皮疹、淋巴结肿大现偶尔会有发热、皮疹、淋巴结肿大现象(急性期象(急性期HIVHIV感染症状)感染症状)艾滋病疾病自然进程艾滋病疾病自然进程(3 3)窗口期:机体已经感染了窗口期:机体已经感染了HIVHIV,但是尚未产生抗体,但是尚未产生抗体,HIVHIV抗体检测也呈阴性的一段时期抗体检测也呈阴性的一段时期 .血血清清阳阳转转意意味味着着HIVHIV感感染染者者产产生生HIVHIV抗抗体体、这些抗体可以通
15、过这些抗体可以通过HIVHIV抗体检测出来抗体检测出来.感染早期,机体内感染早期,机体内HIVHIV增长迅速(病毒上增长迅速(病毒上升)升).4-64-6周后(有时至三个月后)机体开始产生周后(有时至三个月后)机体开始产生对抗病毒的抗体,对抗病毒的抗体,HIVHIV抗体检测即出现阳性抗体检测即出现阳性结果结果艾滋病疾病自然进程(艾滋病疾病自然进程(4 4)Module 2,Slide 23HIVHIV感染的无症状期:感染的无症状期:HIVHIV感染后的最初几年,病毒数会下降至一较感染后的最初几年,病毒数会下降至一较为稳定的水平。免疫系统虽然有所影响,但仍为稳定的水平。免疫系统虽然有所影响,但仍
16、然正常运转然正常运转无症状的感染者仍然可以将病毒传播给他人,无症状的感染者仍然可以将病毒传播给他人,多数无症状感染者不知道自己已经被感染多数无症状感染者不知道自己已经被感染HIVHIV感染的症状期:感染的症状期:几年后病毒数量不断上升,免疫系统遭到破坏,几年后病毒数量不断上升,免疫系统遭到破坏,机体开始对本可以抵御的疾病毫无抵抗能力机体开始对本可以抵御的疾病毫无抵抗能力艾滋病:艾滋病:当免疫系统遭到彻底破坏的时,整个人将十分当免疫系统遭到彻底破坏的时,整个人将十分危险,面临致命的感染的威胁危险,面临致命的感染的威胁世界卫生组织艾滋病临床分期世界卫生组织艾滋病临床分期WHOWHO制定了艾滋病临床
17、分期(制定了艾滋病临床分期(20062006年修订),年修订),用来指导临床处理:用来指导临床处理:如果发生新发感染的症状,需要进行如果发生新发感染的症状,需要进行HIVHIV抗体抗体检测检测机体会受机体会受HIV/AIDSHIV/AIDS的影响有多严重的影响有多严重是否需要进行抗逆转录病毒药物治疗是否需要进行抗逆转录病毒药物治疗成人与儿童的临床分期不同成人与儿童的临床分期不同WHO.2006.WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classific
18、ation of HIV-related disease in adults and children.Available at:http:/www.who.int/hiv/pub/guidelines/HIVstaging150307.pdf世界卫生组织临床世界卫生组织临床I I期(成人)期(成人)无症状期无症状期Module 2,Slide 25*广泛的淋巴结病变广泛的淋巴结病变:肿大、对称的无痛性淋巴结肿大、对称的无痛性淋巴结体重未减轻体重未减轻没有临床症状没有临床症状或者只有或者只有持续、广泛的淋巴结病变持续、广泛的淋巴结病变*世界卫生组织临床世界卫生组织临床II II期(成人)期(成
19、人)轻度疾病期轻度疾病期Module 2,Slide 26角唇炎带状疱疹体重减轻体重减轻10%10%10%鹅口疮,或鹅口疮,或口腔毛状白斑口腔毛状白斑超过一个月的超过一个月的腹泻腹泻不明原因的发热不明原因的发热口腔念珠菌(假丝酵母菌)病口腔念珠菌(假丝酵母菌)病肺结核肺结核严重的细菌感染(肺炎、肌肉严重的细菌感染(肺炎、肌肉炎症等)炎症等)世界卫生组织临床世界卫生组织临床IVIV期(成人)期(成人)严重疾病期(严重疾病期(AIDSAIDS)Module 2,Slide 28滋艾病定义的疾病如下:滋艾病定义的疾病如下:HIVHIV消瘦综合征消瘦综合征HIVHIV脑萎缩脑萎缩食道鹅口疮食道鹅口疮持
20、续一个月的单纯疱疹溃疡持续一个月的单纯疱疹溃疡隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎肺外结核肺外结核卡氏肺孢子虫肺炎卡氏肺孢子虫肺炎其他机会性感染:其他机会性感染:-弓形虫病弓形虫病-隐孢子虫病隐孢子虫病-巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染恶性肿瘤恶性肿瘤-侵袭性淋巴瘤侵袭性淋巴瘤-侵袭性宫颈癌侵袭性宫颈癌-卡波济肉瘤卡波济肉瘤感染新生儿出生时表现感染新生儿出生时表现平均胎龄小(平均平均胎龄小(平均3737周)周)未成熟儿比例上升未成熟儿比例上升低出生体重、小头畸形其他畸形发生率高低出生体重、小头畸形其他畸形发生率高肝脾、淋巴结肿大、间质性肺炎肝脾、淋巴结肿大、间质性肺炎CDCD4 4百分比下降百分比下降 艾
21、滋病病毒的传播艾滋病病毒的传播艾滋病病毒传播艾滋病病毒传播HIVHIV传播最常见的途径就是通过性传播传播最常见的途径就是通过性传播特别是同性性行为特别是同性性行为育龄妇女通过与男性的无保护性性行为,存育龄妇女通过与男性的无保护性性行为,存在感染在感染HIV HIV 的危险的危险艾滋病母婴传播可能在怀孕、分娩或母乳喂艾滋病母婴传播可能在怀孕、分娩或母乳喂养时发生养时发生哪种体液会传播哪种体液会传播HIVHIV病毒?病毒?Module 2,Slide 32初步证据显示:初步证据显示:HIVHIV感染母亲如果通过咀嚼喂食,会将感染母亲如果通过咀嚼喂食,会将HIVHIV传传播给其孩子。如果播给其孩子。
22、如果HIVHIV感染看护者有牙龈疾病或口腔溃疡,这感染看护者有牙龈疾病或口腔溃疡,这种风险将会增大。种风险将会增大。高度传染性高度传染性血液、血性液体、体液血液、血性液体、体液精液、阴道分泌物精液、阴道分泌物其他体液(羊水、脑脊液、胸腔积液)其他体液(羊水、脑脊液、胸腔积液)中度传染性中度传染性母乳母乳无传染性无传染性(除非含有可见的血液)(除非含有可见的血液)尿液、粪便、鼻分泌物、眼泪、痰、胃液、汗尿液、粪便、鼻分泌物、眼泪、痰、胃液、汗水水HIVHIV经由以下途径传播:经由以下途径传播:性接触:性接触:阴道交、口交或肛交直接与HIV感染者体液接触(精液、阴道分泌物等)母婴传播母婴传播孕期、
23、分娩期和母乳喂养血液接触血液接触血液传播针刺或意外伤害共用注射器吸毒日常接触:日常接触:一起吃饭共用浴室一起玩耍或工作共穿衣服探访HIV感染者与感染者说话抚摸感染者蚊虫叮咬HIVHIV不会经由下列途径不会经由下列途径传播传播艾滋病母婴传播的其他危险因素艾滋病母婴传播的其他危险因素怀孕怀孕性传播疾病性传播疾病胎盘感染,如梅毒或疟疾胎盘感染,如梅毒或疟疾营养不良营养不良母乳喂养母乳喂养延长母乳喂养时间延长母乳喂养时间早期混合喂养早期混合喂养皲裂的乳头,乳腺炎皲裂的乳头,乳腺炎孩子鹅口疮感染孩子鹅口疮感染艾滋病母婴传播的其他危险因素艾滋病母婴传播的其他危险因素产科产科破膜时间延长破膜时间延长分娩中产
24、程延长分娩中产程延长早产早产低体重儿低体重儿绒毛膜羊膜炎绒毛膜羊膜炎病毒病毒病毒种类病毒种类抗病毒药物的耐药性抗病毒药物的耐药性妊娠与艾滋病感染 妇女感染艾滋病(尤其在疾病晚期)将妇女感染艾滋病(尤其在疾病晚期)将面临以下风险:面临以下风险:自然流产自然流产死胎死胎低出生体重低出生体重早产早产肺炎或其他疾病肺炎或其他疾病产后感染产后感染艾滋病母婴传播发生艾滋病母婴传播发生孕期:孕期:一般来说,胎盘可作为屏障来阻止艾滋病毒从母亲传给婴儿,但传播仍可发生,导致胎儿感染临产和分娩:临产和分娩:分娩时胎儿与母亲血液和其他体液的接触导致艾滋病的传播母乳喂养:母乳喂养:母乳含有可以通过母乳喂养传播的艾滋病
25、病毒HIV+孕妇安全助产尽量避免宫颈检查尽量避免宫颈检查避免产程延长,如需要可使用催产素缩短产程避免产程延长,如需要可使用催产素缩短产程避免常规人工破膜避免常规人工破膜分娩过程中避免不必要损伤性操作如侧切、产分娩过程中避免不必要损伤性操作如侧切、产钳等钳等尽量减少产后出血发生的风险尽量减少产后出血发生的风险仅在必要时输血仅在必要时输血HIV+HIV+不作为剖宫产指征,除非病毒载量大于不作为剖宫产指征,除非病毒载量大于等于等于10001000考贝考贝HIV阳性孕产妇阳性孕产妇抗病毒抗病毒 治疗方案治疗方案(B+方案)方案)及其所生婴儿的抗病毒及其所生婴儿的抗病毒 治疗方案治疗方案HIV+孕产妇的
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 艾梅乙 概述 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。