脾破裂ppt课件(1).pptx
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1、案例 男性,30岁,2小时前因车祸急诊入院。主诉左上腹疼痛、腹胀口渴、心慌、心悸、四肢湿冷。T:36.7、P:110次/分、R:22次/分、BP:96/62mm/Hg。血常规显示:血红蛋白30g/L。B超检查示脾破裂,腹腔积液(血)。收入普外科,立即开通静脉通道快速补液纠正休,准备急诊手术行开腹探查止血。脾破裂患者的护理脾破裂由于脾脏位于左上腹,胃区严重的外力打击可引起脾破裂,撕裂其包膜和内部组织。脾破裂血液大量流入腹腔。脾破裂是发生于车祸、运动意外、打架引起的腹外伤中最常见的严重并发症。脾脏解剖 脾位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。脾的内面凹陷与胃底
2、、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面。脏面近中央处有一条沟,是神经、血管出入之处,称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。脾的功能 脾主要生理功能是重要的淋巴器官,具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富,能够紧急向其他器官补充血液,所以有“人体血库”之称。脾破裂的分类外伤性脾破裂在临床上可以分为3种类型:1.中央型破裂:脾实质深部破裂2.被膜下破裂:脾实质周边部分破裂,被膜仍保存完整3.真性脾破裂:脾实质与被膜均破裂脾破裂的的症状1.早期主要表现为左上腹疼痛,于呼吸时加剧。2.后期随着出血量的增多,才出现休克前期的临床表现:烦躁、口渴、心悸、乏力、血压下
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