第八讲-运气学说在医学中的应用PPT课件.ppt
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1、 第八第八讲讲 运气学运气学说说在医在医学中的学中的应应用用陕陕西中医学院西中医学院中医基中医基础础理理论论教研室教研室张张登本登本1-一、一、标标本中气理本中气理论临论临床床应应用研究用研究 本,即事物的本本,即事物的本质质,本体,此指气候,本体,此指气候变变化,六气是化,六气是物化物化现现象象产产生之本体,故生之本体,故谓谓六气六气为为“本本”;标标,标标志,志,标线标线,指六气所表,指六气所表现现的阴阳之象,即三阴三阳。故的阴阳之象,即三阴三阳。故素素问问六微旨大六微旨大论论:“所所谓谓本也,本之下,中之本也,本之下,中之见见也;也;见见之下,气之之下,气之标标也。也。”六气的六气的标标
2、、本、中气从化、本、中气从化规规律,律,皆在此三者。皆在此三者。2-六气标本中气关系表本本 (火)暑(火)暑 燥燥 寒寒 风风 热热 湿湿标标 少阳少阳 阳明阳明 太阳太阳 厥阴厥阴 少阴少阴 太阴太阴中气中气 厥阴厥阴 太阴太阴 少阴少阴 少阳少阳 太阳太阳 阳明阳明3-(一)(一)标标本中气理本中气理论论的的临临床床应应用用v 1 1、少阳、太阴,少阳、太阴,标本同气,皆从本化本同气,皆从本化。素素问7474:“少阳、太阴从本。少阳、太阴从本。”是指凡是六气中与其是指凡是六气中与其标志的阴阳属性一志的阴阳属性一致致时就称就称为“标本同气本同气”。v(1 1)少阳从本而化)少阳从本而化v例如
3、:例如:伤伤寒寒论论9696条:条:“伤伤寒五六日,中寒五六日,中风风,往来寒,往来寒热热,胸胸胁胁苦苦满满,嘿嘿不欲,嘿嘿不欲饮饮食,心食,心烦烦喜呕,或胸中喜呕,或胸中烦烦而不呕,或而不呕,或渴,或腹中痛,或渴,或腹中痛,或胁胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微身有微热热,或咳者,小柴胡,或咳者,小柴胡汤汤主之。主之。”v103103条:条:“太阳病,太阳病,过经过经十余日,反二三下之,后四五日,十余日,反二三下之,后四五日,柴胡柴胡证证仍在者,先与小柴胡仍在者,先与小柴胡汤汤。呕不止,心下急,郁郁微。呕不止,心下急,郁郁微烦烦者,者,为为未解也
4、,与大柴胡未解也,与大柴胡汤汤下之下之则则愈。愈。”v(2 2)太阴从本而化)太阴从本而化v如如277277条:太阴病条:太阴病“自利不渴者,属太阴,以其自利不渴者,属太阴,以其脏脏有寒故也,有寒故也,当温之,宜四逆当温之,宜四逆辈辈”。4-2 2、太阳少阴,、太阳少阴,标标本异气,从本从本异气,从本从标标v(1)(1)太阳太阳标标本异气,从本异气,从标标从本从本v素素问问74“74“太阳本太阳本为为寒,寒,标为热标为热。”v“从本从本为为寒寒”者如者如伤伤寒寒论论的第的第1 1条:条:“太阳之太阳之为为病,脉浮,病,脉浮,头项头项强强痛而痛而恶恶寒。寒。”第第3 3条:条:“太阳病,太阳病,
5、或已或已发热发热,或未,或未发热发热,必,必恶恶寒,体痛,呕逆,脉阴寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱阳俱紧紧者,名者,名为伤为伤寒。寒。”还还有有6 6、1111、2626、3434、6363、7676、7777、7979条等。条等。v“从从标为热标为热”者如第者如第6 6条:条:“太阳病,太阳病,发热发热而渴,不而渴,不恶恶寒者寒者为为温病温病“等。等。5-(2 2)少阴异气,从)少阴异气,从标标从本从本v“少阴本少阴本为热为热,标为标为寒寒”v少阴病从本而少阴病从本而为为热热化化,如,如303303条:条:“少阴病,得之二三日以少阴病,得之二三日以上,心中上,心中烦烦,不得卧,黄,不得卧,黄连连阿
6、胶阿胶汤汤主之。主之。”v320320条:条:“少阴病,得之二三日,口燥,咽干者,急下之,少阴病,得之二三日,口燥,咽干者,急下之,宜大承气宜大承气汤汤。”以下以下321321、322322条均是条均是“宜大承气宜大承气汤汤”的少阴的少阴热热化之化之证证.v少阴病从少阴病从标标而而为为寒化寒化,如,如281281条:条:“少阴之少阴之为为病,脉微病,脉微细细,但欲寐也。但欲寐也。”282”282条:条:“少阴病,欲吐不吐,心少阴病,欲吐不吐,心烦烦,但欲寐。,但欲寐。五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救,若小便色白五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救,若小便色白者,少阴病形悉具。小便白
7、者,以下焦虚有寒,不能制水,者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。故令色白也。”还还有如有如285285、286286、287287、288288、301301、309309条等。条等。6-3 3、阳明、厥阴,从乎中气、阳明、厥阴,从乎中气v(1 1)阳明病从本、从)阳明病从本、从标标、从乎中气、从乎中气v阳明病可阳明病可从本而化,即燥化从本而化,即燥化证证。如。如伤伤寒寒论论的第的第212212、220220、241241、252252、253253、354354、356356条者是条者是v阳明病也可阳明病也可从从标标而化而化为为阳阳热热之之证证,如,如伤伤寒寒论论
8、的的第第168168、168168、170170、219219、221221、222222条。条。v阳明病阳明病还还可可从乎中气从乎中气,如,如225225条:阳明病条:阳明病“脉浮而脉浮而迟迟,表表热热里寒,下利清谷者,四逆里寒,下利清谷者,四逆汤汤主之。主之。”又又226226条:条:“若胃中虚冷,不能食者,若胃中虚冷,不能食者,饮饮水水则哕则哕。”7-(2 2)厥阴从本、从)厥阴从本、从标标、从乎中气、从乎中气v(1)厥阴病从本。厥阴病从本。厥阴之本为风,属阳,故病从本时为阳证、热证。如如335335条条“厥者必厥者必发热发热,前,前热热者后必厥。厥深者者后必厥。厥深者热热亦深,厥微者亦
9、深,厥微者热热亦微。厥亦微。厥应应下之,而反下之,而反发发汗者,必口汗者,必口伤烂伤烂赤。赤。”336”336条亦同,条亦同,还还有有350350条白虎条白虎汤证汤证,371371条的白条的白头头翁翁汤汤证证。v(2)厥阴病从厥阴病从标标。风风气之气之标为标为厥阴,故厥阴病厥阴,故厥阴病从从标标化者化者为为阴阴证证、寒、寒证证。如。如351351条条“手足厥寒,脉手足厥寒,脉细细欲欲绝绝者当者当归归四逆四逆汤汤主之。主之。”352”352条条“若其人内有久寒者,宜当若其人内有久寒者,宜当归归四逆加吴茱萸四逆加吴茱萸生姜生姜汤汤。”372”372条的四逆条的四逆汤证汤证。378378条的吴朱茰条
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