常见临床危象急救护理.pptx
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1、1234超高热危象高血压危象高血糖危象低血糖危象主主 要要 内内 容容65重症肌无力危象甲亢危象超高热危象v概述v病情评估v急救护理概述v定义:指高热(超过41)同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等v病因1.感染性发热2.非感染性发热(1)变态反应(2)体温调节中枢功能异常(3)内分泌与代谢疾病病情评估v病史收集1.流行病学资料:病人发病地区、季节、接触史等2.发热的特点:起病急缓、热型、伴随症状等v体格检查v实验室检查急救护理(一)严密观察病情变化1.注意病人生命体征变化,特别应注意体温变化2.注意病人伴随症状的变化3.记录出入量(二)降温降 温v物理降温v药物降温v冬眠降温:冬眠号物理降温方法
2、:冰水擦浴:高热、烦躁四肢末梢灼热者温水擦浴:寒战、四肢末梢厥冷者酒精擦浴冰敷注意事项:擦浴方法自上而下,体温降至38.5 左右 不宜在短时间内将体温降得过低 伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜皮肤擦浴 注意维持水电解质平衡遵循热者冷降,冷者温降的原则急救护理(三)积极寻找病因1.已明确病因者,积极进行病因治疗2.对高度怀疑的疾病,可作诊断性治疗3.对原因不明的发热,应进一步观察检查(四)加强基础护理急救护理(五)对症护理1.物理降温病人要及时更换冰袋,经常擦浴降温2.皮肤护理3.口腔护理4.加强呼吸道管理5.注意保护烦躁、惊厥的病人高血压危象v概述v病情评估v急救护理概述v定义 是发生在高血压病
3、或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性的强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可140mmHg,收缩压可250mmHg概述v病因 1.缓进型或急进型高血压 2.多种肾性高血压 3.内分泌型高血压 4.妊娠高血压综合征 5.急性动脉夹层血肿和脑出血 6.头颅外伤等概述v诱因1.寒冷刺激、精神创伤、情绪波动和过度疲劳等2.应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时食用富含酪氨酸的食物3.应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放4.高血压患者突然停服可乐宁等某些降压药物5.经期和绝经期的内分泌功能紊乱病史评估v病史收集:高血压病史、诱因v症状
4、与体征1.突然性血压急剧升高2.病变具有可逆性3.临床上具有急性靶器官损伤的表现靶器官损伤表现v前庭和耳蜗内小动脉痉挛v视网膜动脉痉挛v肠系膜动脉痉挛v冠状动脉痉挛v肾小动脉痉挛v脑部小动脉痉挛急救护理(一)严密观察病情:生命体征、瞳孔(二)迅速降压1.降压幅度:一般将血压控制在160180/100110mmHg2.降压速度:尽快将血压降至安全水平3.降压药的选择:硝普纳急救护理(三)一般护理1.绝对卧床休息,将床头抬高302.吸氧3.做好心理护理和生活护理(四)对症护理1.高血压脑病:脱水剂2.制止抽搐:镇静剂(五)病因治疗高血糖危象v糖尿病酮症酸中毒v糖尿病高渗性非酮症昏迷糖尿病酮症酸中毒
5、v概述v病情评估v急救护理概述v定义 是糖尿病人在应激状态下,由于体内胰岛素缺乏,胰岛素拮抗激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征概述v诱因1.感染:泌尿道感染、肺部感染2.胰岛素治疗中断或不适当减量3.应激状态4.饮食失调或胃肠疾患病情评估v症状:原有糖尿病症状加重,极度软弱无力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷v体征:皮肤干燥无弹性、眼球下陷等失水征,呼吸深而速,呼气有烂苹果味,血压下降、休克v实验室检查 血:血糖明显升高;血酮体升高;血pH下降等 尿:尿糖、尿酮体阳性急救护理v严密观察病情1.严密观察生命体
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