正常新生儿的生理特点.ppt
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1、正常新生儿的特点、护理和特殊表现宝宝从宝宝从产产房抱出来后我房抱出来后我该该做什么?做什么?子宫羊水中的温度比外界高,所以刚出生的新生儿要注意保暖,特别是头部。回到母婴病房后可以先试喂葡萄糖水10毫升,没有频繁恶心/呕吐情况下,可以开始母乳喂养。如果母亲乳汁分泌尚不足,可以在吸吮母乳后再提供人工喂养。注意观察宝宝第一次的大小便时间。我怎么知道宝宝吃我怎么知道宝宝吃饱饱了?了?当宝宝吃奶后可以安静入睡,不哭闹,就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时又开始哭闹,往往是奶量供应不足。母乳喂养的婴儿是按需哺乳,不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时喂1次。宝宝一直在哭,他宝宝一直在哭,他/
2、她怎么了?她怎么了?哭是婴儿与照顾者交流的一种方式,用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到,需求不同时哭声也会不同。概念 1.1.新生儿:新生儿:是指脐带结扎 到至生后28天内的孩子 2.婴儿:出生一年内的孩子。3.幼儿:1-3岁的孩子。正常新生儿的特点一、生理解剖特点1.新生儿在出生后已经可以看见东西,可以注视15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物体。2.呼吸运动浅表,呼吸频率快(35-45次/分)。当快动眼睡眠相时,呼吸常不规则,可伴有3-5s的暂停。在非快动眼睡眠相时,呼吸一般规则而浅表。正常新生儿的特点 3.大多数新生儿出生后不
3、久便排尿,如果喂养不足,生后第一天可仅排少量的尿。93%新生儿在生后24小时排尿,99%在48小时内排尿。胎便多于生后12小时排出,如超过24小时未排胎便应注意有无消化道畸形。4.新生儿消化道特点 新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食,两周内可逐渐增到50毫升左右,新生儿胃容量小,胃的位置呈水平位,故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便,呈深绿色或黑色粘稠糊状,称为“胎便”,以后随着哺乳,转为过渡性粪便,逐渐转黄色,胎便约于34日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出,应检查婴儿肛门、腹部,有无肛门闭锁或其他异常。5 皮肤特点及护理新生宝宝的皮肤十分娇嫩,角质层又很薄,皮下
4、毛细血管特别丰富,而防御功能却很差,新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症,一旦皮肤破损,细菌便会乘机而入,导致全身感染,甚至危及生命,新生宝宝的皮肤必须保证清洁,其最好的办法就是洗澡。正常新生儿的特点 6.生后3天开始出现体重下降,足月儿下降幅度为出生体重的3%-9%,生后第7-10天恢复至出生体重;早产儿下降幅度可占出生体重的10%-15%,最迟可于生后15天恢复至出生体重。满月的体重较出生体重至少增加1kg。正常新生儿的特点 7.通常新生儿出生后采取的姿势,反映了胎内的位置。如果试图改变这种姿势会引起新生儿不舒服并哭闹不已。正常新生儿的特点 二、新生儿体格检查常见情况
5、1.生理性黄疸:多在生后2-3天出现,一般持续一周后消失。足月儿最迟应于生后2周内消退,早产儿可延迟至生后1个月内消退。2.水肿:生后3-5日,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿,2-3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。正常新生儿的特点 3.新生儿红斑:常在生后1-2天内出现。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1-2天内迅速消退。4.毛囊炎:为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多,数日内消退。正常新生儿的特点 5.粟粒疹:在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失。
6、6.汗疱疹:炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹,又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。正常新生儿的特点 正常新生儿的特点 7.青记:一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青记或胎生青痣。多数在2-3岁消退,个别7-8岁自然消退。8.橙红斑(斑状血管瘤):为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月内可消失。正常新生儿的特殊表现11、生理性脱、生理性脱发发:一些新生儿在生后数周可出:一些新生儿在生后数周可出现现脱脱发发,呈突,呈突发发或或隐袭隐袭性。新生儿的性。新生儿的头发绵细头发绵细色淡,多色淡,多数数婴婴儿数月后复原,有儿数月后复原,有时时可持可持续续数
7、年,但最数年,但最终终均能复均能复原。生理性脱原。生理性脱发发的原因未明。的原因未明。22.“.“马马牙牙”和和“螳螂嘴螳螂嘴”:在口腔上腭中:在口腔上腭中线线和和齿龈齿龈部位,有黄白色、米粒大小的小部位,有黄白色、米粒大小的小颗颗粒,是由上皮粒,是由上皮细细胞堆胞堆积积或黏液分泌物或黏液分泌物积积留形成,俗称留形成,俗称马马牙,数周可牙,数周可消退。两消退。两侧颊侧颊粘膜各有一隆起的脂肪粘膜各有一隆起的脂肪垫垫,有利吸吮乳,有利吸吮乳汁。两者均属正常汁。两者均属正常现现象,不可挑破,以免象,不可挑破,以免发发生感染。生感染。假月经新生儿出生5-7天左右,一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分
8、泌物,这就是假月经和白带,属于正常现象。发生这种情况后,一般会持续数天,父母不必着急,只要保持外阴的清洁卫生就可以,不需要作特殊治疗。生理性乳房肿大 新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会出现乳房肿大,出生2-3周后就会自然消退。挤压乳头易造成感染,侵入的细菌也会引发感染,重者还可引起败血症。脐部特点及护理生后生后5 57 7天内脱落。天内脱落。1.1.脐带脱落前护理脐带脱落前护理(1 1)干燥与清洁(干燥与清洁(2 2)不要让尿布遮住脐带:)不要让尿布遮住脐带:(3 3)每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现象,有无红肿,有无肉芽组织生成。象,有无红肿,有无
9、肉芽组织生成。2.2.脐带脱落后脐带脱落后1-21-2天,仍有分泌物,此时可用天,仍有分泌物,此时可用75 75 的医用酒精擦拭脐窝;的医用酒精擦拭脐窝;正常新生儿的特殊表现 6.6.脐脐疝:常疝:常见见于正常新生儿中,一般在于正常新生儿中,一般在脐带脐带残端残端脱落后脱落后脐脐部部渐渐增大,内容物可以是增大,内容物可以是肠肠段中大网膜。哭段中大网膜。哭闹时闹时可增大,多数可增大,多数婴婴儿在儿在1-21-2岁岁内能自愈。特大内能自愈。特大脐脐疝可疝可由手由手术处术处理。理。这类婴这类婴儿儿应应避免避免剧剧烈哭烈哭闹闹。新生儿黄疸出生后出生后2323天出现,天出现,4545天达高峰,天达高峰,
10、10101414天消退。天消退。考虑为病理性黄疸:考虑为病理性黄疸:黄疸出现早(生后黄疸出现早(生后2424小时小时内出现)内出现)黄疸程度重(超过一定数值)黄疸程度重(超过一定数值)黄疸黄疸进展快,即在一天内加深很多;,进展快,即在一天内加深很多;,黄疸持续时黄疸持续时间长(足月儿超过间长(足月儿超过2 2周,早产儿超过周,早产儿超过4 4周)或黄疸周)或黄疸退而复现等,均为病理性黄疸退而复现等,均为病理性黄疸正常新生儿的特殊表现 7.7.隐隐睾:睾:绝绝大多男性足月新生儿在出生大多男性足月新生儿在出生时时已下降,已下降,但少数下降延但少数下降延迟迟或是有部分会停滞在腹股沟内。未下或是有部分
11、会停滞在腹股沟内。未下降降时应动态观时应动态观察,如在察,如在2 2岁岁内不下降需手内不下降需手术术治治疗疗。8.8.鞘膜鞘膜积积液:往往在新生儿液:往往在新生儿终终末期末期发发生,以后生,以后渐渐增大,多增大,多为单侧为单侧性,不伴有腹股沟疝,一般数月后都性,不伴有腹股沟疝,一般数月后都能自愈。能自愈。正常新生儿的特殊表现 9.9.红红色尿:生后色尿:生后2-52-5天的新生儿可以于排尿天的新生儿可以于排尿时时啼哭啼哭并并见见尿液染尿液染红红尿布,尿布,这这与白与白细细胞分解胞分解较较多使尿酸多使尿酸盐盐排排泄增加以及小便泄增加以及小便较较少有关,持少有关,持续续数天后消失。数天后消失。10
12、.10.乳腺乳腺肿肿大和假月大和假月经经:男女新生儿生后:男女新生儿生后4-74-7天均天均可有乳腺增大,可有乳腺增大,2-32-3周消退,切忌周消退,切忌挤压挤压以免感染。部分以免感染。部分女女婴婴出生一周末阴道有血出生一周末阴道有血样样分泌物,是由于在分泌物,是由于在宫宫内受内受母体激素影响,出生后母体雌激素影响中断所致,无母体激素影响,出生后母体雌激素影响中断所致,无需需处处理,数天后消失。理,数天后消失。正常新生儿的特殊表现11.11.毛毛细细血管瘤:正常新生儿可血管瘤:正常新生儿可发发生,或生后生,或生后1-21-2月月出出现现。大小如米粒或草莓状,突出皮肤,色。大小如米粒或草莓状,
13、突出皮肤,色鲜红鲜红,常分布于常分布于头头、面、面、颈颈、肩、躯干及四肢,呈、肩、躯干及四肢,呈单单个或个或多多发发性。在性。在1 1岁岁内有增大内有增大趋势趋势,1 1岁岁后多后多稳稳定,如无定,如无外来外来损伤损伤,一般,一般6-76-7岁岁可自愈。可自愈。学习照顾小宝宝11.室温在室温在2222-27-27,空气流通,并,空气流通,并须须注意保持注意保持适当湿度。适当湿度。22.生病患者不生病患者不应应接触、接触、护护理新生儿。理新生儿。33.生后生后2424小小时时后可以洗浴,每日温水洗浴,水温后可以洗浴,每日温水洗浴,水温在在3737左右。左右。脐带脐带未脱落未脱落时应时应在洗浴后用
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