自治区建筑施工安全生产检查表(2013.8).doc

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建筑施工安全生产检查表

地州、市(县)：________________________________
受检项目：________________________________
施工企业：________________________________
监理单位：________________________________
检查日期：___________年_______月________日

新疆维吾尔自治区住房和城乡建设厅
二〇一三年七月

表1
建设工程基本情况
地州（县、市）
阿勒泰地区富蕴县
工程名称
富蕴县迎宾小区迎宾商厦项目
工程地点
迎宾路旅游宾馆西侧
施工许可证号

实际开工日期
计划竣工日期

施工企业安全
生产许可证号

有效期至
年 月 日
工程性质

建设面积
m2
结构类型
框剪结构
层 数
地上： 地下：
形象进度

安全生产责任主体和有关单位
参与方
单 位 名 称
项目负责人
联系电话
建设单位
富蕴县天创房地产开发有限责任公司
王 才
15209053888
施工单位
富蕴县天业建筑工程有限责任公司
张忠
18997516188
监理单位
新疆兴教建设工程监理有限责任公司

监督机构
富蕴县建筑工程质量监督站

备 注

表2
建设单位安全行为检查表
序

号
检查项目
检 查 内 容
检 查 方 法
检查评价
符

合
基本符合
不符合
1
履行工程
建设程序
依法办理建设工程项目施工许可证
查阅施工许可证等工程前期文件

落实建设工程安全施工措施费

2
建设工程
资料提供
向施工方提供与施工现场相关的地下管线资料；
查阅资料移交签收记录，措施方案

协助施工单位制定并实施设施保护措施方案；

3
工程开工
管理
拆除工程发包给具有相应资质的施工单位；
查阅工程合同；拆除工程安全施工方案；施工用地、占道手续等

拆除工程有关安全施工措施的资料已备案；

施工临设、占地、用电等安全措施到位

4
多施工方
安全管理
施工区域安全管理责任界定明确；
查阅施工现场责任区分布图，与各施工方签署的安全生产协议；保障消防、通道、多塔作业等安全措施

与施工各方签订安全生产协议；

制定并落实施工场区安全保障措施

5
工期保障措施
制定合同工期执行管理计划（措施）；
查阅工程进度控制计划，工程变更工期调整措施；施工单位工期延期申请回复等

工程项目规模变更后，工期调整有措施；

施工单位提出的工期顺延要求有回应

6
安全施工措施费
保障
编制安全施工措施费概算且未参与工程竞标；
查阅工程概算中安措费编制，安措费支付凭证

施工方提出的拨付安措费申请审核回应及时；

按相关规定及时拨付安全施工措施费

7
监理授权
依法委托工程监理单位并签订书面监理合同；
查阅工程监理委托合同、对工程监理的授权文件和安全监理的责任约定

工程监理授权符合相关规定；

及时审核、批复监理报告

受检方签名：

年 月 日
检查组成员签名：

年 月 日

表3
施工企业（工程项目部）安全管理检查表
序

号
检查项目
检 查 内 容
检 查 方 法
检查评价
符
合
基本符合
不符合
1
资质、许可证与
工程管理
企业具备与工程建设规模相应的资质
查阅企业资质证、安全生产许可证

安全生产许可证有效；

2
安全生产管理体系
建立并保持企业安全生产管理体系；
查阅企业、项目部体系文件、责任目标及分解、考核资料

建立、实施企业与工程项目安全生产目标管理；

建立各级安全生产责任制，落实有措施；

3
安全机构、人员、和
器具管理
安全生产管理机构和专职人员配备符合规定；
查阅企业相关文件、委派书、安全检查器具管理资料

施工现场安全员实行委派企业管理有规定；

安全检查检测器具配备、使用管理有办法

4
安全教育培训
建立并实施安全生产教育培训制度，有考核；
查阅企业制度、组织学习培训记录及年度工作考核资料

及时组织学习贯彻新标准、规范和相关规定；

企业、项目部实施安全生产管理制度等教育；

5
安全生产专项活动开展情况
开展安全生产基础建设年和安全生产月活动；
查阅企业开展相关活动工作文件、记录

组织开展打非治违活动，

施工安全专项整治工作；

6
强制性
标准
执行情况
应配置适合工程需用的工程建设强制性标准；
查看配置的标准文本、施工方案和相关检查记录

施工方案中有引用执行强制性标准措施；

对项目执行工程建设强制性标准情况有检查

7
对分包单位安全
管理
建立并实施工程分包管理制度；
查阅企业制度、对分包方审查评价记录，与发包方签订的安全生产责任书

分包时查验分包方资质、安全生产许可证；

及时与分包方签订安全生产责任书，明确各自安全生产责任，项目安全管理无漏项

8
领导带班与
安全值班
建立企业施工现场领导带班管理制度；
查看制度，两级领导现场带班时间符合规定，处置现场事务记录

保存有领导带班、值班工作及事态处置记录；

9
安全检查与隐患排查工作
建立并实施企业、项目部施工安全检查制度；
查看企业、项目部施工安全检查和隐患排查制度，及排查、处置记录资料和报告等

企业、项目部有施工安全隐患排查记录台账；

排查出重大安全隐患能及时处理并报告

10
应急救援预案与
应急演练
建立企业应急救援管理制度并制定相应预案；
查看应急救援管理制度、应急救援预案，检查器材配置和演练记录

项目部落实应急救援组织和器材配置齐全；

组织应急救援演练

受检方签名：

年 月 日
检查组成员签名：

年 月 日
表4-1
工程项目施工安全检查表（土建）
序号
检查
项目
检 查 内 容 及 扣 分 标 准
应得分
扣减分
实得分
1
现场安全管理
现场围挡与封闭管理不符合规定要求扣5~10分
10

施工场地硬化、道路畅通与材料管理不符合规定要求扣5~10分

现场办公与住宿不符合规定要求扣5~10分

未制定综合治理措施扣10分；综合治理有缺陷扣2~8分

2
基坑
工程
未编制施工方案扣10分；施工方案未经审核（论证）、批准扣10分
10

施工方案中未编制基坑监测措施扣5分；无基坑监测记录扣8分

未编制应急预案扣10分；应急预案未进行教育、交底扣5~8分

3
脚手架
工程
未编制施工方案扣10分；施工方案未经审核（论证）、批准扣10分
10

落地立杆基础不平、不实、不符合要求扣5～10分；立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合规范要求每处扣2～5分；未按规范设置纵、横扫地杆扣5～10分

架体与建筑结构拉结方式或间距不符合规范要求每处扣2分；架体底层第一步纵向水平杆未采用可靠措施固定每处扣2分；搭设高度超过24m的双排脚手架未采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接扣10分

立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规范要求每处扣2分；未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑每处扣5分；剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合规范要求扣5分；剪刀撑斜杆接长或剪刀撑斜杆与架体固定不符合规范要求每处扣2分

脚手板未满铺或不牢、不稳扣5～10分；架板规格或材质不符合规范要求扣5～10分；架体外侧未设置密目式安全网封闭或网间连接不严扣5～10分；作业层防护栏杆不符合规范要求扣5分

搭设前未进行交底或交底未有文字记录扣5～10分；使用前未进行验收扣5分；
未办理验收手续扣10分；验收内容未量化，或未经责任人签字确认扣5分

作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10m未采用安全平网封闭扣5分；作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣5分

未设置人员上下专用通道扣5分；通道设置不符合要求扣2分

4
模板支架工程
未编制施工方案扣10分；施工方案未经审核（论证）、批准扣10分
10

支架基础不符合规范要求扣5~10分；底部未设垫板或垫板的规格不符合规范要求扣5～10分；底部未按规范设置底座每处扣2分；未按规范设置扫地杆扣5分；
支架在楼面结构上未对楼面结构承载力验算或楼面下方未采取加固措施扣10分

立杆纵、横间距和水平杆步距大于设计和规范要求每处扣2分；水平杆未连续设置扣5分；未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆扣10分，不符合规范，扣5分

高宽比超过规范要求未采取刚性连结或增加架体宽度等措施扣10分；
浇筑混凝土未对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施扣8分

施工荷载超过设计规定扣10分；荷载堆放不均匀每处扣5分；
浇筑混凝土未对混凝土堆积高度进行控制扣8分

支架搭设、拆除前未进行交底或无文字记录扣5～10分；架体搭设完毕未办理验收手续扣10分；验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分

支架拆除前未确认混凝土强度达到设计要求，扣10分
未按规定设置警戒区或未设置专人监护，扣5～10分

拆除前无交底或无记录扣5~10分；未设置警戒区和专人监护扣5~10分

5
高处作业安全
防护
使用不合格用品（材料）扣10分；未正确使用“三宝”，发现一处（例）扣5分
10

工作面边沿无临边防护，扣10分；设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分

孔、洞未采取防护措施，每处扣5分；防护措施、设施不符合要求，每处扣3分

通道口未搭设防护棚或防护不严、不牢固、两侧未封闭，扣5～10分

悬挑式物料平台未按方案施工、荷载未设置在结构上，防护不严、无限载扣2~10分

6
消防
安全
消防站点布局不合理，不能满足消防要求扣2~5分；器具配置不合理或失效扣5分
10

消防通道、临时用房和作业场所的防火不符合规范要求，扣5~10分

合 计

60

说明：本检查表根据本次检查要点依据59-2011编制，有些检查项为标准中若干项的合并，检查时应执行59标准；
有扣分范围项目赋分时，可依实际与标准的不符合程度情况确定扣分值；每项扣分不超过应得分。
受检方签名：
年 月 日
检查组成员签名：
年 月 日

表4-2
工程项目施工安全检查表（施工用电、建筑机械）

序号
检查
项目
检 查 内 容 及 扣 分 标 准
应得分
扣减分
实得分

8
施工
用电
未编制施工用电专项方案扣10分；施工方案未经审核、批准扣10分
10

外电未防护扣10分；和配电室与配电装置有缺陷扣5~10分

接地与接零保护未采用TN-S系统扣10分；接地材料、电阻有缺陷扣5~10分

配电线路未使用规范要求电缆，扣10分；架、敷设、不符合要求，扣5～10分

配电箱与开关箱未采用三级配电、二级漏电保护等标准要求的，扣5~10分

塔式
起重
机
设备未备案扣10分；安装前未告知扣10分；设备进场无检验、验收扣5~8分
10

未安装起重量限制器、力矩限制器、起升高度限位器等装置或不灵敏扣10分

未安装断绳保护及断轴保护装置扣8分；小车行程末端未安装缓冲器及止挡装置或不符合要求扣4～8分；塔顶部高度高于周围建筑物未安装障碍指示灯扣4分

吊钩未安装防脱钩装置或不符合要求扣10分；吊钩磨损、变形达到报废标准扣10分；钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准，扣10分

多塔作业未制定专项方案或方案未经审批扣10分；
任意两台塔式起重机之间的最小架设距离不符合规范要求，扣 10分

安装、拆卸单位无专业资质或安全生产许可证扣10分；未制定安装、拆卸专项方案或未经审、批扣10分；未验收或验收表未经责任人签字扣5～10分；

塔吊司机、指挥、司索未持证上岗扣10分；作业前未按规定进行例行检查，未填写检查记录扣4分；多班作业未按规定填写交接班记录，扣3分

塔式起重机高度超过规定未安装附着装置扣10分；附着装置不满足要求扣 8分

塔机基础未按有关规定设计、检测、验收扣5~10分；基础未设置排水措施扣4分

结构件变形、锈蚀，高强螺栓、销轴、紧固件的、连接不符合要求，扣5～10分

未采用TN-S接零保护系统供电扣10分；塔机与架空线路安全距离不符合规范要求未采取防护措施扣10分；防护、避雷措施不符合规范要求扣5分

9
施工
升降机
设备未备案扣10分；安装前未告知扣10分；设备进场无检验、验收扣5~8分
10

未安装规范规定的安全装置或不灵敏的，发现一项扣10分；防坠安全器超过标定期限扣10分；未安装急停开关、吊笼和对重缓冲器或不符合规范要求，扣5分

未安装极限开关、上限位开关或不灵敏的，发现一项扣10分，下限位开关不灵敏，扣5分；未安装吊笼门机电联锁装置或不灵敏，扣10分

未设置地面防护围栏或设置不符合规范要求，扣5～10分；入口防护棚设置不符合规范要求，扣5～10分；停层平台或层门不符合规范要求，扣5～8分

附墙架间距、最高附着点以上的自由高度超过要求扣10分；非配套产品未进行设计扣10分；附墙架与建筑连接方式、角度不符合要求，扣5～10分

钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准，扣10分；对重重量、固定不符合规范要求，扣10分；滑轮与对重钢丝绳绳数少于2根或未相对独立，扣5分

安装无专项方案或方案未经审核、审批扣10分；未履行验收程序或验收表未经责任人签字，扣5～10分

作业无证上岗扣10分；证书存有缺陷扣5分；作业前未按规定进行例行检查，未填写检查记录，扣4分；多班作业未按填写交接班记录扣3分；

与架空线路不符合要求距离未采取防护措施扣10分；防护措施不符合规范要求，扣5分；未设置电缆导架或不符合要求，扣5分；避雷装置不符合要求，扣5分

未安装楼层信号联络装置，扣10分；楼层联络信号不清晰，扣5分

10
施工
机、具
木工机械安装无验收扣10分；使用中无保养、无检查扣5~10分
10

钢筋加工机械安装无验收扣10分；使用中无保养、无检查扣5~10分

搅拌机和振捣器安装无验收扣10分；使用中无保养、无检查扣5~10分

合 计

40

说明：本检查表根据本次检查要点依据59-2011编制，有些检查项为标准中若干项的合并，检查时应执行59标准；
有扣分范围项目赋分时，可依实际与标准的不符合程度情况确定扣分值；每项扣分不超过应得分。

受检方签名：
年 月 日
检查组成员签名：
年 月 日

表5
工程监理单位安全行为检查表

序

号
检查项目
检 查 内 容
检 查 方 法
检查评价

符

合
基本符合
不符合

1
监理资质
管 理
无超越资质承揽监理业务，监理工程等级与企业资质相符；
查看监理企业资质证书，

2
安全监理制度
建立并落实企业和工程项目安全监理工作制度；
查看相关制度、目标管理资料

安全监理工作目标和责任分解落实明确

3
组织机构
和人员配
置情况
总监理工程师资格符合相应要求，人员到位；
查阅企业组建监理项目部文件，查看相关人员证书（原）

各专业监理配备符合施工监管要求并到位；

安全监理工程师、监理员持证上岗

4
监理规划
和
实施细则
《规划》中有安全监理方面内容，编、审、批符合程序规定；
查阅《监理规划》和
《监理实施细则》

《实施细则》中明确安全监理的标准规范、工作程序、工作制度和措施

5
施工组织
设计与专
项方案
审查
总监组织专业监理审查承包单位施工组织设计报审表、提出审查意见，并经总监审核签字后报建设单位；
查阅《施工组织设计》、《专项施工方案》审查记录；参与超过一定规模的危险性较大的分部分项工程方案专家论证纪要

审查方案中对强制性标准执行情况，有安全技术措施并符合工程实际；

危险性较大的分部分项工程专项方案；超过一定规模的危险性较大的分部分项工程方案经专家论证后实施

6
重点部位、关键工序实施旁站监理
对监理的工程项目进行施工危险识别和风险评价；
查阅监理项目对受监项目危险识别和风险评价记录；查阅重点部位、关键工序监理方案

制定了本工程重点部位、关键工序旁站监理方案、措施；

检查、监测器具配置能满足工程安全监理需求

7
施工项目安全隐患排查监控与报告
指导、督促并参与施工方对工程项目进行安全隐患排查；
查阅参与施工单位对工程项目进行安全隐患排查工作记录和相关监理报告

对发现的安全隐患及时发出监理通知，重大隐患及时报告，并监督整改，有结果

8
见证取样
实施情况
安全防护用品见证取样（密目网、安全帽、安全带、钢管、扣件）符合规定；
查阅安全防护用品、材料见证取样记录

受检方签名：

年 月 日
检查组成员签名：

年 月 日

表6
住房和城乡建设主管部门安全行为检查表
序

号
检查项目
检 查 内 容
检 查 方 法
检查评价
符

合
基本符合
不符合
1
建设监管
制度建设
结合本地区实际，制定建筑工程安全管理制度
查阅根据《安全监督导则》建立监管制度文本

企业行为监管及奖优罚劣制度完善，并有效实施

2
安全生产
责任制
制定安全监管责任制，明确落实监管控制指标
查阅监管责任制、监管控制指标和监管责任考核资料

与有关方签订安全生产监管责任书，并考核落实

3
安全监督
体系建设
建立并实施建筑工程安全监督管理工作程序；
查阅安全监督管理工作流程，查阅“三定”方案实施资料

根据“三定”方案进行机构设置、人员配置、职责分工明确

4
监督
备案
督促、受理建筑施工起重机械产权备案
查阅施工起重机械产权备案和建设工程安全监督登记台账

及时办理建设工程安全监督手续

5
安全监管
工作落实
开展安全专项整治、隐患排查治理、“打非治违”、安全生产标准化等专项工作有落实
查阅各项工作开展情况相关文件、工作记录、影像资料

本年度自治区建设工程质量安全工作要点落实

安全许可动态监管等工作部署和实施有成效

6
安全许可
动态监管
对企业安全生产条件的日常动态监督检查，有计划有落实
查阅对施工企业市场行为、现场动态监督方案、检查记录、整改通知和回执发收文资料

对降低安全生产条件或存在事故隐患的企业，及时发出整改要求对情节严重的，责令工程项目停止施工并限期整改

对须处罚的企业采取处罚措施及处置结果；
非处置权限的，向有关部门提出处置建议

7
安全事故
查处
安全事故统计上报及时，报表齐全
查阅相关报表、记录

事故及重大安全隐患挂牌督办措施落实

8
投诉受理
与办理
及时受理对建设工程生产安全事故及安全事故
查阅相关记录、台账

安全事故隐患的检举、控告和投诉处理及时

受检方签名：

年 月 日
检查组成员签名：

年 月 日

表7
安全检查汇总表
受检方
检 查 结 果
检 查 意 见
建设
单位
共检查 项，其中：
符 合 项
基本符合 项
不 符 合 项

施工
企业
（工程项目部）
共检查 项，其中：
符 合 项
基本符合 项
不 符 合 项

工程项目实体
安全检查
检 查 项 目
单项得分
汇总
得分

现场安全管理

基坑工程

脚手架工程

模板支架工程

高处作业安全防护

施工用电

塔式起重机

施工升降机

施工机机械、机具

消防安全

监理
单位
共检查 项，其中：
符 合 项
基本符合 项
不 符 合 项

住房和城乡建设
主管部门
共检查 项，其中：
符 合 项
基本符合 项
不 符 合 项

总体
评价
及
建议

检查组
签名
组长：

年 月 日
成员：

11