中药透皮贴敷技术配方.doc

中药透皮技术的使用方法

透皮贴临床称之为药物载体，临床分干贴和湿贴两种方法。
干贴：是用药片直接贴于患处或用中药粉末敷于药片上贴于患处，用纱布包扎。
(药针剂）或西药调和后贴于穴位或患处。
中医诊治的理论基础.诊法：望,望精神、面容、形态、舌体、舌苔;
闻：听声音、闻气味;问：一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因；再兼服药参机变，妇科应问经带产，小儿当问麻疹斑。切：人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。
寒热辨证，系八纲辨证（指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领）的具体内容之一。八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性。寒热是用以辨别疾病病因最基本的两个纲领。
寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候。恶寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、手脚冰凉，精神萎靡不振，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏；面色苍白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。以冷、淡、稀、润、静为特征。
热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候。发热、恶热喜凉、口渴欲冷饮、面赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短黄、大便干结；舌红苔黄，干燥少津，脉数。以热、赤、稠、燥、动为特征。

一、腹泻
A、寒湿型：面色苍白或萎黄、无精打采、嗜睡、不思饮食、口不渴、口唇白或青紫、恶寒、四肢不温、舌苔白、厚腻、腹胀发凉、腹痛喜按、大便稀溏或不成型、伴有泡沫、绿便伴有食物残渣或奶瓣、无腥臭。
治疗：温中散寒、健脾利湿。用寒泻散3-5g，沙蒿子加溶媒，6542针1支,湿贴于神阙穴，口服益生菌、健脾颗粒（参苓白术颗粒）。
B、湿热型：面红耳赤、精神烦躁、不思饮食、恶心呕吐、口唇色红、口渴、喜冷饮、舌尖红、舌苔黄腻、脘腹胀痛、大便量多、味腥臭、便色黄、如蛋花样、严重者出现水样便、脓血便、肛门红肿。
治疗：除热燥湿。用热泻散3g，沙蒿子加溶媒，苯乙哌啶片2-4片,藿香正气水适量，湿贴于神阙穴。口服庆大霉素颗粒、洛哌丁胺胶囊，有脱水者补水。1次见效，1-3次治愈。
C、消化不良性腹泻、生理性腹泻：不思饮食、脘腹胀满、消化不良、大便不成形。
治疗：健脾利湿、温中散寒。 参苓白术散（加减），沙蒿子加溶媒， 6542针，湿贴神阙穴。口服益生菌和参苓白术颗粒（健脾颗粒）。7天1疗程。
D、小儿秋季腹泻：初期不可直接止泻，如脱水可补液，治疗期间节食，忌口母乳、奶粉、鸡蛋等高蛋白食物，改食面汤等。治疗：用秋泻散3克加沙蒿子溶媒，潘生丁（利巴韦林或甲青咪呱或庚昔洛韦），发热加苯已呱定，不发热可加654一2，调和湿贴神阙，贴敷时间视年龄大小而定时间，一般6一24小时。 3次治愈。
E、五更泻（俗称慢性肠炎）；症状：黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。
治疗：取寒泻散5g，6542针2支（苯乙哌啶6片），沙蒿子加溶媒，调和在一起，湿贴神阙穴或关元穴。配合口服四神丸，附子理中丸，益生菌（上海仙代）。泻止后减去西药，7-14天治愈。

二、感冒发热
如大便干燥，第一次用大承气3-5g，沙蒿子溶媒调和贴神阙穴。并配合辩证治疗。
A、感冒发热通用方：用法：感冒散取3-5克，与沙蒿子溶媒一起调和，风寒可用加姜汁，风热加清开灵针、暑湿加藿香正气水，加安乃近针或氨比针或其他退热药均可，湿贴于神阙穴或大椎穴即可，贴敷时间视年龄大小及皮肤敏感度而定，一般6-12小时。每日一次。配合口服药物：风寒感冒口服姜枣祛寒颗粒（感冒清热颗粒）；风热感冒口服风热感冒颗粒；暑湿感冒口服藿香正气颗粒。体温不超过38.5℃，不口服退热药。
B、风热感冒发热：退热散3g加人工牛黄1g或紫雪散, 沙蒿子加溶媒，安乃近针或氨比针调和，湿贴神阙穴或大椎穴。如大便干燥者，用上方贴大椎穴，同时用大承气3-5g，沙蒿子、溶媒，加生理盐水，贴神阙穴。口服风热感冒颗粒。

三、咳喘
A、风寒咳嗽：面色苍白、精神萎靡、食欲不振、咳声低沉无力、流清涕、口唇色淡或青紫、舌尖淡粉、舌苔薄白、舌体胖大、较大孩子舌体边有齿痕、口不渴、或渴喜热饮。
治疗：疏风散寒、宣肺止咳；小青龙散（加减）3-5g，沙蒿子加溶媒，加西药利巴韦林（西咪替丁），克咳敏、舒喘灵、异丙嗪针25mg-50mg调和在一起，湿贴神阙、肺腧、膻中或定喘（任选1-2个穴位）。口服小青龙颗粒。
如伴有以下症状：恶心呕吐、舌苔白厚腻、幼儿流口水、腹胀、腹痛喜按、大便稀溏不成型、用力或放屁时有少量大便、大便多为绿色，常伴有食物残渣或奶瓣。可用参苓白术散3-5g，沙蒿子加溶媒，加贴神阙穴。
B、风热咳嗽：面部潮红、精神烦躁不安、咳嗽伴随汗出、口渴、喜冷饮、流黄鼻涕、痰色黄、口唇色红、舌尖红、舌苔黄、咽部充血红肿、咳声粗、发干、咳嗽有力。
治疗：疏风清热、宣肺化痰；用麻杏石甘散（加减）3-5g，沙蒿子加溶媒，克咳敏、舒喘灵片、阿奇霉素针、异丙嗪针调和在一起，湿贴膻中、定喘、神阙、肺腧（任选1-2个穴位）。发热严重者可加地米针（安乃近或消炎痛）。痰稠可加溴已新或甘草片。口服止咳喘颗粒或小儿清肺化痰口服液。
如伴有以下症状：不思饮食、口臭、舌起芒刺、严重者伴有口腔溃疡、舌苔黄厚腻、脘腹胀满、腹痛拒按、大便干、2-3天1次。可用大承气散3-5g，生理盐水、沙蒿子加溶媒调和，加贴神阙穴。
C、小儿毛支：止咳平喘，宣肺化痰。用毛支散A 3-5g，沙蒿子加溶媒，异丙嗪针25-50mg,舒喘灵2片（喘定）、克咳敏2片、地塞米松。伴有发热者加消炎痛或安乃近针，不发热者可加654-2，湿贴膻中、定喘、神阙、肺腧（任选1-2穴位）。口服小儿化痰止咳颗粒。
D、燥咳：肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。症状：咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮,大便秘涩，肌肤枯燥。治疗：清燥润肺。取毛支散B, 3-5g，克咳敏，异丙嗪针，蜂蜜，沙蒿子，溶媒调和，湿贴膻中或定喘或天突。口服养阴清肺丸、益生菌。
E、慢性支气管炎：祛风散寒，止咳平喘；用法：用慢支散5g加异丙嗪100-150毫克、安茶硷，或舒喘灵，酮替芬，消肿止痛贴加溶媒调和贴膻中加定喘（肺腧），交替贴，急性期有感染用抗菌素内服，及对症处理，十天为一疗程，非急性期可口服气管炎菌苗，益生菌，如意定喘丸。

四、小儿厌食（疳积）:因受风寒湿引起的脾不健运、胃肠胀气、不思饮食。取疳积散3-5g，沙蒿子加溶媒，健胃消食片6片，湿贴于神阙穴。腹胀严重者可加消涨片。口服益生菌、参苓白术颗粒或健脾颗粒。
热症用大承气3-5g沙蒿子溶媒调和，贴于神阙穴。

五、扁桃体炎、咽炎
A、急性期（化脓）：取急扁散3g, 沙蒿子加溶媒，消炎痛4-6片，清开灵针调和贴天突穴或局部。如大便干燥，在神阙穴加贴大承气散。清胃黄连丸。
B、慢性期：慢扁散取3-5克，沙蒿子加溶媒调和，贴于天突穴，每贴24小时。如疼者可加消炎痛。主治：慢性扁桃体炎、慢性咽炎、扁体增生。口服益生菌。
C、梅核气（咽部神经官能症）：因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起的咽部异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等。治疗：慢咽散5-10g，沙蒿子加溶媒，加异丙嗪针50mg-100mg、安定5-10片湿贴双侧涌泉穴（1天1次）。咽部滤泡点刺放血（7天1次）。口服冬凌草、B6、B2、异丙嗪片，逍遥丸。