职业健康管理PPT课件.ppt
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1、职业健康管理职业健康管理2016-12016-11主要内容职业健康管理的概念法定职业病的分类电焊工尘肺事故案例(吸入粉尘造成矽肺)职业性噪声聋中暑电光性眼炎如何做好现场职业健康管理存在的问题改进措施2一、职业健康的概念一、职业健康的概念 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业健康管理是指职工在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域、以及法律法规、技术、设备、制度、教育等方面的对策3二、法定职业病分类 目前国家法定职业病分10大类、132种。即:职职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性
2、皮肤病、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤和其他职业病。染病、职业性肿瘤和其他职业病。4(一)与施工企业有关的主要职业病 1.尘肺:电焊工尘肺:电焊工多发(手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊)。煤工尘肺:司炉工多发。石棉肺:保温工、锅炉检修工多发。2.职业性耳鼻喉口腔疾病:噪声聋:以铆工、密闭空间作业的电气焊工等多发。3.职业中毒 (1)慢性锰及其化合物中毒:电气焊工
3、、焊条烘焙工多发。5(一)与施工企业有关的主要职业病 (2)苯、甲苯、二甲苯中毒:油漆工多发 4.物理因素所致职业病:中暑 5.职业性眼病:(1)电光性眼炎:手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、碳弧气刨、气割作业等易造成电光性眼炎。(2)职业性白内障:等离子弧焊时的高温、氩弧焊时的高温易造成职业性白内障。6 1.硫化氢中毒 2.二氧化硫中毒 3.氨中毒 4.氮氧化合物中毒 5.一氧化碳中毒(二)与检维修有关的职业病7 (一)定义 1.电焊工尘肺是由于在职业活动中长期吸入电焊烟尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。2.电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材
4、料溶化蒸发,逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺8 3.电焊烟尘的组成 电焊烟尘可因使用的焊条不同有所差异。如使用焊条T422焊接时,电焊尘主要为氧化铁,还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅,氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等。因此,电焊工尘肺是一种混合性尘肺。10um以上的粉尘被阻留在上呼吸道,5-10um的粉尘到达呼吸道深部,部分能随痰咳出,小于2um的粉尘能通过呼吸性支气管到达肺泡。电焊烟尘1um以下的占90%以上,是最危险的粉尘。三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺9 (二)电焊工尘肺发病特点 在我们的施工现场,焊接作业的种类较多,有自动埋弧焊、气体保护焊、等离
5、子焊和手工电弧焊(手把焊)等。焊工尘肺病例绝大多数发生在手把焊工中。焊工尘肺的发病工龄一般为1020年。在高浓度烟尘环境中,35年即可发病,而且病程进展也快。总之,发病快慢与焊接环境、粉尘浓度、气象条件、通风状况、焊接种类、焊接方法、操作时间及电流强度等有密切关系。此外,在发病和病程进展上存在个体差异。三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺10三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺 (三)电焊工尘肺临床表现 1.早期无或有轻微症状,可有气短、咽干、鼻干、轻度干咳、少量痰、胸闷、胸痛等症状。咳嗽、咳痰症状除因长期吸入大量电焊烟尘外,焊烟中有害气体(如氟化物)的长期刺激也是原因之一,胸痛多为隐痛和胀痛,阴雨天加重。有
6、并发症时,症状可明显加重,体征也相应增多。11三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺 2.胸部X线表现:早期患者,肺纹理改变较明显,有增多、紊乱、扭曲变形、中断并延伸至外带。特别是网状的不规则小阴影首先在中下肺野出现,并逐渐扩展,类圆形小阴影(小结节)较晚出现。电焊工尘肺的X线表现以类圆形小阴影为主,而且密集度常常较高,此种表现多见于在粉尘浓度很高的环境中作业的工人,少数病例还可出现大阴影。胸膜早期无改变,晚期可出现肥厚粘连。1213尘肺与正常肺比较尘肺与正常肺比较14尘肺小结节尘肺小结节严重尘肺严重尘肺15三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺 (四)电焊工尘肺的防治 1.制定安全操作规程,监督检查落实。2.改
7、善作业环境,搞好作业场所的通风防尘 设施,尽量降低粉尘浓度。3.改革工艺,充分利用自动焊接。4.尽量用低毒、低尘焊条。5.个人防护措施的落实,在焊接操作时,要戴好防尘口罩,如在罐内焊接,应戴送风口罩和送风头盔;6.按公司要求,督促作业人员定期拍胸片检查身体,如果在查体中发现呼吸系统疾病、心血管疾病等应调离作业。7.尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。16三、电焊工尘肺三、电焊工尘肺 特别提示:特别提示:棉纱口罩棉纱口罩不不能起到防尘作用能起到防尘作用 国家经贸委2000年印发的劳动防护用品配备标准(试行)中明确要求,“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为,一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘,其阻尘原
8、理是机械式过滤,也就是当粉尘冲撞到纱布时,经过层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是,对一些微细粉尘,尤其是小于5微米的粉尘,就会从纱布的网眼中穿过去,进入呼吸系统,而2微米以下粉尘能直接入肺泡,对人体健康造成的影响最大,多戴几层也不会增强防护效果。因此,棉纱口罩无法起到防尘作用。使用专业防尘口罩(滤毒盒内装有吸附剂,一般为活性炭)17四、事故案例四、事故案例 贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来,从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害,截至2010年7月2日,这家公司先后共有1343名职工进行职业健康检查和职业病诊断,确诊矽肺患者200例,另外,半年后需复查胸片的职工还有2
9、62人。18四、事故案例四、事故案例 (一)(一)探因:吸入粉尘致矽肺病 据调查,恒盛公司这起职业危害事故是一起群发性、社会影响较大的责任事故。这起事故发生的主要原因,是公司工业硅冶炼过程产生的粉尘中游离二氧化硅含量较高,这些物质进入空气中成为可吸入颗粒物能直接进入人体肺部,长期吸入导致矽肺病。事故的发生与公司厂区布置不合理,生产设备较简陋,企业对职业卫生工作不重视,有关部门监管不力等有直接关系。19四、事故案例四、事故案例 (二)赔付:191名患者获赔2914万元 在工伤赔付方面,当地人事劳动社保部门按规定对199名矽肺病患者进行了工伤认定和劳动能力鉴定,另有1人已与公司自行解除劳动合同。根
10、据患病职工的申请,对191名患者进行了一次性工伤赔付共计2914.05万元,其中工伤保险金2070.39万元,企业支付843.66万元;另外8名患者工伤保险待遇正在协商办理。然而,让人担忧的是,类似恒盛公司这样的高耗能、高污染企业,在黔西南还有许多家。20五、职业性噪声聋五、职业性噪声聋 (一)定义 职业性噪声聋是指劳动者在工作场所中,由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤。职业性噪声聋的发生是噪声对人体听觉器官长期慢性影响的结果,表现为感音系统的慢性退行性病变.有些作业噪声与毒物、粉尘等有害因素共同存在,对人体的危害性更大。21五、职业性噪声聋五、职业性噪声聋 (二)发病特点 1
11、.工人长期接触强噪声,听力明显下降,离开噪声环境短时间内听力不能恢复,如果在该环境下继续下去,就会加速耳蜗由功能性改变发展到器质性病变,表现为永久性听阈位移。2.生产性噪声主要分为机械性、空气动力性(空压机)、电磁性等。职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。22五、职业性噪声聋五、职业性噪声聋 3.由于生产性机械产生的噪声均为连续稳态性,因而对听力的损伤是一种慢性渐进式的。一般在一到两年的接触噪声时间内不会有耳聋的情况。(我国职业性噪声聋诊断标准GBZ49-2007规定是三年)职业性噪声聋症状轻的,脱离工作环境再加对症治疗是可以康复的。听力损伤严重的治愈比较困
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