7日病历归档率PDCA.ppt
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1、应用PDCA管理工具提高病案归档率 沂南县人民医院医务科 2018年7月1.主题选定1.1.主题选定主题选定 PDCA2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Act头脑风暴选题选题理由理由u病历归档不及时:病历归档不及时:1.影响医院信息统计影响医院信息统计 2.不利于医疗纠纷的处理不利于医疗纠纷的处理 3.影响医院声誉影响医院声誉u“三乙三乙”医院评审中,要求病历医院评审中,要求病历3日归档率日归档率90%7天归档率达到天归档率达到100%。而。而2018年
2、年1月月-3月月我们医院各科室平均三日归档率,我们医院各科室平均三日归档率,3日归档率日归档率27.73%,7日病历归档率为日病历归档率为76.96%.三级综合医院评审要求4.27.2.6 保持病案的可获得性。【】1保持病案的可获得性。(1)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案的去向,(2)病案如果没有其他替代品,如:影像、缩影,病案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。2有3年病案存放的发展空间。3对未归的病案有催还的实际记录。4对病案使用期限和使用范围有明确的规定。5患者出院后,住院病历在7个工作日之内回归病案科达90。【】符合“”,并1患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科达9
3、0。2病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。【】符合“”,并1患者出院后,住院病历在2个工作日之内回归病案科达,在7个工作日内回归病案科100%。2病案管理有序,去向明确,保持病案的可获得性。2.拟定活动计划书1.主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Act PDCA计划拟定(甘特图)WHAT WHENWHOWHEREHOW主题:提升病案归档率日期4月16日4月23日4月30日
4、5月7日5月14日5月21日5月28日6月4日6月11日6月18日6月25日7月2日负责负责人人开会地开会地点点品管品管工具工具周次123456789101112P主题主题选定选定朱洪征医务科办公室投票活动活动计划计划拟定拟定王庆涛医务科办公室投票现状现状把握把握王洪雷医务科办公室柱状图柏拉图目标目标设定设定尹传华医务科办公室柱状图解析解析刘纪江医务科办公室鱼骨图对策对策拟定拟定杜楠医务科办公室头脑风暴D对策对策实施实施检讨检讨孟晓燕医务科办公室PDCAC效果效果确认确认薛刚医务科办公室柱状图柏拉图A标准标准化化朱洪征医务科办公室检讨检讨与反与反省省王庆涛医务科办公室3.现状把握1.主题选定2
5、.拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Act PDCA现状调查现状调查2018年1月-2018年3月病历归档率调查表7 7日病历归档率改善前日病历归档率改善前1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Act5.解 析4.目标设定4.4.目标设定目标设定 PDCA目标设定目标设定努力完成“三乙”医院标准,加油!5.解析1.主题选
6、定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.5.解解 析析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Act PDCA患者入院医生护士患者身份识别、病历记录、首程、病程记录、化验及检查单黏贴、病案首页、出院小结等患者入院风险评估、体温单、护理记录等患者出院医生完善出院病历护士完善出院病历质控医生、护士签字,出科病历归档改善前病案归档流程图改善前病案归档流程图流程涉及要素流程流程人员人员 其他其他环境环境制度制度 方法方法要素制 度人 员制度落实不到位制度落实不到位病案室 未建立催交机制科室医生签名不及时病例归档
7、流程不完善病例归档流程不完善考核制度不健全考核制度不健全科主任审查签名时间过长科主任重视不够病例归档时间延长医生人员不足,工作量大医生人员不足,工作量大奖惩措施不到位责任心不强、书写不及时培训不到位解析解析-鱼骨图分析鱼骨图分析因果关联分析图制度落实制度落实不到位不到位流程不完善流程不完善不够重视不够重视人员不足,工作量大人员不足,工作量大归档率低归档率低无催交机制无催交机制奖惩不到位奖惩不到位(2,-3)(3,-1)(0,-5)(4,0)(5,-1)(0,-2)(2,-4)冰山图冰山图病案归档率低病案归档率低不够重视、科主任等签名不及时、不够重视、科主任等签名不及时、奖惩不到位奖惩不到位、书
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